工充分享受園區(qū)公積金醫(yī)療保險(xiǎn)待遇-資料下載頁(yè)
2025-05-26 07:36本頁(yè)面
【正文】 公積金管理中心 2022/6/23 轉(zhuǎn)外和居外醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算 ?由個(gè)人現(xiàn)金墊付后 ， 于結(jié)算年度內(nèi) ， 到“ 中心 ” 辦理審核結(jié)付手續(xù)； ?特殊情況可延長(zhǎng) 3個(gè)月 ， 但醫(yī)療費(fèi)用一律累計(jì)入所屬結(jié)算年度計(jì)算 。 蘇州工業(yè)園區(qū)公積金管理中心 2022/6/23 醫(yī)療就診 ? 從 2022年 4月 1日起，園區(qū)公積金會(huì)員患病必須至公積金醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療單位（醫(yī)院、診所、藥店）就醫(yī)、購(gòu)藥。除符合規(guī)定的轉(zhuǎn)外、居外（駐外）就醫(yī)及急診、急救等以下幾種情況外，公積金管理中心將取消醫(yī)療發(fā)票手工報(bào)銷： （ 1）按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)外、居外（駐外）就醫(yī)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用； （ 2） 因急診、急救在非定點(diǎn)醫(yī)療單位發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用； （ 3） 在定點(diǎn)醫(yī)療單位發(fā)生的非住院大病特定門診項(xiàng)目中器官移植后抗排異藥物治療費(fèi)用； （ 4） 因公積金會(huì)員卡損壞、遺失已經(jīng)辦理掛失手續(xù)，并在申請(qǐng)補(bǔ)辦期間在定點(diǎn)醫(yī)療單位發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用； （ 5） 公積金會(huì)員卡計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障期間在定點(diǎn)醫(yī)療單位發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用； （ 6） 首次參保，按規(guī)定可享受公積金基本醫(yī)療待遇之日起 30天內(nèi)因未領(lǐng)取到公積金會(huì)員卡在定點(diǎn)醫(yī)療單位發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。 蘇州工業(yè)園區(qū)公積金管理中心 2022/6/23 學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn) ? 參保學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合規(guī)定的住院費(fèi)用 ， 在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至 20220元 (含 20220元 )， 學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金按 70%的比例結(jié)付 ， 比原先提高 10個(gè)百分點(diǎn)；其他結(jié)付比例維持不變 。 級(jí)別 理付基數(shù) 理付比例 調(diào)整前 調(diào)整后 第 1級(jí) 500元至 20220元 結(jié)付 60% 結(jié)付 70% 第 2級(jí) 20220元至 40000元 結(jié)付 70% 結(jié)付 70% 蘇州工業(yè)園區(qū)公積金管理中心 2022/6/23 學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn) ? 學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的重癥精神病人在醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi) ， 使用治療精神病藥品時(shí)所發(fā)生的費(fèi)用 ， 支付限額由 1000元提高到 2022元 ， 結(jié)付比例不變 ，仍為 90％ 。 蘇州工業(yè)園區(qū)公積金管理中心 2022/6/23 醫(yī)療救助 一、社會(huì)醫(yī)療救助的意義 ? 健全與完善園區(qū)醫(yī)療保障體系 ? 提高園區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)水平； 二、園區(qū)醫(yī)療救助對(duì)象是指 參加園區(qū)公積金醫(yī)療保險(xiǎn)、園區(qū)城鄉(xiāng)社區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、園區(qū)少年兒童住院大病醫(yī)療保險(xiǎn)，并經(jīng)園區(qū)社會(huì)事業(yè)部門與勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門審定的園區(qū)城鄉(xiāng)困難人群。 蘇州工業(yè)園區(qū)公積金管理中心 2022/6/23 醫(yī)療救助的分類 ? 醫(yī)療救助的方式視不同對(duì)象分為 年度救助 保費(fèi)補(bǔ)助 實(shí)時(shí)救助 蘇州工業(yè)園區(qū)公積金管理中心 2022/6/23 年度救助 ? 上年度園區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)正常參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)部分超過(guò)一定金額、負(fù)擔(dān)過(guò)重的，可享受醫(yī)療年度救助待遇。 ? 各類參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使用醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)證卡已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中的自負(fù)部分 蘇州工業(yè)園區(qū)公積金管理中心 2022/6/23 醫(yī)療救助 ? 取消享受門診特定項(xiàng)目 （ 尿毒癥透析 、 惡性腫瘤放療化療 、 器官移植后抗排異藥物治療 ） 的參保人員中 “ 實(shí)時(shí)醫(yī)療救助 ” 對(duì)象 2022元門診自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用年度救助限額 ， 結(jié)付比例不變 。 蘇州工業(yè)園區(qū)公積金管理中心 2022/6/23 答 疑
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1