兒童及母嬰胎鐵代謝特點(diǎn)-資料下載頁(yè)
2025-05-02 06:11本頁(yè)面
【正文】 結(jié)合力（既是運(yùn)鐵蛋白能結(jié)合的鐵與已結(jié)合鐵的總和）， 血漿鐵飽和度 2050% 血漿鐵與總鐵結(jié)合力的百分比值 未飽和鐵結(jié)合力 總鐵結(jié)合力減去血漿鐵 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 54 七、鐵的利用與儲(chǔ)存 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 55 轉(zhuǎn)鐵蛋白鐵如何進(jìn)入細(xì)胞 此受體存在于幼紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞、肝細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、纖維母細(xì)胞、人乳腺癌細(xì)胞及很多種惡性細(xì)胞上。 ?細(xì)胞攝取運(yùn)鐵蛋白的鐵需要具備 特殊受體 。 ?紅骨髓為血漿鐵主要去所。 ?正常人約 2580%的鐵是以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式儲(chǔ)存，其中約 1/3儲(chǔ)存于骨髓，其余在肝、脾、肌肉等器官中 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 56 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 57 ? 部分（約 510%）成為鐵蛋白。 ? 部分進(jìn)入線粒體內(nèi)的“血紅素合成灶”，在血紅素合成酶的催化下，形成血紅素。 ? 雖然紅骨髓僅接受心排出量的 5%,而它能吸取血循環(huán)總鐵量的 85%。 ? 進(jìn)入幼紅細(xì)胞的 鐵 ： 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 58 ?缺鐵時(shí)骨髓細(xì)胞外鐵和鐵粒幼細(xì)胞減少；若卟啉合成正常，則卟啉可能有節(jié)余。 假如 卟啉合成受阻，卟啉減少，細(xì)胞內(nèi)鐵異常堆積，導(dǎo)致鐵粒幼細(xì)胞性貧血。 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 59 八、鐵的排泄 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 60 男性 女性 孕婦和兒童 出生頭 2月的嬰兒 每日排鐵 因月經(jīng)多排 較男性成人 高 3倍 1mg 男女鐵的排泄 人體鐵的排泄途徑 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 61 九、母（胎）嬰鐵代謝 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 62 母（胎）嬰鐵代謝關(guān)系的研究進(jìn)展 孕婦 IDA患病率： 妊娠晚期 % 妊娠中期 % 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 63 孕婦及育齡婦女鐵減少發(fā)、 IDA、鐵缺乏癥患病率 組別 ID IDA ID+IDA 孕早期 孕中期 孕晚期 P ＜ ＜ ＜ 孕婦 育齡婦女 P ＜ ＜ ＜ 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 64 ?一般公認(rèn)的母（胎）嬰鐵代謝的關(guān)系是：孕母對(duì)胎兒供鐵是 完全不私 的，即使孕母嚴(yán)重缺鐵，也要保證胎兒獲得足夠的鐵。 ?華西二院 從 90年到 2022年代對(duì)不同孕期（早、中、晚期）正常孕婦和缺鐵（輕、中、重度）孕婦的血、骨髓、胎盤及其胎兒組織進(jìn)行系列的鐵研究，結(jié)果為：孕母對(duì)其胎兒供鐵是 有限無(wú)私 的。 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 65 胎兒 妊娠中期隱性缺鐵 胎盤 TfR 肝、骨髓鐵和 TfR正常 母骨髓 TfR（ 正常） 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 66 妊娠中期輕（中）度 IDA 胎盤 胎兒 TfR↑ ↑ FnR↑ 肝、骨髓 TfR↑，細(xì)胞內(nèi)外 Fe↓ 母骨髓 TfR↑↑ 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 67 胎兒 妊娠后期輕度 IDA 胎 盤 TfR FnR↑ Fe（ 177。 ） 母骨髓 TfR 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 68 胎兒 妊娠后期中度 IDA 胎盤 TfR FnR↓ 缺鐵 明顯 母骨髓 TfR FnR (保護(hù)自己） 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 69 ?中、晚期孕婦缺鐵 (IDA)均可影響胎兒。 ?孕母對(duì)胎兒鐵的“無(wú)私”供給是有限的（有限無(wú)私論）。 ?孕婦補(bǔ)鐵對(duì)胎兒的好處大于對(duì)孕婦的好處。 研究證明 建議對(duì)孕婦從孕中期開始常規(guī)預(yù)防性補(bǔ)鐵。 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 70 總 結(jié) ? 鐵代謝研究進(jìn)展大 ? 發(fā)現(xiàn) 10余種新的鐵轉(zhuǎn)運(yùn)和調(diào)節(jié)分子 ? 基本闡明了腸道鐵吸收機(jī)制和 ACD、 HH分子發(fā)病機(jī)制 ? 未解決的問(wèn)題多 ? 極為復(fù)雜的信號(hào)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) ? 臨床應(yīng)用前景廣闊 ? 與機(jī)體免疫密切相關(guān) ? ID、 ACD、 HH、 母嬰鐵轉(zhuǎn)運(yùn)、惡性腫瘤細(xì)胞鐵轉(zhuǎn)運(yùn)等。 2022/5/25 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 71 謝謝大家?。?！
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1