工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)模板-資料下載頁(yè)
2025-04-14 10:20本頁(yè)面
【正文】 傷保險(xiǎn)條例》第五十三條及《行政復(fù)議法》規(guī)定，請(qǐng)求撤銷被申請(qǐng)人作出的勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字[]803號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》關(guān)于不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷?！ 〈酥隆 ^(qū)人民政府 簽名： 日期：年 月 日 工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)模板篇三 申請(qǐng)人：XXX，女，土家族，XX歲，身份證號(hào)：XXXXX。被申請(qǐng)人:XXX縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局,住所地:XXXX申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人[]年負(fù)責(zé)人:XX,職務(wù):XX 勞社月日作出的工傷認(rèn)定決定(號(hào))，向XX人民政府提出復(fù)議申請(qǐng)，請(qǐng)求：撤銷被申請(qǐng)人作出的認(rèn)定為工傷。復(fù)議請(qǐng)求: 《工傷認(rèn)定決定書(shū)》關(guān)于不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定?！ ∫?、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷被申請(qǐng)人作出的決定?！ 《?、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出田明會(huì)的受傷屬于工傷的認(rèn)定決定。事實(shí)與理由:XXX是在上班途中受的傷。申請(qǐng)人在XXXX工作，因工作需要(XXX年X月X日有晚自習(xí))，須XX年X月XX日回XXX,乘車(chē)至XXXXX，在橫過(guò)公路的途中，被秦某駕駛的小型轎車(chē)撞倒，造成XXX受傷。XXX的受傷是在居住的住所到工作區(qū)域之間的必經(jīng)路途，必要時(shí)間所發(fā)生的人身傷害事故。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六款之規(guī)定，XXXX的受傷符合認(rèn)定為工傷的條件。綜上所述,XXX的受傷符合認(rèn)定為工的條件,被申請(qǐng)人的決定 沒(méi)有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),應(yīng)當(dāng)予以撤銷,請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上依法重新作出認(rèn)定,支持申請(qǐng)人的全部復(fù)議請(qǐng)求。此致XXX縣人民政府申請(qǐng)人:XXXX二O一二年月日工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)模板
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