【正文】 科學(xué)的時候一些發(fā)病的機(jī)理，為什么會發(fā)生一些變化。那些病理生理其實(shí)對你的臨床是很有作用的，可能臨床你看到的時候就要想到他的病理生理，為什么我要用這些藥，這些要是改善那些機(jī)制的，所以才用來治療這個病，這其實(shí)就把這些內(nèi)容都貫穿起來了。比如藥理，病理生理，還有以后的診斷學(xué)，診斷學(xué)不學(xué)好的話，以后怎么查體，讓你做一個體格檢查什么都不會的話，就不行了。這些東西不是到臨床之后才開始學(xué)的。2.。怎么看待女生一般走內(nèi)科，很少走外科的現(xiàn)象呢？ 我覺得女生是走內(nèi)科還是外科，還是要看自己的興趣，我們也有女生走外科，但是相對來說是要少一些，可能更多的就是到婦產(chǎn)科?？赡芟鄬碚f外科的工作量還是要大一些，比如一些大一點(diǎn)的手術(shù)就要站十幾個小時，有些女生可能站不下來。所以外科在招人的時候也有這方面的傾向，覺得體力方面肯定是一個問題。以前我們也有同學(xué)在實(shí)習(xí)的時候才幾個小時就暈倒了，所以只要你體力足夠好，外科也不是不要你。我也有同學(xué)讀肝膽外科碩士生博士生。主要還是要看愛好，可能喜歡外科的女生還是要少一些，更多地就傾向于內(nèi)科，所以內(nèi)可相對來說壓力等各方面還是要好一點(diǎn)。？ 你當(dāng)了醫(yī)生，至少內(nèi)科來說，生活都是很有規(guī)律的，中午十二點(diǎn)鐘下班中午只要不值班，該休息就休息，下午兩點(diǎn)鐘上班，下午五點(diǎn)鐘下班。但是只要有重病人，有搶救病人就不能按時下班這要根據(jù)情況。還有就是剛出來工作的時候肯定就不能按時下班，肯定是會加班的。本來你就是有很多事情要做的，要把病人管好，是有很多細(xì)節(jié)的。并不是把他診斷清楚了，醫(yī)囑一開，治療就完了。很多細(xì)節(jié)，可能很多小的，你讓他做一個檢查，你就要給他交流很久，給他講清楚。所以真正要把一個病人管好，可能內(nèi)科要比外科花的精力時間更多，外科是只要診斷清楚就等著做手術(shù)，然后就是一些術(shù)后的一些事情了，在動手術(shù)之前可能也沒什么事情了。？在本科階段，男生女生差別也沒有多大，沒什么特殊的。但相對來說，在讀本科期間，女生要比男生努力，成績來說，排名在前門面的大部分是女生，以前我們前十名幾乎有七八個都是女生。因?yàn)榕€是比較愛學(xué)習(xí)，男生更傾向于去耍，打游戲什么的，他們一般都只管考試那段時間，只要及格了通過了就行了，所以他們的理論成績可能沒有女生好。但是上了臨床就不一樣了。首先是思維，男生和女生的思維有些不一樣，有些女生可能更多的著重于書本知識。男生他可能想的就更多，對于一個病人他會想很多方面，只要他原來在理論上學(xué)過這個病他就比較了解了，不懂得就回去翻書，他會系統(tǒng)的來分析。這個就需要我們的邏輯思維能力，而不是你理論學(xué)得有多好，臨床就有多好，那不見得。理論學(xué)得很好的女生我們也見過的，但是在臨床上比不上理論很差的男生。所以邏輯思維能力是很重要的，就是你擁有了某個理論知識，我們?nèi)绾伟阉鼞?yīng)用在某一個病人身上，這個就是需要你的思維能力。根據(jù)某一個癥狀，或者幾個癥狀、體征，我怎么來診斷這個病，診斷了之后還有一連串的我需要想的問題，這個病還需要和哪一些去鑒別。比如看到一個潰瘍，胃腸里看到潰瘍他可能引起出血，那還有沒有其他方面的出血呢，這個時候我們就要多考慮些，不能說看到這個可以解釋了，我們就止步于此了，就不去在思考了，還有就是出了一些新的情況之后我們還有多考慮有沒有其他的因素在里面，這個時候就需要思考，不管是女生也好、男生也好，你只要把臨床的思維用在臨床上面，都會學(xué)得好，要多問，臨床思維是需要長期培養(yǎng)的，不可能一蹴而就。所以你們在上理論課的時候除了要認(rèn)真，在見習(xí)實(shí)習(xí)、讀研究生的時候，都要從病人身上學(xué)習(xí)，所以我們再次強(qiáng)調(diào)要多去看病人，這些東西是不能坐著就能想得出來的，要去問他的癥狀，要去查體征，因?yàn)橛泻芏嗟捏w內(nèi)檢查，診斷學(xué)了你也可能沒有看過，這時候就需要多去查體，多去摸，你才會知道那個肝大脾大是怎么回事。所以這個和性別是沒有什么關(guān)系的，只要你認(rèn)真學(xué)習(xí)都可以的。？我是99年考入重慶醫(yī)科大學(xué)，我是臨床二系，04年本科畢業(yè)，畢業(yè)后就考的研究生，考的附二院消化科的研究生，研二的時候就轉(zhuǎn)博了，也就是可以提前攻博。這個是研究生讀到第二年的時候只要達(dá)到某些條件就可以提前攻博，可以少讀一年，相當(dāng)于本碩連讀，只是中間有考試。09年博士畢業(yè)，然后就到了附二院的消化科，博士讀的是附一院的消化科。？ 因?yàn)閺默F(xiàn)在來講，博士生也不好找工作了，一是擴(kuò)招的影響，二是大一點(diǎn)的醫(yī)院至少都是要博士，這里有一個學(xué)歷在那里卡著的。不管你有多優(yōu)秀，首先你有一個學(xué)歷的要求，他首先就是有學(xué)歷的要求。你如果是碩士生，你就可能只能當(dāng)人事代理。首先你要有一個博士的學(xué)歷他才會讓你去參加面試，或者編內(nèi)的一個名額，讓你參加。以前你們七年制很好找工作，但是近幾年，普通研究生畢業(yè)的也很多，你們現(xiàn)在七年制擴(kuò)招也很多。以前我們本科一個年級下來也就三四百人，這些都是臨床的，加上兒科，加上一系的，也就三四百人，所以相對來說現(xiàn)在找工作要難一些了。當(dāng)然看你自己的想法，比如你們七年制去找一個縣醫(yī)院，或者普通的市級醫(yī)院也比較好找，一般都會要。但是你要在教學(xué)醫(yī)院等級的話，可能就要難找一些，有些專業(yè)他可能會要你們七年制的，畢竟你們還是有很多優(yōu)勢。比如說相對來說你們年齡比較年輕，因?yàn)楸敬T是一起讀的，二是一般來說英語都比較好，有些專業(yè)就喜歡英語好的，所以還是有一定的優(yōu)勢。以前我們醫(yī)院就要很多七年制的，但是近幾年就要的少得多了，畢竟現(xiàn)在他們門檻高了，只要博士，醫(yī)技科室可能要碩士或者你們七年制的，還有個別臨床科室要你們七年制的，一般情況都要博士才能成為編內(nèi)的。所以想到大醫(yī)院的，想進(jìn)一步深造的還是可以去讀博士，當(dāng)然讀博士也不是唯一的選擇。（問：現(xiàn)在大七的學(xué)長，他說他們現(xiàn)在讀博的也不是很多，這是為什么呢？）那估計是即使讀了博士也找不到好工作了吧，這個是不一定的，那個只是一個基本的條件。如果留學(xué)的話，就需要自己聯(lián)系，因?yàn)橥ㄟ^學(xué)校出國的相對來說不是很多，你們現(xiàn)在七年制的也有一些人可以去法國的，對吧。但是他們?nèi)チ朔▏亓藝?，還是自己要找工作，也不是去了法國就可以留在我們這些醫(yī)院，都是一樣的。因?yàn)楝F(xiàn)在博士生相對來說也多了，雖然現(xiàn)在博士生沒有擴(kuò)招，但是一年怎么都會有一兩百個博士，找工作是有很多方面的，不是你有了學(xué)歷就可以的，有機(jī)遇等其他方面的問題。同樣的博士，能力強(qiáng)的醫(yī)院會優(yōu)先考慮，所以這個也是一個比較現(xiàn)實(shí)的問題，并不是讀了博士就能找到好工作，我們也有很多沒讀博士的找的工作還是挺好的。因?yàn)檎夜ぷ鞯臅r候，別人更看重的是臨床能力，比如你們七年制，你們七年制相對來說科研方面要求不是很高，你們相當(dāng)于是一個臨床方面的研究生，所以臨床能力強(qiáng)的別人就會愿意要，你們一去就可以當(dāng)一個高年的住院醫(yī)師用。還有就是你們以后出去都需要一個規(guī)培，我們醫(yī)院也是一個住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。有些醫(yī)院你沒有規(guī)培證的話，是需要出來規(guī)培的，才能成為正式的醫(yī)生。但是我們也創(chuàng)造了條件，就是你們臨床型的研究生，只要認(rèn)認(rèn)真真在醫(yī)院做完兩年的實(shí)習(xí)，我們最后都會發(fā)一個規(guī)培證給你，對于你們以后找工作是有好處的，所以你們上臨床的時候無論在哪個科室都要認(rèn)真地去學(xué)習(xí)。規(guī)培出來一定要有獨(dú)當(dāng)一面的能力那才可以達(dá)到規(guī)培的目的！照片：12. 采訪人物：郭偉院長（梁平縣人民醫(yī)院院長）采訪地點(diǎn)：梁平縣人民醫(yī)院采訪時間：2011年7月22日內(nèi)容總結(jié)：一， 何所謂三甲醫(yī)院？從規(guī)模來說有500~1000張床位的可以算得上三級醫(yī)院，超過1000張床位的達(dá)到三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)了；從規(guī)格來說，三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職工應(yīng)該有2400~2500個人，但同時醫(yī)院的軟件和硬件也要達(dá)到一定的水平，總體來說，對一個三甲醫(yī)院的評定要從各個方面來看。二，就是現(xiàn)在出來的醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生也不是很在意工資福利呀，但他們更看重的是醫(yī)院和個人的未來的發(fā)展，尤其是很多的非就拿要進(jìn)三甲醫(yī)院，對此您有什么看法？就我個人而言，我更認(rèn)為好與壞只是一個相對的，不是絕對的。就好比說放在桌上的的這一瓶水，在桌上他比桌子要高，但在地上他就要比桌子低。在世上的事物都是相對的，就好像我們對幸福，榮譽(yù)的追求，也是在對比中我們才會發(fā)現(xiàn)原來我們也是幸福的，也是讓人羨慕的。梁平，江津。萬州，巫山等地的人民醫(yī)院較好的，在這些區(qū)縣二級醫(yī)院作為實(shí)習(xí)的地方，也許你們會獲得更多的操作動手能力，個人的晉升可能性要大一些。但同時假如你選擇三甲醫(yī)院的話，可能你會接觸到更多的病例，學(xué)到更加專業(yè)的知識，但個人要想獲得晉升，可能就要要更多的努力，更加辛苦。而且在這兒我也要告訴你們，因?yàn)橹貞c市的“健康重慶”，政府準(zhǔn)備再評定13家曲線的二級醫(yī)院為三級醫(yī)院，以減輕市級醫(yī)院的壓力，我們梁平醫(yī)院努正力努力著，爭取創(chuàng)三甲，也希望你們?yōu)獒t(yī)院注入新鮮血.三， 郭院長，您可以談?wù)剬︶t(yī)院以及其他方面的一些看法嗎？對于醫(yī)院，總的來說醫(yī)院正處于一個轉(zhuǎn)型階段。這也與當(dāng)前的國家形勢相關(guān)，自從新的政府成立以來我國的國家結(jié)構(gòu)多年來都未發(fā)生變化，中國的社會和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)變化很小，經(jīng)濟(jì)總量大，是經(jīng)濟(jì)大國，但不是經(jīng)濟(jì)強(qiáng)國。民族產(chǎn)業(yè)，世界知名品牌不多。國家政治有很多的不合理的地方，有時需要靠社會的自治，政府有時不需要主動……法律的健全，社會需要安定和發(fā)展。再一個就是在醫(yī)生和其他的一些職業(yè)相比，醫(yī)生無可后非也必須拿高的工資，也許不學(xué)醫(yī)的人認(rèn)為這不公平，但誰又看到醫(yī)生的辛苦，醫(yī)生一般都沒有休息的節(jié)假日，但教師和其他職業(yè)的有，工作了，辛苦了就不能拿到一定的報酬嗎？而且醫(yī)生這個工作有風(fēng)險，要工作很多年后才有一定的較高的職位。有付出也應(yīng)該有回報。還有一個就是說到未來醫(yī)生的就業(yè)問題。對于醫(yī)生，未來要想進(jìn)一個好的醫(yī)院的話，基本上要求是博士及以上，而且還有公務(wù)員的考試，未來到市三甲醫(yī)院的發(fā)展也不會很好，到市級三甲就更難。就我個人而言，我覺得無論你遇到什么，還是先接受現(xiàn)實(shí)，認(rèn)真地踏踏實(shí)實(shí)地工作，有些事靠我們選擇，要為自己定一個目標(biāo)，依個人的品味和能力來衡量，有了一個好的目標(biāo)，好的定位，才能有所成就，但你也要尋求周圍的資源，以獲得成功。最后我想說的是在一個團(tuán)體你一定要學(xué)會和別人合作，和別人融洽地相處，無論你到哪里工作或?qū)W習(xí)，合作很重要。還有就是你們要明白一個人的權(quán)利有多大，他的責(zé)任就有多大。一個組織只有公平但沒有絕對的平等，如果只有平等，那人們工作還有什么激情，也沒有積極進(jìn)取的人吧，公平是人格，平等是利益。不平等是存在的，絕對的平等是永遠(yuǎn)不會長久的，像太平天國所說也不過是一個謊言吧。四，聽您聊了這么多，還有您個人豐富的人生經(jīng)歷，我們受益頗多。您還可以多聊一些嗎？ 蘇格拉底的言論基本上是他的學(xué)生柏拉圖記錄的，記得里面有一個很有意義的哲理性的摘蘋果的故事：在一個很大的蘋果園里，蘇格拉底就對他的學(xué)生說，從入口到出口，你們自己選擇一個你們認(rèn)為最大的蘋果，只許摘一個。到最后，所以的學(xué)生都摘到了屬于自己的蘋果，但卻有學(xué)生抱怨了。有的說我剛開始就摘了一個大的蘋果，但沒有想到后面的蘋果是越來越大……但也有學(xué)生說我剛開始看到的蘋果是又大又紅，我總希望后面的會更好，但當(dāng)我走到盡頭時卻發(fā)現(xiàn)原來最開始的蘋果才是最好的……其他的學(xué)生也因?yàn)楦鞣N不同的原因而沒有摘到最好的蘋果，他們都請求蘇格拉底讓他們再選擇一次?？衫蠋熜α耍缓笠馕渡铋L地對學(xué)生們說，這就是人生！人生只有一次，人生就是一個無法選擇的過程。既然只有一次機(jī)會，選擇了就要做好，我們所遇到的周遭環(huán)境無法改變，那么我們就以良好的心態(tài)，迎接未來的期望，改變自己，獲得成功!還有一個就是中國人做事比較循規(guī)蹈矩，按部就班，你們都是新世紀(jì)的有思想的，有創(chuàng)新思維的年輕人，一定要接受新鮮的事物，持續(xù)改進(jìn)。還有一個就是個人處事要做好。人生是和諧的，要學(xué)會寬容和讓步，讓步也是一種和諧！有詩云:手把青秧插滿田，低頭可見水中天……原來退后是向前！蘇東坡是一位很有才華的人，可以說一生都是不得志的，其中一個一個關(guān)鍵的因素就是他太恃才傲物了，得罪了好多人，很多人都巴不得他倒霉，當(dāng)他獲罪時，可想而知又有誰愿意幫他呢，別人不落井下石就已經(jīng)是很仁慈了?？傻脚R終時他才明白這個道理。最后喟嘆：人皆生長望聰明，我被聰明我被聰明誤一生，但愿生兒聾與啞，平平安安過一生！最后就是要特別說一下有名的“二八定律”，這個定律是放之四海而皆準(zhǔn)的。在一個公司，百分之二十的產(chǎn)品創(chuàng)造百分之八十的利潤，百分之八十的產(chǎn)品只能創(chuàng)造百分之二十的利潤。社會上也同樣如此。百分之二十的富人擁有百分之八十的財富，而百分之八十的群眾只有百分之二十的財富。說得更確切的話，我們今天所有談?wù)摰哪銈兘邮艿囊仓挥邪俜种Ｕ掌海ê笃诓稍L稿記錄：社會實(shí)踐隊(duì)隊(duì)員 任婷 雷明靜 賀小琴）51