【正文】 （4）行為模式上缺乏解決問(wèn)題策略技巧。5．人格特征（1）追求完美、要求過(guò)高、爭(zhēng)強(qiáng)好勝等偏執(zhí)性人格表現(xiàn)。（2）從小在父母身邊長(zhǎng)大，交往面狹窄，導(dǎo)致性格內(nèi)向。 三、社會(huì)原因1．人際關(guān)系中的社會(huì)支持（1）成長(zhǎng)過(guò)程中，父母的觀念和自身的生活經(jīng)歷內(nèi)化為求助自己的認(rèn)知。（2）與父母關(guān)系、升職下崗、家庭教養(yǎng)方式可導(dǎo)致認(rèn)知偏差和人格扭曲。2．社會(huì)交往中的重大事件（1）家庭變故、婚姻破裂、喪失親人、摯友絕交都會(huì)造成心理障礙。（2）錯(cuò)誤評(píng)價(jià)、倫理道德、文化價(jià)值觀觀念沖突都會(huì)引發(fā)心理沖突。（3）社會(huì)壓力、人際沖突、司法訴訟等負(fù)性生活事件導(dǎo)致心理問(wèn)題。案例題型：根據(jù)以上資料，試分析求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因。簡(jiǎn)答格式：1．人際關(guān)系中社會(huì)支持:從小父母總是教育他一定要考上名牌大學(xué)，因?yàn)橹挥忻拼髮W(xué)才能找到好工作。2．社會(huì)交往中重大事件:結(jié)果大學(xué)畢業(yè)找工作不順就歸因?yàn)闆]有考上名牌大學(xué)而后悔,并產(chǎn)生心理障礙。詳述格式：1．家庭教育背景：出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格。2．負(fù)性生活事件：大學(xué)學(xué)習(xí)效率下降，成績(jī)排在班里后幾名。3．人際關(guān)系緊張：很少與人交流，喜歡獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素。4．缺乏社會(huì)支持：未得到父母、老師同學(xué)理解、關(guān)注和幫助。 選測(cè)驗(yàn)☆心理測(cè)驗(yàn)應(yīng)從智力、人格、原因三個(gè)方面考慮?！罹唧w案例心理測(cè)驗(yàn)的選用思路與診斷流程相似。一、智力測(cè)驗(yàn) 初中生、小學(xué)生如有學(xué)習(xí)困難，要做智力測(cè)驗(yàn)。 大學(xué)生不需做智力測(cè)驗(yàn)，因?yàn)橹橇隙]問(wèn)題。二、人格測(cè)驗(yàn) 人格測(cè)驗(yàn)首先考慮EPQ，以確定神經(jīng)癥人格特點(diǎn)。 如有一些精神病理癥狀，則還要做MMPI，以探查病理人格特征或鑒別排除精神病性障礙。三、病理原因 引發(fā)心里問(wèn)題原因方面的測(cè)驗(yàn)則是一些生活事件量表、社會(huì)支持評(píng)定量表、應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷。 答題技巧：如無(wú)法確定該用什么測(cè)驗(yàn)則相關(guān)測(cè)驗(yàn)全寫上。案例題型：為了確診，你認(rèn)為需要給求助者做哪些測(cè)驗(yàn)？答題格式：疑病性神經(jīng)癥測(cè)驗(yàn)選用。對(duì)該求助者可進(jìn)用MMPI測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的依據(jù)。 該求助者可選用EPQ測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其人格特征。 對(duì)該求助者可進(jìn)用SCL一90測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其在軀體方面的自我評(píng)價(jià)以及程度。 對(duì)該求助者可選用SAS測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其焦慮情緒及程度。 對(duì)該求助者可選用SDS測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其抑郁情緒及程度。 定目標(biāo)一、有效咨詢目標(biāo)基本要素1．具體（1）目標(biāo)越具體越容易見到效果。（2）具體目標(biāo)受到終極目標(biāo)指引。2．積極 咨詢目標(biāo)要符合人們發(fā)展需要，要具有有效性。3．可行 目標(biāo)可行受咨詢師水平、經(jīng)濟(jì)條件等因素影響。4．可以評(píng)估（1）及時(shí)評(píng)估有助于看到進(jìn)步鼓舞信心，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)調(diào)整。（2）咨詢目標(biāo)達(dá)成可表現(xiàn)為行動(dòng)實(shí)現(xiàn)、觀念轉(zhuǎn)變、情感調(diào)節(jié)。5．雙方可以接受 咨詢目標(biāo)應(yīng)由雙方共同商定，并以求助者目標(biāo)為主確定。6．屬于心理學(xué)性質(zhì) 咨詢涉及心理障礙問(wèn)題、心理適應(yīng)問(wèn)題、心理發(fā)展問(wèn)題。7．多層次統(tǒng)一 目標(biāo)多層次是指既有近期具體目標(biāo)，又有遠(yuǎn)期終極目標(biāo)。二、近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)整合1．確立咨詢目標(biāo) 確立近期具體目標(biāo)和遠(yuǎn)期終極目標(biāo)，近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)有機(jī)統(tǒng)一。2．處理咨詢目標(biāo)（1）實(shí)現(xiàn)這兩種目標(biāo)的統(tǒng)一，是心理咨詢卓有成效的基本特點(diǎn)之一。（2）終極目標(biāo)著眼，具體目標(biāo)著手；具體目標(biāo)著手，實(shí)現(xiàn)終極目標(biāo)。3．達(dá)成咨詢目標(biāo)最終促進(jìn)求助者心理健康和發(fā)展，激發(fā)求助者潛能，完善求助者人格。 答題技巧：1．和求助者協(xié)商后再予確定。其中還要提及咨詢方案和咨詢目標(biāo)是可以更改的。2．如咨詢師和求助者認(rèn)識(shí)不一致，經(jīng)討論還是難以統(tǒng)一，應(yīng)以求助者目標(biāo)為主。一般不出如何制定咨詢目標(biāo)這個(gè)問(wèn)題，因?yàn)檫@要和求助者協(xié)商。確定目標(biāo)要從兩方面考慮：近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)。一般來(lái)說(shuō)咨詢目標(biāo)依次是行為－情緒－認(rèn)知－人格。前三者為具體目標(biāo)，具體咨詢目標(biāo)都應(yīng)該是可操作的，從簡(jiǎn)單到困難；第四個(gè)為終極目標(biāo)，不一定所有案例都有第四個(gè)層次。遠(yuǎn)期/終極/大目標(biāo)很好答，即：促進(jìn)求助者心理健康和發(fā)展、激發(fā)求助者潛能，完善求助者人格。而近期目標(biāo)則比較具體。如有行為不良，則以改變不良行為為近期目標(biāo)。如以焦慮、抑郁、恐怖等情緒為主導(dǎo)癥狀，則以緩解負(fù)性情緒為近期目標(biāo)。如因認(rèn)知偏差導(dǎo)致心理障礙，則以改變認(rèn)知偏差為近其目標(biāo)。案例題型：有效咨詢目標(biāo)應(yīng)具備哪些因素？如何整合近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)？ 三、咨詢方案制定 咨詢方案中必須包括以下幾方面內(nèi)容：（1）求助者概況（人口學(xué)資料、主訴、親屬介紹、臨床觀察等）；（2）診斷和鑒別診斷的有關(guān)結(jié)論；（3）與求助者協(xié)商制定咨詢協(xié)議；（4）確定使用的咨詢、治療方法；（5）同時(shí)確定咨詢的步驟和階段；（6）確定階段性咨詢預(yù)期目標(biāo)及評(píng)估方法；（7）確定最終預(yù)期目標(biāo)及相應(yīng)的評(píng)估方法；（8）確定預(yù)后；（9）確定咨詢意外和失敗對(duì)策及相應(yīng)措施；（10）確定本方案允許意外修改的可能范圍。評(píng)效果一、咨詢效果評(píng)估時(shí)間點(diǎn)1．整個(gè)咨詢過(guò)程不斷總結(jié)咨詢效果2．在咨詢結(jié)束時(shí)全面總結(jié)咨詢效果（1）開始一次或幾次咨詢后進(jìn)行評(píng)估。 （完成前）（2）在咨詢結(jié)束前進(jìn)行全面綜合評(píng)估。 （完成時(shí)）（3）咨詢結(jié)束后追蹤復(fù)查時(shí)進(jìn)行評(píng)估。 （完成后）二、咨詢效果評(píng)估方法1．評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)以咨詢目標(biāo)為主2．咨詢效果評(píng)估遵循以下維度（1）根據(jù)求助者咨詢后取得進(jìn)步自我報(bào)告進(jìn)行評(píng)估。（2）根據(jù)求助者社會(huì)適應(yīng)狀況改變客觀現(xiàn)實(shí)來(lái)評(píng)估。（3）根據(jù)求助者周圍人士對(duì)求助者狀況改善的評(píng)定。（4）對(duì)照對(duì)求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。（5）根據(jù)咨詢師對(duì)求助者各方面觀察分析進(jìn)行評(píng)估。提轉(zhuǎn)介☆咨詢匹配：咨詢不相適宜情況分為欠缺型、忌諱型、沖突型共三類。☆如不屬于心理咨詢范圍或無(wú)法實(shí)現(xiàn)匹配，則轉(zhuǎn)介，并定要給出理由。答題技巧：如發(fā)現(xiàn)自己與求助者不匹配，應(yīng)以高度責(zé)任感和良好職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介給合適的咨詢師。1．轉(zhuǎn)介時(shí)要向新咨詢師詳細(xì)介紹情況，對(duì)新咨詢師提供自己的分析。2．神經(jīng)癥案例要轉(zhuǎn)介到?？漆t(yī)院，但實(shí)際上神經(jīng)癥也接受心理咨詢。3．所以對(duì)于神經(jīng)癥也可回答在專科醫(yī)生指導(dǎo)或協(xié)助下進(jìn)行心理咨詢。