職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)管理辦法范本-資料下載頁
2025-04-12 08:17本頁面
【正文】 稱、注冊地址等項目要填寫全稱，勿用簡稱。4．“單位性質(zhì)”一欄填寫國有、集體、個體、中外合資、中外合作、外商獨資。5．呈報申請表時，須提交下列材料：（1）《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)資質(zhì)證書》正副本影印件；（2）專職技術(shù)人員名單及其培訓合格證書、畢業(yè)證書、工作經(jīng)歷證明；（3）在申請職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務業(yè)務范圍內(nèi)，能夠證明具有相應業(yè)務能力的文件、資料；（4）申請增加業(yè)務范圍所涉及的行業(yè)領域的建設項目職業(yè)病危害模擬評價報告。6．本申請表一式二份。 單位名稱單位性質(zhì)注冊地址法定代表人聯(lián) 系 人聯(lián)系電話傳 真通迅地址郵政編碼資質(zhì)證書編號申請增加業(yè)務范圍提交材料：□ 1.《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)資質(zhì)證書》正副本影印件；□ 、畢業(yè)證書、工作經(jīng)歷證明；□ ，能夠證明具有相應業(yè)務能力的文件、資料；□ 。申請單位法定代表人： （簽字） 年 月 日申請單位： （公章） 年 月 日附件13：編號: 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)資質(zhì)變更申請表申請單位： （公章）法定代表人： 填表日期：國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局制 填寫說明1．文字要簡練，不得涂改，空格處以“無”字填寫，并用A4紙打印。2．單位名稱、注冊地址等項目要填寫全稱，勿用簡稱。3．“單位性質(zhì)”一欄填寫國有、集體、私營、中外合資、中外合作、外商獨資等。4．呈報申請表時，須同時提交下列材料：（1）《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)資質(zhì)證書》原件；（2）當?shù)貦C構(gòu)編制部門或工商管理部門、稅務機關(guān)的證明文件；（3）單位主管（上級）部門出具的證明文件（復印件）。5．本申請表一式二份。 單位名稱單位性質(zhì)注冊地址法定代表人聯(lián) 系 人聯(lián)系電話傳 真通訊地址郵政編碼資質(zhì)證書編號變更日期年 月 日變更事項項目變更前變更后單位名稱注冊地址法定代表人其他事項申請單位法定代表人： （簽字） 年 月 日申請單位： （公章） 年 月 日 附件14：編號: 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)資質(zhì)延續(xù)申請表申請單位： （公章）法定代表人： 填表日期：國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局制 填寫說明1．本申請表由申請職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務資質(zhì)延續(xù)的機構(gòu)填寫后報安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門。2．文字要簡練，不得涂改，空格處以“無”字填寫，并用A4紙打印。3．單位名稱、注冊地址等項目要填寫全稱，勿用簡稱。4．“單位性質(zhì)”一欄填寫國有、集體、私營、中外合資、中外合作、外商獨資等。5．呈報申請表時，須同時提交下列材料：（1）《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)資質(zhì)證書》正、副本影印件；（2）申請單位簡介；（3）法人資格證明材料（復印件）；（4）現(xiàn)行職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務質(zhì)量管理文件；（5）專職技術(shù)人員、專職技術(shù)負責人、質(zhì)量控制負責人的名單及其培訓合格證書、技術(shù)職稱證書、工作經(jīng)歷證明；（6）證明具有相應業(yè)務能力的文件、資料；（7）職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務總結(jié)報告。6．本申請表一式二份。 單位名稱單位性質(zhì)注冊地址法定代表人聯(lián) 系 人聯(lián)系電話傳 真通訊地址郵政編碼資質(zhì)證書編號資質(zhì)等級有效期至 年 月 日提交資料：□ 1.《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)資質(zhì)證書》正、副本影印件；□ ；□ （復印件）；□ ；□ 、專職技術(shù)負責人、質(zhì)量控制負責人的名單及其培訓合格證書、技術(shù)職稱證書、工作經(jīng)歷證明；□ 、資料；□ ；□ 。 申請單位法定代表人： （簽字）年 月 日申請單位： （公章） 年 月 日附件15:職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)跨區(qū)服務備案表備案登記號：冀職備 單位名稱（蓋章）單位地址法人代表聯(lián)系人手機傳真資質(zhì)情況項 目資質(zhì)（證件）證號核實結(jié)果企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照影印件（加蓋公章）法人代表身份證及培訓資格證影印件（加蓋公章）職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)資質(zhì)證書（包括正、副本）及有關(guān)文件的影印件（加蓋公章）擬在本地開展的業(yè)務范圍上年度河北省工作業(yè)績及報送情況監(jiān)管部門意見 經(jīng)核查，該單位具有職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu) 級資質(zhì)，已在我局登記備案。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)應自覺接受各級安全監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查，依法依規(guī)開展好職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務工作。登記有效期至 年 月 日 年 月 日 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)備案登記應提供的材料（一式三份）（正、副本）影印件、法人代表身份證及培訓資格證書影印件、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)資質(zhì)證書（正、副本）影印件、計量認證資質(zhì)證書（正、副本）影印件（包括評價、檢測）情況匯總表（與人員匯總表對應）影印件上述2—6項材料按順序裝訂成冊，一式兩份。所有復印件均需加蓋單位公章，所有簽字處均需本人簽字。 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)誠信承諾聲明一、本機構(gòu)及所有從業(yè)人員均符合國家有關(guān)規(guī)定，并對所提交材料的真實性、準確性負責，承擔由此產(chǎn)生的全部法律責任。二、本機構(gòu)嚴格執(zhí)行《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法》和《河北省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)管理辦法》，獨立開展職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務工作，不出借資質(zhì)，不惡性競爭，不出虛假報告，不進行商業(yè)賄賂。三、本機構(gòu)將嚴格遵守《行政許可法》、《行政處罰法》和《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)和國家安全監(jiān)管總局及河北省安全監(jiān)管局的有關(guān)規(guī)定，自覺遵守執(zhí)業(yè)準則和職業(yè)道德，依法依規(guī)開展職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務活動，自覺接受安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的監(jiān)督管理。法定代表人：（簽名） （機構(gòu)蓋章） 年 月 日47 / 47
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