腫瘤免疫及其免疫檢測(1)-資料下載頁
2025-01-19 02:47本頁面
【正文】 瘤的不同組織類型可有相同的腫瘤標(biāo)志物。因此，單獨檢測一 種腫瘤標(biāo)志物，可能會因為測定方法的敏感性不夠而出現(xiàn)假陰性，聯(lián)合檢測多種腫瘤標(biāo)志物有利于提高檢出的陽性率。為此，選擇一些特異性較高，可以互補的腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合測定，對提高腫瘤的檢出率是有價值的。常用腫瘤標(biāo)志物的聯(lián)合使用。 （四）腫瘤標(biāo)志物的聯(lián)合應(yīng)用 常用腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測的臨床應(yīng)用 腫瘤 首選標(biāo)志物 補充標(biāo)志物 肺癌 NSE、 CYFRA211 CEA、 TPA、 SCC、 ACTH、降鈣素 肝癌 AFP AFU、 γGT、 CEA、 ALP 乳腺癌 CA15 CA549 CEA、 hCG、降鈣素、鐵蛋白 胃癌 CA724 CEA、 CA19 CA50 前列腺癌 PSA fPSA、 cPSA、 PAP 結(jié)腸直腸癌 CEA CA19 CA50 胰腺癌 CA199 CA50、 CEA、 CA125 卵巢癌 CA125 CEA、 hCG、 CA724 睪丸腫瘤 AFP、 hCG 宮頸癌 SCC CEA、 CA12 TPA 膀胱癌 無 TPA、 CEA 骨髓瘤 β2M、本周蛋白 敏感性和特異性 常常是一對矛盾，提高了敏感性，降低 了特異性，也就是說提高了腫瘤的檢出率，同時提高了腫 瘤的假陽性率；反之，提高了特異性，降低了敏感性，即 提高了腫瘤診斷的準(zhǔn)確性，降低了腫瘤的檢出率（漏診）。 我們至今尚未找到一種完美的聯(lián)合，值得我們在工作中去 尋找。 腫瘤標(biāo)志物的聯(lián)合應(yīng)用 腫瘤的發(fā)生與機體的免疫功能狀態(tài)，尤其是細(xì)胞免疫 狀態(tài)密切相關(guān)。腫瘤患者的免疫功能測定對了解病情、 評價療效、判斷腫瘤的發(fā)展及預(yù)后有重要價值。 判斷機體免疫功能狀態(tài)的常用指標(biāo)，包括 T細(xì)胞及其亞群測定， T細(xì)胞增殖試驗，巨噬細(xì)胞功能測定， NK細(xì)胞活性測定， T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性 (LMC)測定以及血清中抗體、補體、某些細(xì)胞因子，如 IL TNF、 IFN等測定 二、 腫瘤患者免疫功能狀態(tài) 的檢測及臨床意義 1. 什么叫腫瘤免疫和腫瘤免疫學(xué)檢驗？ 2. 腫瘤抗原的定義和腫瘤抗原的分類。 3. 腫瘤特異性抗原和腫瘤相關(guān)性抗原。 4. 機體抗腫瘤的免疫學(xué)效應(yīng)機制。 5. 腫瘤標(biāo)志物的定義與分類。 6. 腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用。 7. 常見的腫瘤標(biāo)志物的臨床意義和評價。 8. 腫瘤標(biāo)志物檢測的聯(lián)合應(yīng)用原則和評價。 9. 腫瘤標(biāo)志物檢測的影響因素和注意事項。 10. 腫瘤患者免疫功能狀態(tài)的檢測包括哪些內(nèi)容？ 思考題 ? 腫瘤抗原是指在腫瘤發(fā)生、發(fā)展過程中新出現(xiàn)的或過度表達的抗原物質(zhì)。 ? 機體的抗腫瘤免疫學(xué)機制十分復(fù)雜，包括體液免疫機制和細(xì)胞免疫機制，其中細(xì)胞免疫發(fā)揮主要作用。 ? 腫瘤標(biāo)志物是腫瘤免疫學(xué)檢驗的重要組成部分 ，在腫瘤的輔助診斷、療效觀察和復(fù)發(fā)監(jiān)測等方面有重要價值。 ? 單一腫瘤標(biāo)志物檢測的靈敏度較低，選擇一些敏感性好，特異性較高，可以互補的腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合測定，可提高腫瘤的檢出率。 ? 腫瘤標(biāo)志物測定方法很多，有放射免疫測定法，酶聯(lián)免疫測定法，化學(xué)發(fā)光免疫測定法等 。 小 結(jié)
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