麻醉意外查房ppt課件-資料下載頁
2025-01-15 17:35本頁面
【正文】 早期的滲出 ,水腫 ,毛細(xì)血管擴(kuò)張 ,白細(xì)胞浸潤及吞噬反應(yīng) ,從而改善紅 ,腫 ,痛等癥狀；炎癥后期 ,可抑制毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞的增生 ,延緩肉芽組織生成 ,防止粘連及疤痕形成 ,減少后遺癥 1 抗炎作用：可減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素抑制炎癥細(xì)胞，包括巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放?？梢詼p輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。 2 免疫抑制作用：包括防止或抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，延遲性的過敏反應(yīng)，減少 T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細(xì)胞表面受體的結(jié)合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低 T淋巴細(xì)胞向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展?？山档兔庖邚?fù)合物通過基底膜，并能減少補(bǔ)體成分及免疫球蛋白的濃度。地塞米松注射液為 5mg/ml。肌注或加入 5%葡萄糖溶液 500ml中靜脈滴注；肌注一次 816mg，間隔 23周一次。靜滴 (地塞米松磷酸鈉注射液 )，每次 220mg，或遵醫(yī)囑 異丙腎上腺素 異丙腎上腺素為非選擇性腎上腺素 β 受體激動(dòng)劑。使心肌收縮力增加，心率加快，心輸出量增加，心肌耗氧量增加，可出現(xiàn)心律失常。它激活血管平滑肌 β 2受體，使外周血管擴(kuò)張，血液易進(jìn)入毛細(xì)血管，改善微循環(huán)，故用于休克。對外周血管的舒張作用以骨骼肌血管舒張最明顯，對冠狀動(dòng)脈也有舒張作用，通過激活支氣管 β 2受體而解除支氣管痙攣鹽酸異丙腎上腺素注射液 2ml： 1mg,靜滴：以 12mg溶于 5%葡萄糖液 500ml緩慢滴注，滴速每分鐘 g/kg，可根據(jù)心律、心率酌情調(diào)整滴速。 補(bǔ)充 ? 氨茶堿 呼吸機(jī)松弛作用 用于支氣管哮喘，也可用于心源性哮喘。 250mg/2ml 稀釋 25mg/ml ? 地塞米松 腎上腺皮質(zhì)激素，抗炎抗過敏抗風(fēng)濕免疫抑制 5mg/ml 注意：我們抽好的藥要貼標(biāo)識(shí)，并注明劑量，留安培備查。 麻醉意外的應(yīng)急預(yù)案 。 壓純氧吸入。 喊人幫忙，讓足夠的同事來幫忙查找原因，糾正異常。 ，使用合適的吸痰管，清除呼吸道分泌物，確保呼吸道通暢。 上腺素、多巴胺、阿托品、利多卡因、地塞米松等。 ，記錄術(shù)中的血壓、脈搏、心率，注意觀察、記錄搶救過程中的變化。 ，給藥時(shí)應(yīng) 2人查對 。 總結(jié) ? 呼吸道梗阻是全麻比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要分為上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻，我們在平時(shí)麻醉配合中要提高警惕。 ? 麻醉危險(xiǎn)緊張期： ；。在此階段我們的巡回護(hù)士一定要守護(hù)病人身邊，做好充分準(zhǔn)備，密切關(guān)注病情，默契配合麻醉醫(yī)生。 ? 全麻最危急的情況是給氧困難，大腦代償時(shí)間是 6分鐘，所以一遇到此類緊急情況，我們的時(shí)間是 6分鐘， 6分鐘內(nèi)沒建立給氧通道病人的大腦就會(huì)不可逆反的腦死亡。 ? 搶救關(guān)鍵詞：氧氣、負(fù)壓吸引器、靜脈通路、搶救藥物儀器、人員 、記錄。
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