食物中毒流行病學(xué)調(diào)查分析-資料下載頁(yè)
2025-01-06 10:27本頁(yè)面
【正文】 病例與對(duì)照間土豆、青豆進(jìn)食史差異無(wú)顯著性，白酒攝入史是唯一有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的暴露因素。 p＞ ： 用于反映發(fā)病或死亡與危險(xiǎn) 暴露因素之間的共變關(guān)系 。 病例與對(duì)照組的病前 3日白酒攝入量，隨著白酒攝入量的增加，暴露因素的 OR值也隨之增加，更進(jìn)一步加強(qiáng)了白酒攝入史與中毒的聯(lián)系。 2022/2/3 54 ?從統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系到作出因果關(guān)系的結(jié)論應(yīng)考慮以下幾個(gè)方面： ? 聯(lián)系的程度 （ RR或 OR值 ） 越大 ， 聯(lián)系成為因果關(guān)系的可能性也越大； ? 中毒的分布應(yīng)與有聯(lián)系的食物的分布相一致 ，并且在時(shí)間上進(jìn)食先于中毒； ? 有聯(lián)系的食物的進(jìn)食量與中毒之間存在劑量反應(yīng)關(guān)系； ? 因果關(guān)系必須能被臨床醫(yī)學(xué) 、 微生物學(xué) 、 毒理學(xué) 、 食品衛(wèi)生學(xué)等所解釋； ㈥ 下結(jié)論注意事項(xiàng) 2022/2/3 55 ? 實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果能加強(qiáng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果的證實(shí) ，陰性結(jié)果不能作為否定流行病學(xué)調(diào)查結(jié)論的證據(jù)； ? 針對(duì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系的食物采取的控制措施應(yīng)收到效果 ， 即停止食用該食物后不再出現(xiàn)新的病例 。 ㈥ 下結(jié)論注意事項(xiàng) 2022/2/3 56 四、調(diào)查報(bào)告（流調(diào)部分） 的撰寫 2022/2/3 57 標(biāo)題 ? 標(biāo)題要概括地表達(dá)報(bào)告的性質(zhì)和內(nèi)容，簡(jiǎn)短鮮明，一目了然?？刹捎脝涡惺綐?biāo)題，由“單位名稱＋事由＋文種，如 “ 關(guān)于＊＊＊單位的食物中毒流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告”。 ?前言 ? ****年 **月 **日 ***單位接到 ***醫(yī)院“關(guān)于 ***學(xué)校發(fā)生疑似食物中毒事件”的電話報(bào)告， ***疾控中心立即組織食物中毒調(diào)查小組趕赴 ***學(xué)校、 **醫(yī)院進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，并采集樣品進(jìn)行檢驗(yàn)?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下： 2022/2/3 58 ?基本情況 中毒發(fā)生的簡(jiǎn)要情況 ? 流行病學(xué)調(diào)查 本次流行病學(xué)調(diào)查方法采用病例對(duì)照調(diào)查 ，病人與非病人配對(duì)比例為 1： X（一個(gè)病人配對(duì) X個(gè)同時(shí)就餐的非病人作對(duì)照）。 2022/2/3 59 ? 流行特征 : ?： 從發(fā)病曲線圖看 ,XX日 **時(shí)出現(xiàn)首發(fā)病例 ,XX日 **時(shí)出現(xiàn)發(fā)病高峰 ,XX日 **時(shí)病人急驟下降 ， 沒(méi)有出現(xiàn)二代病人 ， 發(fā)病曲線呈單峰型分布 ， 符合暴發(fā)性食物中毒的特點(diǎn) 。 附發(fā)病曲線圖 。 ? ：年齡、性別、職業(yè)分布情況。 ? ：如學(xué)校、年段、班級(jí)分布情況。 ? ? 調(diào)查數(shù)據(jù)采用 SPSS統(tǒng)計(jì)處理 ， 根據(jù)進(jìn)食不同餐次暴露率分析 ， 經(jīng) X2檢驗(yàn)進(jìn)食 **餐與其他餐次的暴露率之間有顯著性差異 （ P） ， 表明引起本次食物中毒的中毒餐次為 **餐 。 見(jiàn) 餐次進(jìn)食與發(fā)病情況分析表 。 2022/2/3 60 2022/2/3 61 ? 中毒食物 調(diào)查數(shù)據(jù)采用 SPSS統(tǒng)計(jì)處理 ， 根據(jù)進(jìn)食不同食物暴露率分析 ， 進(jìn)食 **食物者的暴露率為 **%。 經(jīng) X2檢驗(yàn)進(jìn)食與未進(jìn)食 **食物的暴露率之間有顯著性差異 （ P） ， 表明 **食物是引起本次食物中毒的原因食物 。 見(jiàn)不同食物暴露率分析表 。 2022/2/3 62 臨床表現(xiàn) ： (1)、 共同就餐史 （ 10月 1日晚餐 ） ； (2)、 癥狀與體癥 (發(fā)熱 ℃ 以上；腹瀉 2次或嘔 吐 1次以上／ 24h)； (3)、 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn) （ 排泄物檢出副溶血性弧菌 ） 。 符合上述 (1)＋ (2)條或 (1)＋ (2)＋ (3)條為本 次中毒病人 。 ： 本次食物中毒潛伏期最短為 **小時(shí) ， 最 長(zhǎng)為 **小時(shí) ， 平均中位數(shù)潛伏期為 **小時(shí) 。 2022/2/3 63 ?： ?主要臨床表現(xiàn)為上腹部陣發(fā)性絞痛、繼而出現(xiàn)腹瀉，部分病人大便呈血水樣便，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、發(fā)熱體溫最高 38℃ 。見(jiàn)中毒病人主要臨床表現(xiàn)頻率分布表。 2022/2/3 64 ? 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果 本次食物中毒調(diào)查共采集到樣品 8份，其中病人肛拭 2份，冷菜師傅肛拭 1份，酒宴剩菜（冷菜） 2份，砧板、菜刀、抹布各 1份。其中冷菜師傅肛拭 1份，病人肛拭 2份，冷菜 2份檢出副溶血性弧菌。而且冷菜師傅、冷菜和病人三者檢出的副溶血性弧菌血清型別相同 。 檢驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)附表。 2022/2/3 65 樣品檢驗(yàn)結(jié)果 編號(hào) 樣品名稱 檢驗(yàn)結(jié)果 1 抹布 未檢出副溶血性弧菌 2 砧板（鹵味） 未檢出副溶血性弧菌 3 刀（鹵味） 未檢出副溶血性弧菌 4 海蟄頭 檢出副溶血性弧菌 5 白宰雞 檢出副溶血性弧菌 6 冷菜師傅肛拭 檢出副溶血性弧菌 7 病人肛拭 檢出副溶血性弧菌 8 病人肛拭 檢出副溶血性弧菌 落款 最后在正文右下角寫上調(diào)查單位名稱和報(bào)告時(shí)間。 2022/2/3 66
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1