外科感染病人的護(hù)理-資料下載頁(yè)
2025-01-06 02:28本頁(yè)面
【正文】 ? 新生兒病人應(yīng)向其父母了解出生過(guò)程、臍帶殘端是否嚴(yán)格消毒 （二）身體狀況 破傷風(fēng)的潛伏期為 6～ 12日，少數(shù)病人 1～ 2日，還有傷后數(shù)月或數(shù)年發(fā)病者。新生兒在斷臍后 7日左右發(fā)病，俗稱 “ 7日風(fēng) ” 。 癥狀無(wú)特異性，可有全身乏力、頭痛、頭暈、咀嚼肌緊張和酸脹、煩躁不安等，一般持續(xù) 12～ 24小時(shí)。 ? 典型的表現(xiàn)是肌肉強(qiáng)直性收縮 ? 最早受累的肌群是咀嚼肌 ? 聲光、觸摸等輕微刺激均可誘發(fā)陣發(fā)性痙攣 ? 病人一般無(wú)高熱，痙攣發(fā)作時(shí)面唇發(fā)紺，呼吸急促，大汗淋漓 ? 病人神志清醒，表情痛苦 ? 強(qiáng)烈的肌肉痙攣可造成肌肉斷裂、骨折、舌咬傷、墜床 ? 可引起窒息、肺部感染、體液代謝失衡、心力衰竭等并發(fā)癥 ? 病人的主要死因是窒息、心力衰竭或肺部感染等并發(fā)癥 （三）心理 社會(huì)狀況 ? 病人可有恐懼感、瀕死感由于需要隔離治療 ? 病人常有孤獨(dú)無(wú)助感和悲傷感 （四）輔助檢查 合并肺部感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高 破傷風(fēng)發(fā)作期可發(fā)生水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào) 傷口滲出物涂片檢查可發(fā)現(xiàn)破傷風(fēng)梭菌 ? 防治要點(diǎn)與預(yù)防 ? 破傷風(fēng)預(yù)防的關(guān)鍵在于創(chuàng)傷后早期徹底清創(chuàng)，改善局部循環(huán)。主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫是預(yù)防破傷風(fēng)的有效方法 ? 治療原則包括清除毒素來(lái)源，中和游離毒素，控制和解除痙攣，保持呼吸道通暢，防治并發(fā)癥 二、護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題 與病情危急、反復(fù)發(fā)作，擔(dān)心預(yù)后有關(guān) 與肌肉強(qiáng)直痙攣有關(guān) 低于機(jī)體需要量 與攝入不足，能量消耗增加有關(guān) 窒息，肺部感染，心力衰竭 三、護(hù)理目標(biāo) ? 病人恐懼感減輕 ? 營(yíng)養(yǎng)需求得到維持 四、護(hù)理措施 ①隔離護(hù)理 ②體位：臥床休息，床邊加隔離護(hù)欄 ③飲食與營(yíng)養(yǎng) ? 詳細(xì)記錄抽搐發(fā)作持續(xù)時(shí)間和間隔時(shí)間及用藥效果 ? 防止輸液針頭脫出血管外 ? 觀察病人的體溫、呼吸、血壓、脈搏和神志的變化 （ 1）傷口護(hù)理：配合醫(yī)生徹底清創(chuàng) （ 2）用藥護(hù)理 ? 中和游離毒素 ? 控制和解除痙攣 ? 抗感染 （ 3）預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理 ? 多與病人溝通 ? 消除病人的悲傷恐懼感 ? 注意勞動(dòng)保護(hù) ? 普及科學(xué)接生 ? 宣傳破傷風(fēng)主動(dòng)免疫或被動(dòng)免疫 ? 告知病人家屬保持病室安靜和消毒隔離
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