醫(yī)院管理08安全管理-資料下載頁(yè)
2025-01-05 21:57本頁(yè)面
【正文】 ）賠償問(wèn)題 40 第五節(jié) 醫(yī)療安全防范 ? 面對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院需要建立醫(yī)療安全管理和醫(yī)療事故處理管理制度以進(jìn)行醫(yī)療安全防范。不同的醫(yī)院有不同的醫(yī)療安全管理和醫(yī)療事故處理模式。在我國(guó)主要存在 4種模式： 41 一、重點(diǎn)病人醫(yī)療管理和醫(yī)療事故、糾紛并行管理模式 ? 即醫(yī)療安全管理是醫(yī)療管理的一個(gè)部分，通過(guò)加強(qiáng)重點(diǎn)病例的醫(yī)療管理來(lái)防范醫(yī)療不安全事件的發(fā)生，同時(shí)建立醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理制度。 42 二、醫(yī)療缺陷管理與醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛管理并行的管理模式 ? 醫(yī)院從控制醫(yī)療缺陷入手進(jìn)行醫(yī)療安全管理，將醫(yī)療安全管理作為質(zhì)量管理的一部分探索醫(yī)療缺陷控制辦法，制訂醫(yī)療缺陷標(biāo)準(zhǔn)，控制醫(yī)療缺陷，同時(shí)對(duì)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛由專人進(jìn)行管理。 43 三、單純醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理管理模式 ? 這是一種消極被動(dòng)的醫(yī)療安全管理模式。在我國(guó)仍有許多醫(yī)院只是單純進(jìn)行醫(yī)療事故、糾紛處理工作，而未進(jìn)行醫(yī)療安全防范。 44 四、以病人為中心，以安全防范為重點(diǎn)的系統(tǒng)化醫(yī)療安全模式 ? （ 1）以病人為中心的醫(yī)療安全管理就是安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)管理。 （ 2）醫(yī)療安全管理全面納入全面質(zhì)量管理（ TQM），使之成為醫(yī)院質(zhì)量管理的重中之重。 45 （ 3）醫(yī)療安全保障立足于積極有效的防范措施。 （ 4）建立院、科兩級(jí)醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制。 （ 5）逐步完善和規(guī)范醫(yī)療事故、糾紛處理程序。 46 醫(yī)療事故的鑒定 ? 醫(yī)療事故的鑒定結(jié)果，是事故處理最直接同時(shí)也是最重要的依據(jù)。新的 《 醫(yī)療事故處理辦法 》更注重鑒定的公正性，對(duì)鑒定的主體和程序有了較詳細(xì)的規(guī)定。 ? 首先，新的 《 醫(yī)療事故處理辦法 》 將鑒定主體由衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)置的“醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)”轉(zhuǎn)為“醫(yī)學(xué)會(huì)”。醫(yī)學(xué)會(huì)具有中立性和學(xué)術(shù)性的特點(diǎn)。 ? 其次，對(duì)可能涉及到公正問(wèn)題的程序做了明確的規(guī)定。一是建立鑒定專家?guī)?；二是?guī)定委員會(huì)的組成人員為單數(shù)，實(shí)行合議制；三是對(duì)回避制度作了更完備的明確規(guī)定。 47 對(duì)責(zé)任人的處理 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)醫(yī)療事故的等級(jí)和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證。 ? 對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任（刑法規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處 3年以下有期徒刑或者拘役）；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。此外，衛(wèi)生行政部門(mén)可以責(zé)令暫停 6個(gè)月以上 1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)。 48 賠償?shù)馁M(fèi)用 ? 醫(yī)療費(fèi) ? 誤工費(fèi) ? 住院伙食補(bǔ)助費(fèi) ? 陪護(hù)費(fèi) ? 殘疾生活補(bǔ)助費(fèi) ? 殘疾用具費(fèi) ? 喪葬費(fèi) ? 被撫養(yǎng)人生活費(fèi) ? 交通費(fèi) ? 住宿費(fèi) ? 1精神損害撫慰金
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