選修臨檢血常規(guī)ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 20:05本頁面
【正文】 血小板減少性紫癜（ ITP）、脾功 能亢進(jìn)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。 3）消耗過多： DIC、血栓性血小板減少性紫癜。 4）先天性新生兒血小板減少癥、巨大血小板綜合征。 （ 2）血小板增多： 血小板超過 400 109/L時為 血小板增多（ thrombocytosis），血小板大于 1000 109/L常有 血栓形成的危險 。在原因未明的血小板增多的病人中，約有50%為惡性疾病。 血小板增多，見于： 1）原發(fā)性：慢性粒細(xì)胞白血病、原發(fā)性血小板增多 癥、真性紅細(xì)胞增多癥等。 2）反應(yīng)性：急性化膿性感染、大出血、急性溶血、 腫瘤等。 3）其他外科手術(shù)、脾切除、心臟病、肝硬化等。 巨大的血小板聚集體 藥物及有害物質(zhì)影響： 某些藥物和有害物質(zhì)也可導(dǎo)致血小板 增多或減少 。長期接觸瀝青氣體等可引起 血小板減少 ；腎上腺素、糖皮質(zhì)激素和某些口服避孕藥等可引起 血小板增多 。 引起血小板減少的藥物較多 : （ 1）抗生素類 ：先鋒霉素、氯霉素、青 /鏈霉素和磺胺類藥物等。 （ 2）解熱鎮(zhèn)痛藥： 撲熱息痛、阿期匹林、保太松等。 （ 3）鎮(zhèn)靜、安眠藥：利眠寧、苯巴比妥等。 （ 4）噻嗪類利尿劑和激素： 雙氫克尿噻、乙烯雌酚和抗甲狀腺類藥。 （ 5）植物堿： 奎寧、奎尼丁等。 （ 6）抗腫瘤藥： 阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺、噻替哌、 5氟脲嘧啶等。 （ 7）其它： 有機(jī)砷、乙醇、苯等。 其中最常見的是 奎寧、奎尼丁和磺胺類藥物 。但這些藥物并非 對每個人都會引起血小板減少，這主要決定于人體對藥物的敏感性。 血小板衛(wèi)星現(xiàn)象 ——“玫瑰花形血小板 ” 指在 EDTA抗凝血中血小板黏附于白細(xì)胞表面，主要是中性粒細(xì)胞，其次是單核細(xì)胞。見于妊娠。 四、血塊收縮時間（ CRT） CRT是在體外觀察血塊形成、收縮所需要的時間及收 縮后的狀況。 臨床意義： 可 粗略反映血小板收縮功能 ，也與凝血酶原、 纖維蛋白原和 FⅩⅢ 濃度以及血小板數(shù)量有關(guān)。 ： ① 血小板無力癥； ② 血小板數(shù) 量低于 50 109/L時， 如 ITP； ③ 凝血酶原、纖維蛋白原嚴(yán) 重減低。 ： 先天性或獲得性 FⅩⅢ 缺乏癥。 ： 巨血小板綜合征、阿司匹林樣缺陷。 ★ 內(nèi)源性凝血 內(nèi)源性凝血 外源性凝血 凝血時間測定 （ CT） 活化部分凝血活 酶時間測定 （ APTT） 血漿凝血酶 原時間測定 （ PT） 作業(yè)： ▲ 試述外周血中性粒細(xì)胞數(shù)量變化的臨床意義。 ▲ 血液分析儀的主要參數(shù)，臨床常見直方圖、散點(diǎn)圖 的主要臨床意義。
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