胸部創(chuàng)傷性疾病ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 17:30本頁面
【正文】 裂肺泡進(jìn)入肺間質(zhì)，進(jìn)而至縱隔，產(chǎn)生縱隔氣腫 ? 氣管、食管等含氣結(jié)構(gòu)的破裂也可引起縱隔氣腫及血腫 50 縱隔氣腫與血腫 ? 縱隔氣腫的影像學(xué)表現(xiàn) ? X線表現(xiàn) 正位片見縱隔兩旁平行于縱隔的氣體帶影；側(cè)位見胸骨后條狀氣體影 ? CT表現(xiàn) 能發(fā)現(xiàn)少量的縱隔及皮下氣腫 51 52 53 縱隔氣腫與血腫 ? 縱隔血腫的影像學(xué)表現(xiàn) ? X線表現(xiàn) 量少時(shí)無異常表現(xiàn)，量多時(shí)縱隔對(duì)稱性增寬或局限性軟組織影 ? CT表現(xiàn) 能發(fā)現(xiàn)少量的縱隔積血，呈高密度，變換體位，則有一定流動(dòng)性 54 縱隔氣腫與血腫 55 縱隔氣腫與血腫 56 膈肌撕裂和外傷性膈疝 57 膈肌撕裂和外傷性膈疝 ? 直接暴力和間接暴力均可引起膈肌撕裂 ? 間接暴力引起的破裂多位于左側(cè)，因右側(cè)膈受肝保護(hù) ? 直接暴力可見于子彈傷，刀傷 ? 腹腔臟器經(jīng)外傷性撕裂處疝入胸腔，稱為外傷性膈疝 ? 疝入物可為胃與結(jié)腸，也可為大網(wǎng)膜、小腸及脾 58 膈肌撕裂和外傷性膈疝 ? 影像學(xué)表現(xiàn) ? 膈肌撕裂未形成膈疝時(shí)， X線診斷有較大限度，顯示患側(cè)膈肌不光滑，且較模糊 ? 當(dāng)含氣的消化道疝入胸腔時(shí)，診斷較容易 ? 無氣體影時(shí)需與橫膈升高鑒別，吸氣時(shí)健側(cè)膈下降，患側(cè)膈因腹壓增加而上升；呼氣時(shí)相反 59 膈肌撕裂和外傷性膈疝 汽車撞傷，兩側(cè)膈肌模糊，右側(cè)為著，手術(shù)證實(shí)兩側(cè)膈肌前部撕裂 60 膈肌撕裂和外傷性膈疝 61 膈肌撕裂和外傷性膈疝 CT可見橫膈不連續(xù) ,以橫膈后、外方顯示較佳 左圖從上向下為氣胸、疝入的大網(wǎng)膜脂肪，不張的肺和積血；中圖示膈肌完整部分；右圖見膈肌斷裂 62 謝謝
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