診斷學(xué)——臨床常見病原體檢測-資料下載頁
2025-01-04 17:17本頁面
【正文】 陽性 有傳染性 抗 PreS2 提示 HBV已被清除，預(yù)后較好。 1 3 4 5 2 大三陽 小三陽 (二 )乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測 ? HBV DNA： ? 是 HBV感染 最直接，最靈敏和最特異的檢測指標(biāo) ，且血清中 HBV DNA的水平可作為 治療方案與療效觀察的指標(biāo)。 ?是診斷乙型的佐證，表明 HBV復(fù)制及有傳染性。也用于 HBsAg疫苗后垂直傳播的阻斷效果評價(jià) (三 )丙型肝炎病毒標(biāo)志物 ? 丙型肝炎病毒 （ hepatitis C virus， HCV） 為黃病毒屬 、單鏈正股 RNA病毒 。 ? 血液為其主要傳播途徑 。 ? 病情雖較乙型肝炎輕 ， 但更易轉(zhuǎn)為慢性 。 (三 )丙型肝炎病毒標(biāo)志物 ? 檢測方法與參考值 標(biāo)志物 檢測方法 參考值 HCVRNA RTPCR 陰性 抗 HCV IgM ELISA 陰性 抗 HCV IgG ELISA 陰性 (三 )丙型肝炎病毒標(biāo)志物 HCV 臨床意義 HCVRNA 有助于 HCV感染的早期診斷。 陽性提示 HCV復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。 HCV— RNA轉(zhuǎn)陰提示 HCV復(fù)制受抑，預(yù)后較好。 連續(xù)觀察 HCV— RNA，結(jié)合抗一 HCV的動(dòng)態(tài)變化，可作為丙肝的預(yù)后判斷和干擾素等藥物療效的評價(jià)指標(biāo) (三 )丙型肝炎病毒標(biāo)志物 HCV 臨床意義 抗 HCV IgM 是丙型肝炎 活動(dòng)和具有傳染性的指標(biāo)，常見于急性HCV感染 。 持續(xù)陽性可作為轉(zhuǎn)為慢性肝炎的指標(biāo)，或提示病毒持續(xù)存在并有復(fù)制 抗 HCV IgG 表明體內(nèi)已有 HCV感染，但不能作為感染的早期指標(biāo)。 五、性傳播疾病病原體檢測 傳播途徑： ? 性行為傳播 ? 間接接觸傳染 ? 血液與血制品傳播 ? 對胎兒與新生兒的傳播 ? 職業(yè)性傳播 常見的性病有哪些？ 疾病種類： 20余種 艾滋病 梅毒 螺旋體 淋病 軟下疳 生殖器皰疹 尖銳濕疣 非淋病性尿道炎 — 支原體、衣原體 （一）流行病學(xué) 病毒 細(xì)菌 國家乙類傳染病 中國愛滋病村里的病人 愛滋病家庭遺孤 正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是性病患者的正確選擇 （六 ) 醫(yī)院感染常見病原體檢查 ? 醫(yī)院感染： 又稱院內(nèi)感染或醫(yī)院獲得性感染。是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括住院期間發(fā)生的感染和醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。 醫(yī)務(wù)工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染 (一 ) 醫(yī)院感染的判斷標(biāo)準(zhǔn) 無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院 48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平無潛伏期后發(fā)生的感染。 本次感染直接與上次住院有關(guān)。 在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。 (一 )醫(yī)院感染的判斷標(biāo)準(zhǔn) ? 新生兒在分娩過程中產(chǎn)生獲得的感染。 ? 由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹 病毒、結(jié)核桿菌的感染。 ? 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。 (二 )病原學(xué) 某年我分離院菌屬分布圖 (二 )病原學(xué) 肝炎病毒、流感病毒、皰疹病毒 水痘病素、輪狀病毒、 巨細(xì)胞病毒、腸道病毒、柯薩奇病毒 病 毒 真菌類、弓形蟲、肺孢子蟲 (三 )常見臨床類型 下呼吸道感染 尿路感染 手術(shù)切口感染 胃腸道感染 血液感染 皮膚和軟組織感染 (四 )醫(yī)院環(huán)境中細(xì)菌污染監(jiān)測和滅 菌效果的監(jiān)測 空氣（ CFU/m3） 物體表面（ CFU/m2） 醫(yī)務(wù)人員（ CFU/m2） 細(xì)菌、真菌 病毒 寄生蟲 螺旋體 支原體 衣原體 立克次體 血液、尿液、糞便 無菌體液、各種拭子 組織、膿液 血清 顯微鏡檢查 培養(yǎng) 抗原抗體檢測 分子生物學(xué)技術(shù) G試驗(yàn)、 GM試驗(yàn) 電鏡檢查 細(xì)胞培養(yǎng) 抗原抗體檢測 核酸檢測 病原學(xué)檢查 免疫學(xué)檢查 DNA探針 PCR 耐甲氧西林葡萄球菌 （ MRSA、 MRSE） 大腸、肺克（ ESBL） 耐青霉素的肺鏈（ PRSP） 耐萬古腸球菌（ VRE） 泛耐的銅綠 泛耐的鮑曼 小 結(jié) 思考題 臨床標(biāo)本采集的基本原則是什么？ 臨床感染常見的病原體類型有哪些？ 謝謝！ 電話： 13517721420 郵箱：
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