[醫(yī)學(xué)]新生兒窒息asphyxiaofnewborn-資料下載頁
2025-10-09 22:51本頁面
【正文】 療與預(yù)防 建立呼吸 (B) ： 觸覺刺激 ：清理呼吸道、拍打或彈足底 1~2次，心率 100次／分，膚色紅潤可繼續(xù)觀察； 正壓通氣 ：無規(guī)律呼吸建立或心率 100次／分，應(yīng)用面罩和復(fù)蘇氣囊進(jìn)行面罩正壓通氣，通氣頻率40~60次／分，吸呼比 1： 2，壓力 20~40cmH2O ( ~)， 可見胸廓運(yùn)動(dòng)和聽診呼吸音正常為宜。面罩正壓通氣 30秒后，如無規(guī)律呼吸或心率 100次／分，需進(jìn)行氣管插管正壓通氣，其頻率、吸呼比及壓力同面罩正壓通氣。 復(fù)蘇步驟（ 2） 窒息 治療與預(yù)防 恢復(fù)循環(huán)（ C） ： 胸外心臟按壓。如氣管插管正壓通氣 30秒后，心率 60次／分或心率在 60～ 80次／分不再增加，應(yīng)在繼續(xù)正壓通氣的條件下，同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓。 復(fù)蘇步驟（ 3） 窒息 治療與預(yù)防 藥物治療 (D) ： ?腎上腺素： 1： 10 000腎上腺素 ～ ／ kg； ?擴(kuò)容劑：急性失血或低有效血容量時(shí)，劑量為每 次 l0ml／ kg； ?碳酸氫鈉：酸中毒時(shí)， 5％碳酸氫鈉 3~5ml／ kg； ?多巴胺：劑量為 2~5μg／ (kgmin)靜脈點(diǎn)滴維持； ?納洛酮 ： 如窒息兒的母親產(chǎn)前 4小時(shí)內(nèi)用過嗎啡 類麻醉或鎮(zhèn)痛藥，應(yīng)給予納洛酮，每次 。 復(fù)蘇步驟（ 4） 窒息 治療與預(yù)防 原發(fā)性 ： 托背，呼吸暫停儀，氨茶堿 2~3mg/kg/次。 繼發(fā)性： 治療原發(fā)病。 呼吸暫停處理步驟 窒息 治療與預(yù)防 復(fù)蘇后的監(jiān)護(hù)與轉(zhuǎn)運(yùn) 復(fù)蘇后監(jiān)測體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、膚色、血?dú)?、血糖和電解質(zhì)等。如并發(fā)癥嚴(yán)重，需轉(zhuǎn)運(yùn)到 NICU治療，轉(zhuǎn)運(yùn)中需注意保溫、監(jiān)護(hù)生命指標(biāo)和予以必要的治療。 窒息 治療與預(yù)防 預(yù)防 ?加強(qiáng)圍產(chǎn)保健，及時(shí)處理高危妊娠； ?加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，避免宮內(nèi)胎兒缺氧； ?監(jiān)測臨產(chǎn)孕婦，避免難產(chǎn)； ?推廣復(fù)蘇技術(shù)，培訓(xùn)接產(chǎn)人員； ?各級(jí)醫(yī)院產(chǎn)房內(nèi)需配備復(fù)蘇設(shè)備，高危妊娠分娩 時(shí)必須有掌握復(fù)蘇技術(shù)的人員在場。
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