主任護(hù)師、教授博士生導(dǎo)師-資料下載頁(yè)
2025-09-20 16:10本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】醫(yī)療質(zhì)量全程管理和持。2020年“醫(yī)院管理年”督導(dǎo)的核。規(guī)范是管理的基礎(chǔ)，而由于各種主、客觀因素相互交織、部分醫(yī)院護(hù)理管理人員相對(duì)不足，管理角色混淆，職責(zé)不明確，且由。管理跨度太大，管理人員力量十分。弱，工作不易深入，不易到位，不。合有效管理的原則。臨床護(hù)理工作以執(zhí)行醫(yī)囑、完。護(hù)士在操作中應(yīng)把病人看作具。作很難保證安全系數(shù)。這一問(wèn)題在低年資護(hù)士中尤為嚴(yán)。宗旨、所有權(quán)和組織結(jié)構(gòu)等方面各不相同，的分支質(zhì)量委員會(huì)。非常重視工作流程的規(guī)范，對(duì)任何。認(rèn)為80%的意外事件是由于系統(tǒng)或流。同時(shí)，全國(guó)性或地方性資料庫(kù)利于醫(yī)。醫(yī)院運(yùn)作除受法律法規(guī)約束外，主要。接受JCAHO的監(jiān)控和定期檢查。府保險(xiǎn)項(xiàng)目的資金補(bǔ)助。
【正文】 少于 2人；嚴(yán)格控制班時(shí)數(shù)和周時(shí)數(shù)，減少或杜絕拖班。 – 高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、直接服務(wù)病人的崗位是高級(jí)責(zé)任護(hù)士，確保護(hù)理品質(zhì)； ? 在崗護(hù)士具備處理臨床病人的需要的能力； – 新護(hù)士、新轉(zhuǎn)崗、業(yè)務(wù)能力不足、病情復(fù)雜、工作量超負(fù)荷、人力不足等情況如何提供支持系統(tǒng)？ ? 體現(xiàn)職責(zé)、責(zé)任與層級(jí)管理的要求，保持工作質(zhì)量穩(wěn)定性。 ?重點(diǎn)護(hù)理崗位護(hù)士核心能力訓(xùn)練 –各重點(diǎn)科室開展核心能力訓(xùn)練的情況 –臨床護(hù)士參加相對(duì)應(yīng)?？茘徫荒芰τ?xùn)練。勝任崗位工作需要的知識(shí)與技能 –新護(hù)士輪訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)目標(biāo)及實(shí)施效果 思考與建議 ? 《 專業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)指南 》 – 專業(yè)護(hù)士的角色定位和職責(zé)權(quán)限 – 專業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)的總體設(shè)計(jì) – 專業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練的組織管理 思考與建議 ? 特殊護(hù)理崗位 – 急診專業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練 – ICU專業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練 – 手術(shù)室專業(yè)護(hù)士核心能力 – 產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士核心能力 – 助產(chǎn)士核心能力訓(xùn)練 – 血液凈化專業(yè)護(hù)士核心能力 護(hù)理部 ——護(hù)理人力資源規(guī)劃書 ? 護(hù)理部應(yīng)科學(xué)地預(yù)測(cè)、分析其護(hù)士人力資源現(xiàn)狀和需求狀況。制定必要的政策和措施以確保在需要的時(shí)間和需要的崗位上，獲得各種必需的人力資源的計(jì)劃。 ? 人力發(fā)展包括人力預(yù)測(cè)、人力增補(bǔ)及人員培訓(xùn) 護(hù)理工作核心制度與臨床護(hù)理質(zhì)量 ? 要點(diǎn)： – 建立前瞻性和持續(xù)改善質(zhì)量為核心的護(hù)理管理機(jī)制 – 管理者從終末式的監(jiān)控行為轉(zhuǎn)變?yōu)闉橐痪€護(hù)士提供指導(dǎo)、指引、培訓(xùn)等的服務(wù)行為 ? 目標(biāo)任務(wù)與標(biāo)準(zhǔn) ?建立前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式 – 臨床科室的核心制度及臨床工作制度。 – 為一線護(hù)士提供指導(dǎo)、指引、培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理行為，提高服務(wù)的同質(zhì)性和有效性。 – 對(duì)重點(diǎn)崗位、科室進(jìn)行人力、環(huán)境、條件和形勢(shì)的分析并提出預(yù)防性的決策。 – 以?？谱o(hù)理質(zhì)量為核心的臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) – 缺陷及錯(cuò)誤的上報(bào)分析及改進(jìn)系統(tǒng)，評(píng)估其確實(shí)改善執(zhí)行情形及持續(xù)性。及時(shí)檢討工作流程與制度有效性。 思考與建議 ? 建立、完善及執(zhí)行護(hù)理工作核心制度 ? 具有良好的工作運(yùn)作支持系統(tǒng)。 ? 護(hù)士工作中必須執(zhí)行的條文； ? 文字表達(dá)清楚明確，對(duì)護(hù)士工作有指導(dǎo)性； ? 核心制度內(nèi)容與本專科臨床實(shí)際需要密切 ? 聯(lián)系； ? 符合患者安全的需要，有良好的控制作用； 思考與建議 ? 臨床護(hù)理核心工作制度完善和執(zhí)行 – 交接班制度：各班次之間交接班、床邊交接班、手術(shù)病人交接班、輸血交接班、特殊用藥交接班、病情交接班。 – 護(hù)理查房制度：符合 《 護(hù)理工作管理規(guī)范 》 要求，護(hù)理組長(zhǎng)查房、責(zé)任小組護(hù)理查房及危重病人護(hù)理查房。 – 護(hù)理疑難病例討論制度 – 護(hù)理會(huì)診制度 核心制度的實(shí)施思路 ? 《 護(hù)理工作管理規(guī)范 》 的要求 ? 緊緊圍繞病人的臨床需要 ? 護(hù)理部盡量不越權(quán)，不替代，而是積極引導(dǎo)臨床科室把護(hù)理查房成為工作內(nèi)容之一。 思考與建議 護(hù)士能接受符合崗位需要、充分的培訓(xùn) –護(hù)士的護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)能力評(píng)價(jià)： ? 護(hù)理評(píng)估技術(shù) ? 患者安全護(hù)理 ? 患者清潔與舒適護(hù)理 ? 營(yíng)養(yǎng)與排泄護(hù)理 ? 冷熱療技術(shù) ? 給藥法 ? 標(biāo)本采集技術(shù) ? 引流管護(hù)理 ? 氣道護(hù)理技術(shù) ? 急救技術(shù) 護(hù)士培訓(xùn)與教育多元化 ? 內(nèi)容、方法、時(shí)機(jī)及主導(dǎo)者 三基三嚴(yán) 崗位培訓(xùn) 護(hù)理查房 繼續(xù)教育 學(xué)術(shù)研討 提高護(hù)士 臨床工作能力 病人需要？ 臨床判斷？ 護(hù)理問(wèn)題？ 護(hù)理措施？ 護(hù)理效果？ 跟進(jìn)問(wèn)題？ 面臨困難？ 《 臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范 》 危重癥病人護(hù)理質(zhì)量： ?指引 ——培訓(xùn) ——實(shí)施 ——效果分析 ?質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)： – 監(jiān)護(hù) 病房 氣管滑脫率 – 監(jiān)護(hù)病房壓瘡發(fā)生率 – 監(jiān)護(hù) 病房感控 質(zhì)量 監(jiān) 測(cè) 兩種危重癥病人護(hù)理質(zhì)量管理差異是什么？ 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的要求： ?體現(xiàn)職責(zé)、責(zé)任與層級(jí)管理的要求，保持工作質(zhì)量穩(wěn)定性。 – 由 高級(jí)責(zé)任護(hù)士或護(hù)理組長(zhǎng) 負(fù)責(zé)個(gè)案管理。包括舒適安全等基礎(chǔ)護(hù)理。 – 護(hù)理組長(zhǎng) 進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、預(yù)防及護(hù)理措施， – 護(hù)士 較強(qiáng)的執(zhí)行能力，與病人護(hù)理需要相符。 – 傷口護(hù)士／經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士 負(fù)責(zé)制定預(yù)防患者防壓瘡的實(shí)施計(jì)劃 – 尿失禁患者由 專科護(hù)士 負(fù)責(zé) ? 臨床?？谱o(hù)理質(zhì)量 – 專科護(hù)理過(guò)程中層級(jí)護(hù)士承擔(dān)職責(zé)、各?？浦笇?dǎo)實(shí)施效果。 – 新生兒護(hù)理、老年護(hù)理、產(chǎn)科護(hù)理、骨科護(hù)理、心血管?？谱o(hù)理等。 ? 護(hù)理記錄質(zhì)量 謝謝聆聽 !
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