sht3903-20xx石油化工建設(shè)工程項(xiàng)目監(jiān)理規(guī)范表格-標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)理表格-資料下載頁(yè)
2025-08-29 18:34本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】作，具備了□開(kāi)工/□復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)□開(kāi)工/□復(fù)工指令。有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。2．分包單位業(yè)績(jī)材料。工程付款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并開(kāi)具工程款支付證書(shū)。工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位：?！鯗?zhǔn)許/□不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，□同意/□不同意使用于擬定部位。我方已按合同要求完成了工程，經(jīng)自檢合格，1．□符合/□不符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；綜上所述，該工程初步驗(yàn)收□合格/□不合格，□可以/□不可以組織正式驗(yàn)收。2．項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。
【正文】 編 制 人 日 期 53 月工程情況概要 表號(hào)： B 編號(hào)： 工程名稱 合同編號(hào) 相 關(guān)情況登記 本月日歷天 天 實(shí)際工作日 天 工程變更 份 業(yè)主指令 份 監(jiān)理通知單 份 監(jiān)理聯(lián)系單 份 監(jiān)理備忘錄 份 例會(huì)會(huì)議紀(jì)要 份 專題會(huì)議紀(jì)要 份 份 本月工程情況綜述： 54 月工程質(zhì)量控制情況評(píng)析 表號(hào)： B 編號(hào)： 本月質(zhì)量控制情況登記 本月共檢項(xiàng)目項(xiàng)數(shù) 項(xiàng) 共檢項(xiàng)目不合格項(xiàng)數(shù) 項(xiàng) 本 月抽查試驗(yàn)次數(shù) 次 試驗(yàn)結(jié)果不合格次數(shù) 次 本月檢查分項(xiàng)工程 項(xiàng) , 其中 合格 項(xiàng)， 優(yōu)良 項(xiàng) 本月焊接質(zhì)量 拍片總數(shù) ，合格片數(shù) ，一次合格率 ％ 工程質(zhì)量情況簡(jiǎn)析（文字或圖表） 下月工程質(zhì)量重點(diǎn)和目標(biāo) 55 月工程進(jìn)度控制情況評(píng)析 表號(hào)： B 編號(hào) ： 本月工程進(jìn)度情況簡(jiǎn)析（文字、圖表） 下月工程進(jìn)度情況預(yù)計(jì)和目標(biāo) 56 月 HSE 管理情況評(píng)析 表號(hào)： B 編號(hào)： 本月 HSE管理情況 至本月底安全生產(chǎn)連續(xù) 天 本月發(fā)生安全事故 起 其 他： 本月 HSE管理情況簡(jiǎn)析（文字、圖表） 下月 HSE管理情況預(yù)計(jì)和目標(biāo) 57 月工程費(fèi)用控制情況評(píng)析 表號(hào)： B 編號(hào)： 本月工程費(fèi)用情況 本月實(shí)際完成金額 萬(wàn)元 累計(jì)完成金額占總預(yù)算金額 ％ 本月扣除預(yù)付款 萬(wàn)元 累計(jì)扣除預(yù)付款占總預(yù)付款 ％ 本月監(jiān)理批準(zhǔn)付款 萬(wàn)元 累計(jì)批準(zhǔn)付款額 萬(wàn)元 本月發(fā)生批準(zhǔn)索賠 萬(wàn)元 累計(jì)發(fā)生索賠額 萬(wàn)元 本月工程費(fèi)用控制情況簡(jiǎn)析（文字或圖表） 預(yù)計(jì)下月工程發(fā)生費(fèi)用 58 監(jiān) 理 工 作 聯(lián) 系 單 表號(hào) : C 1 編號(hào)： 工程名稱 致 事由： 內(nèi)容： 單 位 負(fù)責(zé)人 日 期 59 工 程 變 更 單 表號(hào)： C 2 編號(hào)： 工程名稱 致 （監(jiān)理單位） 由于 原因，茲提 出 工程變更（內(nèi)容見(jiàn)附件），請(qǐng)予以審批。 附件： 提出單位 代 表 人 日 期 一致意見(jiàn)： 建設(shè)單位代表 簽字： 日期 設(shè)計(jì)單位代表 簽字： 日期 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 簽字： 日期 施工單位代表 簽字： 日期
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