【正文】 制度，但諸多救助制度還沒有專門的條例，存在管理多頭，條塊分割的問題。 （三）地方財(cái)政對(duì)社會(huì)救助工作的資金保障支撐作用不強(qiáng) 恩施州是一個(gè)集“老、少、邊、山、窮、庫(kù)”于一體的貧困地區(qū)，所屬的 8 個(gè)縣市財(cái)政均為國(guó)定貧困縣?？h市地方財(cái)力薄弱，可用于社會(huì)救助的經(jīng)費(fèi)十分有限，各類社會(huì)救助資金絕大多數(shù)靠中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助，地方財(cái)政投入少，甚至按比例配套的經(jīng)費(fèi)都難以落實(shí)。且因?yàn)槎喾皆?，社?huì)救助的工作經(jīng)費(fèi)也較少或難以落實(shí)到位。 （四）管理機(jī)構(gòu)和人員配備與社會(huì)救助工 作不相適應(yīng) 我州目前僅民政部門承擔(dān)的社會(huì)救助工作對(duì)象 50 萬余人，每年還有因自然災(zāi)害造成的救助對(duì)象 40 萬人左右。從而形成各類社會(huì)救助對(duì)象不 一、標(biāo)準(zhǔn)不 一、政策不一樣，但一樣的是所有救助對(duì)象的家庭貧困狀況的前期調(diào)查摸底都必須到戶到人。其工作量很大，政策性要求也較嚴(yán)。但目前我州基層救助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)薄弱，救助機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍不健全、經(jīng)費(fèi)不足等問題日益突出，直接影響了社會(huì)救助政策在基層的落實(shí)。州及 8 縣市僅有低保工作人員 22 名， 88 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦低保工作人員 159 人，其中75 人為兼職，存在著嚴(yán)重的事多人少，工作疲于應(yīng)付的局面。 三、完善社會(huì)救助體系建設(shè)的對(duì)策和建議 加強(qiáng)和做好社會(huì)救助工作，事關(guān)長(zhǎng)遠(yuǎn)，事關(guān)社會(huì)的穩(wěn)定。進(jìn)一步完善和加強(qiáng)社會(huì)救助工作，切實(shí)保障人民 群眾的基本權(quán)益，是堅(jiān)持立黨為公、執(zhí)政為民和維護(hù)人民群眾根本利益的具體體現(xiàn)。社會(huì)救助體系作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要不斷探索，不斷完善，以適應(yīng)新時(shí)期的需要。 （一）整合政策資源、建立切實(shí)有效的協(xié)調(diào)機(jī)制 完善社會(huì)救助工作的管理體制與運(yùn)行機(jī)制 社會(huì)救助工作是一項(xiàng)綜合性系統(tǒng)工作。健全社會(huì)救助工作的管理體制與運(yùn)行機(jī)制，是做好社會(huì)救助工作的組織保證。一是各級(jí)政府應(yīng)成立社會(huì)救助工作的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)組織，其職責(zé)主要是統(tǒng)一政策，協(xié)調(diào)步伐，全面管理與監(jiān)督社會(huì)救助工作。二是應(yīng)建立部門聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與的多邊救助機(jī)制， 加強(qiáng)相關(guān)部門、單位之間及其與社會(huì)的溝通與合作，定期交流信息，協(xié)商救助行動(dòng)，逐步形成信息共享、相互配合、協(xié)調(diào)運(yùn)作的長(zhǎng)效工作機(jī)制，以有效整合各種社會(huì)救助資源，形成強(qiáng)大的整體推進(jìn)合力。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦建立公共服務(wù)中心，建立統(tǒng)一的服務(wù)工作平臺(tái)，并依托這一中心搞好社會(huì)救助的受理、審查、申報(bào)、資金發(fā)放等工作，避免多頭申報(bào)、多頭救助、缺失救助，實(shí)現(xiàn)救助項(xiàng)目互補(bǔ)和救助效能最大化。著力推進(jìn)救助信息化，建立救助信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)信息資源互通共享。三是建立健全監(jiān)督機(jī)制，要?jiǎng)訂T黨政、媒體和社會(huì)組織等方面力量，通過紀(jì)檢、審計(jì)監(jiān)督和社會(huì)輿論監(jiān)督， 推動(dòng)社會(huì)救助體系健康發(fā)展。 搞好社會(huì)救助體系各項(xiàng)制度間的銜接配套 社會(huì)救助體系內(nèi)容豐富，要素較多，頭緒復(fù)雜，涉及面廣，必須統(tǒng)籌考慮，整體設(shè)計(jì)，側(cè)重提升制度的整體效能，應(yīng)重點(diǎn)在兩個(gè)層次上做好銜接配套：一是對(duì)各單項(xiàng)救助制度進(jìn)行必要的整合和規(guī)范，使各項(xiàng)救助制度相互銜接，構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的制度體系，以充分發(fā)揮社會(huì)救助體系的整體效能。二是推進(jìn)社會(huì)救助體系與社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利以及就業(yè)再就業(yè)、扶貧開發(fā)等制度間的銜接配套。要進(jìn)一步搞好與就業(yè)、扶貧、住房、醫(yī)療等政策的銜接。民政、勞動(dòng)部門要建立聯(lián)席會(huì)議制度，加 強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，民政部門加強(qiáng)對(duì)低保對(duì)象的分類管理，強(qiáng)化動(dòng)態(tài)管理；勞動(dòng)部門要認(rèn)真落實(shí)關(guān)于促進(jìn)困難群體就業(yè)和再就業(yè)的扶持政策，以新增就業(yè)崗位為目標(biāo)，以強(qiáng)化就業(yè)服務(wù)為手段，以加大資金投入為保障，支持和鼓勵(lì)困難群體就業(yè)。扶貧部門在工作中重點(diǎn)吸收享受低保待遇的特困家庭中有勞動(dòng)能力的家庭成員參加項(xiàng)目帶動(dòng)和就業(yè)，并提供免費(fèi)技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)與其他惠農(nóng)政策的銜接，通過扶持，幫助救助對(duì)象擺脫貧困，走上生活自立之路。民政、勞動(dòng)、衛(wèi)生部門要在定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立保險(xiǎn)、合作醫(yī)療、醫(yī)療救助“三辦合一”窗口，全部采取集中墊付補(bǔ)償金、救助金，事后統(tǒng)一結(jié) 算，既減少各部門工作量，又方便困難群眾。 簡(jiǎn)化程序，方便救助對(duì)象 在低保金發(fā)放上，要將發(fā)放的程序盡量簡(jiǎn)化，并通過銀行系統(tǒng)給予支付，實(shí)行社會(huì)化發(fā)放，直接支付給低保對(duì)象本人，減少中間環(huán)節(jié)。 在城鄉(xiāng)醫(yī)療救助方面，一是縮短辦理時(shí)限。根據(jù)救助對(duì)象難以墊付醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)際困難，符合條件的救助對(duì)象只要經(jīng)民政部門授權(quán)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核定，就可直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核報(bào)醫(yī)療救助費(fèi)。二是改進(jìn)資金結(jié)算辦法。第一，建立定點(diǎn)醫(yī)院墊付機(jī)制。各市縣加強(qiáng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)與配合，由定點(diǎn)醫(yī)院墊付醫(yī)療額度內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，救助 對(duì)象出院時(shí)只支付個(gè)人自付部分，民政部門定期與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算墊付的費(fèi)用。第二，對(duì)按規(guī)定轉(zhuǎn)診救助對(duì)象簡(jiǎn)化手續(xù)。對(duì)按規(guī)定轉(zhuǎn)診到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的救助對(duì)象，可采取就醫(yī)后到民政部門申請(qǐng)辦理有關(guān)費(fèi)用的補(bǔ)助，必要時(shí)可預(yù)付部分救助金。第三，加強(qiáng)與有關(guān)部門配合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息共享，推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助的“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。三是設(shè)立多種靈活便民措施。通過發(fā)放一定限額的救助卡，建立平價(jià)藥店等方式方便救助對(duì)象日常門診與購(gòu)藥。救助對(duì)象憑醫(yī)療救助卡、低保 金領(lǐng)取證或醫(yī)療救助證及身份證即可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或購(gòu)藥。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在救助卡所限定金額內(nèi)救助，超出限額由救助對(duì)象自付，救助卡內(nèi)金額可跨和戶內(nèi)對(duì)象之間調(diào)劑使用。 （二）以中央轉(zhuǎn)移支付資金為主導(dǎo)，加大地方社會(huì)保障資金的投入力度 資金是社會(huì)救助體系的生命線。建立普惠型社會(huì)救助體系，必須首先制定保障救助資金供給的基本制度。各級(jí)政府是社會(huì)救助工作的責(zé)任主體，財(cái)政投入是社會(huì)救助資金可靠、穩(wěn)定的來源，必須建立科學(xué)合理、規(guī)范有效的財(cái)政投入機(jī)制。結(jié)合我州實(shí)際，要建立以中央轉(zhuǎn)移支付資金為主導(dǎo)，各級(jí)財(cái)政實(shí)行足額 列支和按時(shí)撥付的機(jī)制，將社會(huì)救助各類配套資金和工作經(jīng)費(fèi)足額列入財(cái)政預(yù)算。足額安排城市低保資金（不低于本級(jí)財(cái)政一般預(yù)算收入 %— %）、農(nóng)村低保資金（人年均 40 元）、大病醫(yī)療救助資金等預(yù)算，并隨著地方財(cái)政收入的增長(zhǎng)，建立預(yù)算自然增長(zhǎng)機(jī)制，逐年加大投入，并重點(diǎn)向農(nóng)村傾斜。安排必要的工作經(jīng)費(fèi)，保證社會(huì)救助工作的正常開展。 （三）重視基礎(chǔ)建設(shè)，配強(qiáng)工作隊(duì)伍 社會(huì)救助工作隊(duì)伍是落實(shí)各項(xiàng)救助政策的根本保證。要切實(shí)加強(qiáng)社會(huì)救助工作隊(duì)伍建設(shè)，確保社會(huì)救助政策在基層及時(shí)有效落實(shí)。按照 xx 省民政廳《關(guān)于 印發(fā) xx 省最低生活保障工作規(guī)程的通知》（鄂民政規(guī) [20xx]1 號(hào)）要求，州民政局應(yīng)成立“恩施州社會(huì)救助辦公室”，各縣市要設(shè)立社會(huì)救助工作專門機(jī)構(gòu)（最低生活保障局、最低生活保障管理辦公室或社會(huì)救助局、社會(huì)救助管理辦公室），負(fù)責(zé)本地城鄉(xiāng)低保以及相關(guān)社會(huì)救助審批管理工作，并按照“每 3000 名對(duì)象配備不少于 1 名工作人員”的要求落實(shí)工作人員；鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦要設(shè)立低保工作站，專職工作人員應(yīng)不少于 2 人；村（居）民委員會(huì)（社區(qū)）或其它社會(huì)組織受社會(huì)救助管理機(jī)構(gòu)委托，可以承擔(dān)部分社會(huì)救助工作，同時(shí)，可通過民間組織建立社區(qū)義工制，逐步 將社區(qū)志愿者納入社區(qū)救助網(wǎng)絡(luò)。 （四）加大宣傳工作力度，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍 一是建立行之有效的輿論救助宣傳制度。進(jìn)一步加大對(duì)救助政策的宣傳力度，力求在宣傳報(bào)道的深度和廣度上有新的突破，擴(kuò)大社會(huì)影響力，努力營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心關(guān)注、積極幫助困難群眾的輿論環(huán)境。充分采取宣傳欄、宣傳墻、樓門口張貼通知，街道利用電子信息屏等宣傳形式，使社會(huì)救助宣傳工作得以進(jìn)一步加強(qiáng)，做到宣傳救助政策無盲點(diǎn)。二是積極動(dòng)員社會(huì)力量參與救助工作。按照政府主導(dǎo)與社會(huì)參與相結(jié)合的原則，積極鼓勵(lì)社會(huì)力量參與社會(huì)保障和救助等公益事業(yè)，深 化扶貧濟(jì)困送溫暖活動(dòng)，發(fā)展壯大社會(huì)志愿者隊(duì)伍。各級(jí)工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、殘聯(lián)等社會(huì)團(tuán)體和慈善協(xié)會(huì)、紅十字會(huì)等組織應(yīng)發(fā)揮各自的職能作用，開展各種形式的幫困扶貧活動(dòng)，并使之制度化、規(guī)范化。通過各種途徑，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)救助政策和慈善捐助行為的宣傳，形成全社會(huì)關(guān)注民生，幫扶弱勢(shì)群眾的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會(huì)發(fā)揮積極的助推作用。