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20xx年意外傷害保險(xiǎn)合同的責(zé)任認(rèn)定(十三篇)-資料下載頁(yè)

2025-08-13 08:55本頁(yè)面
  

【正文】 人指定或變更受益人的,應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。本保險(xiǎn)合同殘疾或燒傷保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,保險(xiǎn)人不受理其他指定或者變更。第十一章?tīng)?zhēng)議處理第十八條因履行本保險(xiǎn)合同的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,可向中華人民共和國(guó)人民法院起訴。第十二章其他事項(xiàng)第十九條本保險(xiǎn)合同成立后,投保人可書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人解除合同。(一)投保人解除本保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)提供下列證明文件和資料:。(二)投保人要求解除本保險(xiǎn)合同的,自保險(xiǎn)人接到解除合同申請(qǐng)書(shū)的當(dāng)日24之時(shí)起,本保險(xiǎn)合同的效力終止。保險(xiǎn)人收到上述證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還被保險(xiǎn)人未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。(三)根據(jù)本保險(xiǎn)合同,索賠申請(qǐng)人已領(lǐng)取過(guò)任何保險(xiǎn)金的,投保人不得解除合同。第二十條在保險(xiǎn)期間內(nèi),經(jīng)投保人與保險(xiǎn)人雙方約定,可以采用附加條款或批單的方式變更本保險(xiǎn)合同的有關(guān)內(nèi)容。這種附加條款或批單是本合同的有效組成部分,本保險(xiǎn)合同條款與附加條款或批單不一致之處,以附加條款或批單為準(zhǔn),附加條款或批單未盡之處,以本保險(xiǎn)合同條款為準(zhǔn)。第二十一條本保險(xiǎn)合同適用中華人民共和國(guó)法律。第二十一條本保險(xiǎn)合同具有特定含義的名詞,其定義如下:保險(xiǎn)人:指與投保人簽訂本保險(xiǎn)合同的中國(guó)人民保險(xiǎn)公司各分支機(jī)構(gòu)。索賠申請(qǐng)人:指就本保險(xiǎn)合同的身故保險(xiǎn)金而言,是指受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人或依法享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的其他自然人。就本保險(xiǎn)合同殘疾或燒傷保險(xiǎn)金而言是指被保險(xiǎn)人。周歲:以法定身份證明文件中記載的出生日期為計(jì)算基礎(chǔ)。不可抗力:指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。意外傷害:指以外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。燒傷:指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致的機(jī)體軟組織的燒傷,燒傷程度達(dá)到度,山度燒傷的標(biāo)準(zhǔn)為皮膚(表皮、皮下組織)全層的損傷,涉及肌肉、骨骼,軟組織壞死、結(jié)痂、最后脫落。燒傷的程度及燒傷面積的計(jì)算均以保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人雙方約定的鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)果為準(zhǔn)。肢:指人體的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。部位:指本保險(xiǎn)合同所附《意外傷害事故燒傷保險(xiǎn)金給付比例表》約定的人體部位,即人體分為兩個(gè)部位:頭部、軀干及四肢部。無(wú)有效駕駛執(zhí)照:指駕駛?cè)藛T有下列情形之一者:無(wú)駕駛證或駕駛車(chē)輛與駕駛證準(zhǔn)駕車(chē)型不相符。公安交通管理部門(mén)規(guī)定的其他屬于無(wú)有效駕駛證的情況下駕車(chē)。艾滋病(aids)或艾滋病病毒(hiv):按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準(zhǔn)。若在被保險(xiǎn)人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)上述病毒的抗體,則認(rèn)定被保險(xiǎn)人已被艾滋病毒感染。醫(yī)療事故:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)療人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身傷害的事故。潛水:指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫(kù)、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下活動(dòng)。攀巖運(yùn)動(dòng):指以攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動(dòng)。武術(shù)比賽:指兩人或兩人以上對(duì)抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對(duì)抗性比賽。探險(xiǎn)活動(dòng):指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn),而故意使自己置身其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動(dòng)。特技:指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能。未滿期凈保費(fèi)(一年期保險(xiǎn)單)計(jì)算公式:未滿期凈保費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)[1(保單已經(jīng)過(guò)天數(shù)/365)](1 20%)。經(jīng)過(guò)天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。意外傷害保險(xiǎn)合同的責(zé)任認(rèn)定篇八航空旅客意外傷害保險(xiǎn)合同條款航空旅客意外傷害保險(xiǎn)合同條款第一條保險(xiǎn)合同的構(gòu)成航空旅客意外傷害保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證及所附條款、批注、附貼批單、投保單以及有關(guān)的投保文件、聲明、其他書(shū)面協(xié)議構(gòu)成。第二條投保范圍一、凡持有效機(jī)票乘坐客運(yùn)航班班機(jī)的旅客,可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。二、具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人或者對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人。第三條保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,本公司依下列約定給付保險(xiǎn)金:一、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因同一原因身故的,本公司按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。二、被保險(xiǎn)人因意外事故下落不明,經(jīng)人民法院宣告死亡的,本公司按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。三、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因同一原因身體殘疾的,本公司根據(jù)《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(見(jiàn)附表)的規(guī)定,按保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)殘疾所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體殘疾時(shí),本公司給付對(duì)應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或者同一足時(shí),本公司僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。四、被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害在本公司指定或者認(rèn)可的醫(yī)院住院治療所支出的、符合被保險(xiǎn)人住所地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,本公司在保險(xiǎn)金額的10%的限額內(nèi),按其實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。五、本公司所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)金額為限,對(duì)被保險(xiǎn)人一次或者累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到其保險(xiǎn)金額時(shí),本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。第四條責(zé)任免除因下列情形之一,造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾或支出醫(yī)療費(fèi)用的,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:一、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、傷害;二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕;三、被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品;四、被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外; 五、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;六、核爆炸、核輻射或核污染;七、被保險(xiǎn)人乘坐非本合同約定的航班班機(jī)遭受意外傷害;八、被保險(xiǎn)人通過(guò)安全檢查后又離開(kāi)機(jī)場(chǎng)遭受意外傷害。第五條保險(xiǎn)期間一、本合同保險(xiǎn)期間自被保險(xiǎn)人持本合同約定航班班機(jī)的有效機(jī)票到達(dá)機(jī)場(chǎng)通過(guò)安全檢查時(shí)始,至被保險(xiǎn)人抵達(dá)目的港走出所乘航班班機(jī)的艙門(mén)時(shí)止。二、被保險(xiǎn)人改乘等效航班,本合同繼續(xù)有效,保險(xiǎn)期間自被保險(xiǎn)人乘等效航班班機(jī)通過(guò)安全檢查時(shí)始,至被保險(xiǎn)人抵達(dá)目的港走出所乘等效航班班機(jī)的艙門(mén)時(shí)止。第六條保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)一、保險(xiǎn)金額按份計(jì)算,每份保險(xiǎn)金額為人民幣400,000元。同一被保險(xiǎn)人最高保險(xiǎn)金額為人民幣2,000,00元。二、保險(xiǎn)費(fèi)由投保人在訂立本合同時(shí)一次交清,每份保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣20元。第七條受益人的指定和變更被保險(xiǎn)人或者投保人可以指定一人或者數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。受益人為數(shù)人的,被保險(xiǎn)人或者投保人可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人,但需書(shū)面通知本公司,由本公司在保險(xiǎn)單上批注。投保人指定或者變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí),須經(jīng)被保險(xiǎn)人或者其監(jiān)護(hù)人書(shū)面同意。殘疾保險(xiǎn)金、醫(yī)療保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定或者變更。第八條保險(xiǎn)事故的通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)于知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司。否則,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。第九條保險(xiǎn)金的申請(qǐng)一、被保險(xiǎn)人身故,由身故保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人,填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并憑下列證明和資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:;;;,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;;; 、原因等有關(guān)的其他證明和資料。二、被保險(xiǎn)人殘疾,由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人,填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并憑下列證明和資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:;;;;、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。三、被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用的,由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人,填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并憑下列證明和資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:;;;、原因等有關(guān)的其他證明和資料。四、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及本條第一、第二或者第三款所列證明和資料后,對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù);對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)。五、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及本條第一、第二或者第三款所列證明和資料之日起六十日內(nèi),對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予以支付,本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,給付相應(yīng)的差額。六、如被保險(xiǎn)人在被宣告死亡后生還的,受益人應(yīng)于知道或者應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后三十日內(nèi)退還本公司已支付的保險(xiǎn)金。意外傷害保險(xiǎn)合同的責(zé)任認(rèn)定篇九第一章保險(xiǎn)對(duì)象凡機(jī)關(guān)團(tuán)體企業(yè)事業(yè)單位的在職人員,身體健康,能正常工作或正常勞動(dòng)的,可以作為被保險(xiǎn)人,由其所在單位向保險(xiǎn)公司集體辦理投保手續(xù)(個(gè)人也可以投保)。第二章保險(xiǎn)期限保險(xiǎn)期限為一年,自起保日的零時(shí)起到期滿日的二十四時(shí)止。期滿時(shí),另辦續(xù)保手續(xù)。第三章保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)金額最低為壹仟元,最高為壹萬(wàn)元。在此限度內(nèi),一個(gè)單位選定一個(gè)保險(xiǎn)金額。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,中途不得變更。第四章保險(xiǎn)責(zé)任本保險(xiǎn)為定期意外傷害保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,因意外傷害事故以致死亡或殘廢的,保險(xiǎn)公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險(xiǎn)金額。,給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。,或一目永久完全失明同時(shí)一肢永久完全殘廢的,給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。,給付保險(xiǎn)金額半數(shù)。、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動(dòng)能力、身體機(jī)能,或永久喪失部分勞動(dòng)能力、身體機(jī)能的按照喪失程度給付全部或部分保險(xiǎn)金額。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故,保險(xiǎn)公司均按第四條的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。但給付的累計(jì)總數(shù)不能超過(guò)保險(xiǎn)金額全數(shù)。給付金額累計(jì)總數(shù)達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí),保險(xiǎn)效力即行終止。第五章除外責(zé)任由于下列原因所致被保險(xiǎn)人的死亡或殘廢,保險(xiǎn)公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任;;;;。被保險(xiǎn)人因意外傷殘所支出的醫(yī)療和醫(yī)藥等項(xiàng)費(fèi)用,保險(xiǎn)公司不負(fù)給付責(zé)任。第六章保險(xiǎn)費(fèi)率保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)行業(yè)(工種)或工作性質(zhì)分別訂定。第七章保險(xiǎn)手續(xù)和保險(xiǎn)費(fèi)的繳付投保時(shí),投保單位應(yīng)填寫(xiě)投保單一份和全體被保險(xiǎn)人名單一式三份,經(jīng)保險(xiǎn)公司核定承保后簽發(fā)保險(xiǎn)單。被保險(xiǎn)人在投保時(shí),可以指定受益人,如果沒(méi)有指定受益人,以法定繼承人為受益人。在保險(xiǎn)單有效期間,投保單位如因人員變動(dòng),需要加保或退保,或因被保險(xiǎn)人要求變更受益人,應(yīng)填寫(xiě)變動(dòng)通知單一式三份,送交保險(xiǎn)公司據(jù)以簽發(fā)批單,作為保險(xiǎn)單的附件。被保險(xiǎn)人中途離職,不論已否辦理批改手續(xù),均自離職之日起喪失保險(xiǎn)效力,保險(xiǎn)公司應(yīng)退還已繳的未到期保險(xiǎn)費(fèi)。投保單位應(yīng)在保險(xiǎn)起保日一次繳清保險(xiǎn)費(fèi),有特別約定的可分期繳費(fèi)。保險(xiǎn)公司于收到保險(xiǎn)費(fèi)后,保險(xiǎn)單開(kāi)始生效。分期繳費(fèi)的,如在約定期限內(nèi)不能交付時(shí),保險(xiǎn)單即行失效。第八章保險(xiǎn)金的申請(qǐng)和給付被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時(shí),被保險(xiǎn)人或其受益人應(yīng)通過(guò)投保單位向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金,并提供下列單證:;,應(yīng)提供死亡證明書(shū);,應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。保險(xiǎn)公司接到申請(qǐng)后,經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí),按規(guī)定給付保險(xiǎn)金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過(guò)足二年不提出申請(qǐng),即作為自動(dòng)放棄權(quán)益。個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)投保單保險(xiǎn)單號(hào):_____┏━━━━━━━━┯━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓┃投保人││投保險(xiǎn)別┃┠────────┼───┼───┬───┬──┬─────┬──┬─┨┃被保險(xiǎn)人姓名││性別││年齡││職業(yè)│┃┠────────┼───┴───┴───┴──┴─────┴──┴─┨┃家庭住址│┃┠────────┼─────────────────────────┨┃健康情況│┃┠────────┼─────────────────────────┨┃受益人姓名及稱謂│┃┠────────┼─────────────────────────┨┃保險(xiǎn)金額│┃┠────────┼─────────────────────────┨┃ 附加醫(yī)療險(xiǎn) │┃┠────────┼─────────────────────────┨┃保險(xiǎn)費(fèi)│每仟元保險(xiǎn)金額元角總計(jì)人民幣(大寫(xiě))┃┠────────┼─────────────────────────┨┃保險(xiǎn)儲(chǔ)金金額│按第檔次每仟元元總計(jì)人民幣(大寫(xiě))┃┠────────┼─────────────────────────┨┃保險(xiǎn)期限│自年月日零時(shí)起至年月日二十四時(shí)止┃┠─┬──────┴──────────┬──────────────┨┃│1.(被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。)│被保險(xiǎn)人簽章┃┃說(shuō)│,應(yīng)在健康│┃┃│情況欄內(nèi)據(jù)實(shí)填寫(xiě)。│┃┃明│,中小學(xué)生│┃┃│平安保險(xiǎn)不慎。│年月日 ┃┗━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━┛個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)單保險(xiǎn)單號(hào)碼:_____本公司根據(jù)人身意外傷害保險(xiǎn)條款和投保單的各項(xiàng)內(nèi)容,承保被保險(xiǎn)人的人身意外傷害保險(xiǎn),特訂立本保險(xiǎn)單。┏━━━━━━━━┯━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓┃投保人││承保險(xiǎn)別┃┠────────┼───┼───┬───┬──┬─────┬──┬─┨┃被保險(xiǎn)人姓名││性別││年齡││職業(yè)│┃┠────────┼───┴───┴───┴──┴─────┴──┴─┨┃家庭住址│┃┠────────┼─────────────────────────┨┃健康情況│┃┠────────┼──────────────────
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