【正文】 貴公司為我們患者生產(chǎn)了如此高效安全的藥品——醫(yī)奇鍵利蓋，讓我重獲健康。跟所有普通老人一樣，兒孫滿堂，我本來該過著頤享天年的日子。然而“樹欲靜而風(fēng)不止”，20xx年初老伴過世，20xx年6月，晨練的時候不小心摔折了胳膊，從此，“骨質(zhì)疏松”這個詞就時刻伴隨著我。從醫(yī)院出來以后，按照醫(yī)生的吩咐，我一直堅持補(bǔ)鈣，無論是電視廣告產(chǎn)品，還是安利、無限極的產(chǎn)品，我都反復(fù)吃過很多，卻沒有明顯的效果，還時常腹瀉、便秘，上樓腿腳無力、抽筋等癥狀也沒有得到改善，被摔折的手臂還經(jīng)常疼痛，不能使力。到醫(yī)院檢查，骨密度一直偏低，由于害怕再次骨折，家里的活只有靠兒媳婦來操持。俗話說“家有一老，如有一寶”，而我卻漸漸成了家里的負(fù)擔(dān)。冥冥之中、自有天意，年前我到樓下的藥房購買藥品時，我向李老師抱怨起，吃了這么久這么多補(bǔ)鈣產(chǎn)品，為什么一點(diǎn)效果都沒有呢?下樓梯都不敢邁開腿，只有慢慢的下，深怕骨折。這時店里的李老師拉住我說：“郭大媽，你試試這個新出來的醫(yī)奇鍵利鈣，我們藥店新到的貨，不同于碳酸鈣，它是綠色天然有機(jī)鈣，葡萄糖酸鈣，特別適合我們老年人服用，容易吸收，而且沒有什么副作用。”看著李老師遞給我的產(chǎn)品，我看到了熟悉的好醫(yī)生商標(biāo)，家里的桑姜感冒膠囊，效果非常好，就是這個公司的。李老師還告訴我，“這個鈣片不是保健品，是國藥準(zhǔn)字，是藥品，一天吃3次，每次2片，效果比保健品要好很多倍”，按照李老師的建議，我購買了3瓶，一個月的量。第一次吃醫(yī)奇鍵利鈣，從口感，我就感覺到了它的不同，沒有以前鈣片的粗糙感和石膏味，口味更香甜了，一個星期后，下樓梯時，我發(fā)現(xiàn)我可以邁開腿了，腿腳也更有力了，連著吃了兩個月，骨折的手臂再也沒有痛過，以前經(jīng)常出現(xiàn)的抽筋也再也沒有發(fā)生過，補(bǔ)鈣效果非常好，癥狀得到了全面改善。還記得20xx年的春節(jié)，由于擔(dān)心骨折，我什么都不能做，家里人還得照顧我，最小的孫子老是讓我抱，還被他媽打了一頓，本來該喜氣洋洋的年過得郁郁寡歡，全家人都悶悶不樂。20xx年的春節(jié)剛剛過去，但是這個春節(jié)和20xx年相比，有了天壤之別，渾身有勁了，不怕骨折了，也抱得動孫子了，全家人其樂融融。前幾天到醫(yī)院檢測骨密度，已經(jīng)達(dá)到正常值了。大孫子上網(wǎng)幫我搜索貴公司，說貴公司的生產(chǎn)理念是“做好人、制好藥”，還搜索到了貴公司抗震救災(zāi)無私奉獻(xiàn)等新聞，而且董事長現(xiàn)在是第十二屆全國人大代表，我從心底由衷的感謝和敬佩貴公司，如果全國的醫(yī)藥企業(yè)都像你們這樣，就不會出現(xiàn)“蘋果皮事件”、“毒膠囊事件”，也不會有那么多的患者因為延誤病情而導(dǎo)致疾病加重甚至是死亡?！白龊萌?、制好藥”，你們是這樣說的，也是這樣做的，在這里，我祝愿：“好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)鵬程萬里、一馬當(dāng)先”。收獲患者感謝信篇十九每逢節(jié)日的時候都會收到我的一些以前的患者發(fā)給我的祝福信息，心中很是高興。他們能發(fā)這些信息給我，說明他們現(xiàn)在都過得還好。在這醫(yī)患關(guān)系十分緊張的今天，我的心中也就多一分寬慰，也讓我多一些勇氣繼續(xù)把這個外科醫(yī)生做下去。老吳就是我的眾多過得還好的患者中的一個，圣誕節(jié)還差好幾天就給我發(fā)來祝福的信息了。剛認(rèn)識老吳的時候還是20xx年前，那時他還是小吳，我也還是一個剛工作2年的住院醫(yī)生。老吳是因為急性重癥胰腺炎住到我們肝膽外科的，那時常州一院的肝膽外科還不叫肝膽外科，叫普通外科十五病區(qū)。老吳的胰腺炎很重，整個胰腺差不多都壞死了，并且合并了嚴(yán)重的感染，每天發(fā)高熱，而且引起呼吸功能障礙、低氧血癥。在十五年前的時候急性重癥胰腺炎是一個死亡率很高的疾病，有在地方可以達(dá)到5070%，非?？膳?。老吳的老婆哭著把他轉(zhuǎn)到了我們肝膽外科，在我們老主任黃伯華的帶領(lǐng)下，我們開始了漫長的治療過程。首先做的是壞死胰腺清除及引流手術(shù)。記得當(dāng)時他的肚子里全是褐色的滲液和壞死的網(wǎng)膜組織。在手術(shù)完了要關(guān)肚子的時候發(fā)現(xiàn)由于腹腔內(nèi)臟器的嚴(yán)重水腫，肚子根本就關(guān)不起來，老主任考慮手術(shù)后還要給胰腺的創(chuàng)面清創(chuàng)換藥，最后決定開放腹部的傷口。然而后面每天的換藥都是一個非常難受的事情，不僅他會疼得直叫喚，而我每天都要90度彎著腰站在床邊花45分鐘到一個小時清理傷口，每次換完藥后好半天都直不起腰來。不過，非?？上驳氖吕蠀呛髞碓谖覀兊南ば闹委熛戮谷豢祻?fù)好了，雖然也出過血、也發(fā)生過感染，終于在3個月多后出院了，具體多久，已經(jīng)記不清楚了。老吳的順利康復(fù)出院讓科室的醫(yī)生護(hù)士都開心了好一陣子。不過老吳胰腺炎雖然好了，但是由于胰腺的大面積壞死，他后來出現(xiàn)了嚴(yán)重的糖尿病和胰腺外分泌功能不全，需要長期應(yīng)用藥物進(jìn)行胰腺的內(nèi)外分泌功能的替代治療。老吳還真是不錯，恢復(fù)還是很好，精神狀態(tài)都挺好。又過了幾年，當(dāng)初沒有縫合而自己長起來的傷口出現(xiàn)了切口疝了，腸子從肚子里鉆出來，跑到皮膚下面。大概是在20xx年的時候，我的老師給老吳又做了一個切口疝的修補(bǔ)手術(shù)。手術(shù)也挺成功的，但是由于他存在嚴(yán)重的糖尿病，這使得他的傷口很難以愈合，沒有多久又出現(xiàn)了補(bǔ)片的感染，而且轉(zhuǎn)化為慢性感染。近十年來，一直不斷有滲液，有時多些，有時少些。但生活倒是沒有大的影響，好動好跳。老吳也很豁達(dá)，也不大以為意?？墒呛萌兆記]有過多久，新的問題又來了，大概是從20xx年起老吳開始出現(xiàn)頻繁的嘔血和便血。仔細(xì)檢查，也找到真兇，還是以前胰腺炎留下來的問題。原來的胰腺炎在逐步好了以后，由于愈合處疤痕攣縮，形成了對脾臟的回流血管、脾靜脈的卡壓，導(dǎo)致脾靜脈閉塞，脾臟里的血不能直接回流到肝臟里去，只能通過脾臟與胃之間的小血管曲線繞道經(jīng)胃壁內(nèi)的血管回流到肝臟，因而也就形成了左側(cè)門靜脈高壓，出現(xiàn)了食道和胃底的靜脈曲張。這個曲張的血管原本是很細(xì)小的血管，雖然瘀曲擴(kuò)張了變粗了，但是它的管壁還是以前菲薄的管壁，很容易破裂。就像一條小路，雖然因為走的人多了成了大路，但是它的路基還是不行，還是泥巴路，不是柏油路，一下雨還是泥濘不堪。反復(fù)的消化道大出血嚴(yán)重危及到了老吳的生命。他臉色一直異常蒼白，他的血色素最低的時候只有4克，平常也只有67克。嚴(yán)重的貧血和不知什么時候會再出血像個噩夢折磨著他。反復(fù)在內(nèi)科胃鏡下多次做過止血治療，做過硬化治療，也做地曲張的血管套扎，但是效果不明顯。作為多年的老朋友了，老吳來找我，讓我?guī)退鍪中g(shù)，可是，我卻很及膽怯。急性重胰腺炎以后的腹腔內(nèi)的粘連是很難想像的，何況還經(jīng)受過多次手術(shù)，我不敢開，很怕收不了場，下不了臺。我讓他去南京、去上?？戳丝?，都是說要手術(shù)的，但是手術(shù)風(fēng)險挺大。他又回來找我，說：“還是你給我開吧，我信任你，開死了我也不怪你，反正不開說不定哪天出血也死了。”猶豫再三，也衡權(quán)再三，還是決定幫他做這個手術(shù)。主要基于二個理由：第一，他是左側(cè)區(qū)域性門靜脈高壓，雖然血管曲張厲害，但是肝功能是好的，不像肝硬化、門靜脈高壓的病人，沒有回旋的余地。第二，就是老吳全家和我認(rèn)識十多年，彼此之間非常信任。準(zhǔn)備手術(shù)了，手術(shù)前的準(zhǔn)備工作很花了一些心思。首先對他的全身狀況進(jìn)行了仔細(xì)的評估，糾正他的貧血，讓血色素達(dá)到正常水平 ，然后控制他的血糖水平，達(dá)到一個可以接受手術(shù)的范圍。評估他的心臟功能和肺功能。手術(shù)的當(dāng)天，我們請血庫多備了一些血，以防止手術(shù)中可能會因為粘連和血管曲張發(fā)生大出血。術(shù)前我和他開玩笑說，我們要準(zhǔn)備一鉛桶血了，然后才能給你做手術(shù)的。同時，我們還準(zhǔn)備了自身血回收利用裝置，如果術(shù)中能做到腸子不破的話，可以盡可能地將手術(shù)中出的血收集起來，清洗過濾后再回輸給他。這樣一來可以節(jié)省寶貴的血資源，另一方面也能省下許多的醫(yī)藥費(fèi)。此外，由于是自身的血，輸血反應(yīng)也會少些。開始手術(shù)的時候，手術(shù)的刀口的設(shè)計也花了許多心思。由于他的肚皮上做過多次手術(shù)，橫的豎的，好幾道疤痕，而且還有一個補(bǔ)片感染的切口。因此，要找個像樣的地方做手術(shù)切口都很困難。后來只能做一個彎彎曲曲的“l(fā)”形切口，將感染灶小心包扎隔離好，并且避開上次補(bǔ)片的手術(shù)區(qū)域?？墒乔锌谶€是不滿意，一段切口的皮膚就直接是貼在肌肉上的，沒有一點(diǎn)脂肪組織，愈合能力很差。盡管術(shù)后采取了許多預(yù)防措施，后來傷口還是感染發(fā)炎了。手術(shù)開進(jìn)去，肚子打開來，里面的情況和手術(shù)前預(yù)料得一樣，到處都是致密的粘連，真是舉步維艱。好在我們有足夠的心理準(zhǔn)備和足夠的耐心，一點(diǎn)一點(diǎn)地往前推進(jìn)，小心分開腹腔里的粘連，松解腸管間的索帶，二個小時以后我終于看見了脾臟，而且基本上沒有怎么出血，心里不由得喘了口氣，看來手術(shù)完成應(yīng)該有了一半的希望了。接下的的手術(shù)是將腫大的脾臟切下來。但是由于脾動脈被包得死死得，根本分不出來，就沒有辦法像常規(guī)巨脾手術(shù)那樣先扎脾動脈了，只能冒著可能出血的風(fēng)險貼近脾門處理脾臟的血管了。由于高度緊張，擔(dān)心會大出血，手術(shù)臺上的氣氛很沉悶、很嚴(yán)肅，大家全神貫注。由于粘連和疤痕的存在，曲張的血管顯露遠(yuǎn)不如普通肝硬化脾腫大病人那樣清楚，大大地增加了出血的風(fēng)險。我們還是采用的原位脾切除技術(shù)，分開脾臟與胃、與結(jié)腸間的韌帶聯(lián)系后，順利切斷脾蒂、縫合好脾臟的動脈靜脈血管，沒有大出血。嗨，這時大家都松了一口氣，一直吊著的心總算放了下來。下面的工作就按部就班了，順風(fēng)順?biāo)厍谐⑴K。4個小時，這個胰源性的左側(cè)門靜脈高壓的手術(shù)治療總算順利完成了。術(shù)后治療也不敢馬虎。不過由于老吳的肝臟沒有肝硬化、肝功能是好的，手術(shù)后恢復(fù)很順利。然而正如前面提到的，老吳的切口再次出現(xiàn)了感染發(fā)炎。非常感染老吳的理解，他沒有一句怨言。也非常感謝我們醫(yī)院的國際造口師——錢惠玉護(hù)士長，在她的精心護(hù)理下，老吳的傷口終于慢慢長好了，但也花了快二個月的時間?，F(xiàn)在老吳這次手術(shù)后一年多了，一般情況很好，再也沒有出現(xiàn)嘔血和便血等消化道出血的癥狀，就是腸粘連引起的腹痛也少。這讓我感到十分欣慰，每次節(jié)假日收到他發(fā)來的信息心里也十分高興。如今想來，當(dāng)初要不是沒有老吳全家的絕對信任，我也不敢做這個手術(shù)。信任，這是醫(yī)生最大的動力。常州一院肝膽外科 朱峰