急診科進(jìn)修總結(jié)(四篇)-資料下載頁(yè)
2025-08-08 19:16本頁(yè)面
【正文】 ，一名主治醫(yī)生，一名助理醫(yī)生，三個(gè)月一次輪轉(zhuǎn)。晚上和周日固定不安排病人(急診除外)是考慮到一個(gè)值班醫(yī)生不能很好的照顧到兩邊病人，存在安全隱患。科室開(kāi)展的人造血管手術(shù)、內(nèi)瘺擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)瘺縮窄術(shù)、內(nèi)瘺支架等技術(shù)，在我省血透開(kāi)展的軍區(qū)總院也沒(méi)有開(kāi)展，護(hù)士沒(méi)有血管通路問(wèn)題的困擾。護(hù)士非常重視病人的評(píng)估，特別是血管的評(píng)估，鈍針穿刺是20xx年由醫(yī)生從國(guó)外引進(jìn)的，在全國(guó)第一家開(kāi)展的技術(shù)，每年總帶教都在由血透室主辦的血液凈化培訓(xùn)班上傳授推廣，現(xiàn)全國(guó)已有很多醫(yī)院開(kāi)展，今年9月份已舉辦第7期了。培訓(xùn)班主要培訓(xùn)的內(nèi)容還是醫(yī)生新技術(shù)的開(kāi)展，并現(xiàn)場(chǎng)直播手術(shù)過(guò)程并講解。血透室護(hù)士科內(nèi)講課采用ppt形式，課后考試，試卷交護(hù)理部可獲得學(xué)分，2個(gè)月組織學(xué)習(xí)1次，護(hù)士輪流授課，內(nèi)容不限。醫(yī)院有急救小組，科室有搶救病人時(shí)，打總值班電話1999，不管班內(nèi)班外時(shí)間急救小組很快就到達(dá)科室，到位后各行其責(zé)：擠壓氣囊的，氣管插管的，打留置針的，注射藥物的，聯(lián)系icu準(zhǔn)備病床的，抽血檢驗(yàn)等，血透室只留一名分管護(hù)士提供所需物品，記錄用藥、搶救過(guò)程。小組做這些事的時(shí)候都不需要指揮，都知道自己該做什么，現(xiàn)場(chǎng)比較安靜，有條不紊，說(shuō)明他們都經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)，有具體的分工。在搶救過(guò)程中，腎內(nèi)科病房的醫(yī)生也趕到了。他們的搶救陣容強(qiáng)大且專業(yè)。急救小組成員由麻醉師、呼吸治療師、icu醫(yī)生、icu護(hù)士和急診科護(hù)士組成的。水處理系統(tǒng)在病房的頂樓，由設(shè)工科也就是我們的設(shè)備科負(fù)責(zé)管理。水管接到各個(gè)icu病房。有重病人要做血透，把血透機(jī)推到icu，而不是把病人推到血透室，這樣安全系數(shù)就大大提高了。護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科室質(zhì)量檢查時(shí)，對(duì)存在問(wèn)題用相機(jī)拍下來(lái)，在科會(huì)上回放，有實(shí)有據(jù)，更有說(shuō)服力?？剖抑贫ǖ膽?yīng)急預(yù)案非常細(xì)化。比如火災(zāi)預(yù)案，規(guī)定1班的負(fù)責(zé)報(bào)警，切斷中心供氧總閘，2班的負(fù)責(zé)滅火，3班4班負(fù)責(zé)下機(jī)，疏散病人等。每個(gè)人都知道自己在事件發(fā)生時(shí)所應(yīng)承擔(dān)的角色，不需要指揮官，避免了多人重復(fù)做一件事，而有些事確沒(méi)人去做的可能，而且也會(huì)大大節(jié)約時(shí)間，提高了效率。醫(yī)院每年都會(huì)組織一次火災(zāi)演練。建設(shè)性意見(jiàn)：可在科室培訓(xùn)鈍針穿刺技術(shù)，并逐步開(kāi)展進(jìn)來(lái)。初步掌握血液透析濾過(guò)技術(shù)，為今后開(kāi)展此技術(shù)打下基礎(chǔ)。理論上掌握腹水回輸技術(shù)，可建議醫(yī)生開(kāi)展。
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