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正文內(nèi)容

保險學(xué)課件華東理工易上力)(ppt247)-保險培訓(xùn)-資料下載頁

2025-08-06 16:04本頁面

【導(dǎo)讀】第三篇保險類別(略)。促進社會再生產(chǎn):保證居民正常消費,擴大就業(yè),化、資本市場的成熟與完善。神龜雖壽,猶有競時。騰蛇乘霧,終成土灰。老驥伏櫪,志在千里。烈士暮年,壯心未已。盈縮之期,不但在天。養(yǎng)怡之福,可得永年。幸甚至哉,歌以詠志。發(fā)生的可能性都一樣大時風(fēng)險最大。又稱風(fēng)險事件,它是損失的直接原因,如火災(zāi),地震等。法律上必須負(fù)有經(jīng)濟賠償責(zé)任的不確定性狀態(tài)。或至少是個人往往不能阻止的因素所引起的,損失通常波及到很大范圍的不確定性狀態(tài)?;撅L(fēng)險通過社會保險來防范和減損?!蓪?dǎo)致三種結(jié)果:損失,無變化,獲利。如遠(yuǎn)離水源以防被淹死。防措施,以防止損失的發(fā)生。

  

【正文】 ion 在投保書中,投保人要向保險人如實告知投保風(fēng)險的程度或狀態(tài)等有關(guān)事項,這叫“聲明”事項。 2020/9/19 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? 關(guān)于投保書的說明 (1) 在保險實踐中,保險人為簡化手續(xù),方便投保,有些險種也可以口頭要約,提供有關(guān)單據(jù)和憑證,保險人即可簽發(fā)保單。 (2) 投保書本身并非正式合同的文本,但投保人在投保書中所填寫的內(nèi)容會影響到合同的效力。 ? 注: ? 1) 若保單上遺漏,但投保書中已注明,則視為在保單中注明; ? 2) 若在投保書中告知不實,在保單中又不修正,則保險人可以認(rèn)為投保人違反誠信原則,宣布合同無效。 2020/9/19 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? (二)暫保單 binder 定義:又稱臨時保單,它是正式保單發(fā)出前的臨時合同。 在以下幾種情形下使用暫保單: (1) 保險代理人在爭取到業(yè)務(wù)但尚未向保險人辦妥保單前向被保險人簽發(fā) ……. 。 (2) 保險公司的分支機構(gòu)在接受投保時,需請示總公司,或有些條件尚未談妥。 (3) 正式保單需處理,而投保人又急需保險憑證時,開具暫保單。 暫保單的法律效力 (1) 與正式保單一樣,但有效期短。 ? (2) 當(dāng)正式保單交付后,暫保單自動失效。保險人可以在正式保單發(fā)出前終止暫保單效力,但必須提前通知投保人。 2020/9/19 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? (三)保險單 P67 policy 保險單中必須明確、完整地記載有關(guān)保險雙方的權(quán)力、義務(wù),也作履約依據(jù)。 三、影響保險合同效力的主要因素 (一)告知 P67 representation 指投保人在簽訂合同前或簽訂保險合同時,向保險人所做的口頭的或書面的陳述。 確認(rèn)告知 Affirmative representation 。投保人向保險人告知已經(jīng)存在的事實與情況,故又稱事實告知。 2020/9/19 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? 承諾告知:投保人向保險人告知預(yù)料將來要發(fā)生的事實或情況,又稱為企圖告知。 Promissory representation ? 重要事實 rnaterial facts: ? 指保險人在考慮他是否與投保人訂立合同,或者應(yīng)基于何種條件與之訂立合同時,那些足以對其決斷產(chǎn)生影響的事實。 ? 重要事實告知不實的后果:保險人可以宣布合同無效。(誤告) 2020/9/19 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? (二)保證 warranties 保證指投保人在簽訂合同時向保險人保證做或不做某一事情,或保證某種事態(tài)存在或不存在。 保證分類: (1) 明示保證 express warranties P68 :以書面形式或以附加條款的形式附加于保單之內(nèi)的明示保證。 (2) 默示保證 Implied warranties :雖然未在保單上注明,但從習(xí)慣上或社會公認(rèn)的角度,被保險人應(yīng)當(dāng)保證對某種事情的作為或不作為。 ? 無論是默示保證還是明示保證,被保險人都必須遵守,若有破壞,保險人可以宣布合同無效。 2020/9/19 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? (三)隱瞞 Concealment : ? 即未把重要事實告知對方 隱瞞的法律后果 P69 各國法律都規(guī)定,投保人在投保時,如果有意隱瞞,則屬于一種欺詐行為,保險人可以據(jù)此取消合同。 (四)棄權(quán)和禁止反言 waiver amp。 Estoppel ? 棄權(quán)即合同一方自愿放棄在保險合同中可以主張的權(quán)利,棄權(quán)案例:房屋無人居住時的保險。禁止反言:指合同中的一方既已放棄在合同中的某種權(quán)利,日后就不能再向另一方主張已放棄的權(quán)利。 2020/9/19 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? 一、投保人的義務(wù) Obligation: P71 (一)繳保費 交納形式:以現(xiàn)金繳納為原則,但經(jīng)保險人同意,也可用支票或其他形式支付。 納繳人:一般為投保人,也可為利害關(guān)系人,或無利害關(guān)系的第三人。 繳納保費與合同效力的關(guān)系:通常由雙方?jīng)Q定。 財產(chǎn)險:一般為一次繳納。生效日期雙方約定。 人身險:一般為分期繳納,生效日期為第一期保費交納后。 167。 –2 保險合同的履行 ~ 即保險合同雙方各自承擔(dān)義務(wù) 2020/9/19 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? 未如約交納保費的法律后果。 (1) 約定按時交納保費為合同生效的要件的場合,合同不生效。 (2) 在財產(chǎn)保險中,保險人可以請求投保人繳納保費及利息,也可終止合同。 (3) 在人身保險中,保險人應(yīng)進行催告,若投保人也規(guī)定期限內(nèi)未納保費,則合同自動失效。 2020/9/19 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? (二)通知:通知的義務(wù)主要有: 危險增加的通知: P72 危險增加的含義:指在訂立合同時,當(dāng)事人雙方未曾估計到的保險事故,危險程度的增加。 危險增加的原因: 投保人(被保險人)所為; 投保人以外的原因。 注:接到危險增加通知后,按保險人應(yīng)做出增加保費或解除合同的意思表示,若未作任何表示,則視為默認(rèn),以后不可反悔。 2020/9/19 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? 保險事故發(fā)生的通知 保險事故發(fā)生后,應(yīng)立即通知保險人,理由有: ? 1) 保險人可采取防治措施; ? 2) 保險人可迅速確定事實,進行理賠。 保險事故發(fā)生后未及時通知的后果: ? 1) 不解除合同,但保險人可以請求被保險人賠償因此而遭受的損失; ? 2) 保險人免除保險合同規(guī)定的責(zé)任。 2020/9/19 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? (三)避免損失擴大 此義務(wù)所發(fā)生的費用,保險人應(yīng)予以賠償。 2020/9/19 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? 二、保險人的義務(wù) (一)確定損失賠償責(zé)任 基本責(zé)任:即根據(jù)保險合同的基本條款對被保險人所承擔(dān)的賠償或給付的責(zé)任。 附加責(zé)任:即附加于保險人基本責(zé)任范圍之上的責(zé)任。是由投保人提出要求并經(jīng)保險人同意的責(zé)任。一般不能單獨投保。 2020/9/19 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? 除外責(zé)任 P74(外 P226) (1) 定義:即保險標(biāo)的損失不屬于由保險責(zé)任范圍內(nèi)的保險事故所導(dǎo)致的結(jié)果,因而保險不予承擔(dān)賠償?shù)呢?zé)任。 ? 保險人在合同中除正面規(guī)定應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任以外,還明確規(guī)定不應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,其目的就是為了防止糾紛。 (2) 規(guī)定除外責(zé)任的原因 1) 避免保險人遭受滅頂之災(zāi),如戰(zhàn)爭,核幅射或理賠技術(shù)不全者。 2) 限制對非偶然事故的賠償。 2020/9/19 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? 3) 避免逆選擇。 Adverse selection 逆選擇 :遭受風(fēng)險損失可能性大的人比一般人更希望購買保險。 保險人通過規(guī)定除外責(zé)任來限制逆選擇:如對珠寶、黃金、名貴畫規(guī)定了一個最高保險限額,超過此限額,即被列為除外責(zé)任。 (3) 除外責(zé)任的內(nèi)容 1) 除外地點; ? 2) 除外風(fēng)險:如財產(chǎn)保險中的地震風(fēng)險; ? 3) 除外標(biāo)的; ? 4) 除外損失:如由于國家法令和法規(guī)所引起的損失常常不包括在財產(chǎn)險中。 ? 如對帶菌進口貨物的毀滅即一例。 2020/9/19 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? (二)履行賠償給付義務(wù) 賠償金額的內(nèi)容 (1) 賠償金; ? (2) 施救費用; ? (3) 訴訟費用; ? (4) 合同責(zé)任范圍內(nèi)的檢驗,估價,出售的合理費用。 賠償金的支付方式 現(xiàn)金,此為通常形式;其他約定方式。 2020/9/19 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 為防災(zāi)轉(zhuǎn)移保險財產(chǎn),費用該由誰承擔(dān) ? ? 興旺食品公司位于長江中下游地區(qū)一個叫桔樹灘的鎮(zhèn)上。 1998年 3月 28日,該食品公司將其固定資產(chǎn)、原料及存貨等財產(chǎn)向某保險公司足額投保財產(chǎn)保險綜合險,保險期限為一年。保險公司簽發(fā)了保險單,食品公司按約定交納了保險費。同年 7月 29日,食品廠所在地的縣防汛指揮部下達(dá)了桔樹灘進入防汛緊急狀態(tài)的通告,通告稱:預(yù)計 8月 1日桔樹灘水位將達(dá)到或超過 ,超過歷史最高水位,經(jīng)上級政府批準(zhǔn),實施 《 桔樹灘鎮(zhèn)應(yīng)急轉(zhuǎn)移方案 》 。 2020/9/19 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? 該方案要求所有非防汛人員轉(zhuǎn)移,其財產(chǎn)也一律就近轉(zhuǎn)移到安全地區(qū)。第二天,保險公司根據(jù)上述方案,對桔樹灘鎮(zhèn)上的所有保戶發(fā)出了《 隱患整改通知書 》 ,該通知書規(guī)定了各保戶應(yīng)盡快轉(zhuǎn)移財產(chǎn),并強調(diào)如果不按整改意見辦理,保險公司將依保險法的規(guī)定解除保險合同,并對合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔(dān)賠償責(zé)任。保險公司在將整改通知書送達(dá)食品公司的當(dāng)天,就派人對食品公司需要轉(zhuǎn)移的原料及存貨進行了清點、登記,食品公司立即雇車將這些物品運送到安全地區(qū)。后來,由于當(dāng)?shù)卣M織及時,食品公司并未遭受洪水。 2020/9/19 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? 食品公司認(rèn)為,其開支的 11萬元財產(chǎn)轉(zhuǎn)移費用應(yīng)由保險公司承擔(dān),要求保險公司賠償。汛期過后,食品公司即向保險公司索賠。保險公司則認(rèn)為這筆財產(chǎn)轉(zhuǎn)移費用不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失,其向食品公司下達(dá)的 《 隱患整改通知書 》 是協(xié)助食品公司轉(zhuǎn)移財產(chǎn),這既是保險公司行使保護國家財產(chǎn)安全的權(quán)利,也是食品公司盡保護國家財產(chǎn)安全的義務(wù),故對該轉(zhuǎn)移費用不予賠償。雙方協(xié)商未果,食品公司于是向人民法院提起訴訟,要求保險公司賠償其為轉(zhuǎn)移保險標(biāo)的所支出的費用。 2020/9/19 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? 在審理過程中,食品公司與保險公司在法院主持下達(dá)成調(diào)解協(xié)議,由保險公司承擔(dān) 7萬元費用,其余費用由食品公司自行承擔(dān)。本案調(diào)解結(jié)案。 2020/9/19 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? [分析 ] 我國 《 保險法 》 第四十一條第二款規(guī)定:“保險事故發(fā)生時,被保險人為防止或者減少保險標(biāo)的的損失所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔(dān)?!彪p方所使用的 《 財產(chǎn)保險綜合險條款 》 第五條、第六條也都是規(guī)定保險事故發(fā)生時及保險事故發(fā)生后被保險人支付的必要的施救費用由保險人負(fù)責(zé)賠償。可見,保險理賠應(yīng)建立在保險事故發(fā)生的基礎(chǔ)上,屬于事后賠償。 本案中,雖然有洪水危險的存在,并且很有可能發(fā)生,但最終事實上并沒有發(fā)生洪水事故。因此,在沒有發(fā)生保險事故時支付的轉(zhuǎn)移保險財產(chǎn)的費用,不在保險理賠范圍內(nèi)。該案不屬保險合同理賠糾紛 。 ? 2020/9/19 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? 實際上,食品公司轉(zhuǎn)移保險財產(chǎn)而支出的合理費用是雙方基于保險合同為防止可能發(fā)生的洪水事故而事前采取的預(yù)防措施。保險公司在長江洪水猛漲可能導(dǎo)致桔樹灘潰口,食品公司的投保財產(chǎn)可能遭受損失的情況下,向食品公司發(fā)出 《 隱患整改通知書 》 ,要求轉(zhuǎn)移財產(chǎn), 這應(yīng)是其對食品公司發(fā)出的新要約。食品公司接受這一要約實施了投保財產(chǎn)的轉(zhuǎn)移則屬承諾,因此保險人與被保險人之間形成了新的民事法律關(guān)系。只是情況緊急,雙方對轉(zhuǎn)移投保財產(chǎn)的費用如何處理未作約定。這時,應(yīng)根據(jù)民法及合同法的有關(guān)規(guī)定予以處理。這一財產(chǎn)轉(zhuǎn)移行為實際上是雙方為了共同的利益,并共同實施完成的,雙方均無過錯,根據(jù)公平原則和無過錯責(zé)任原則,對轉(zhuǎn)移財產(chǎn)造成的損失,保險公司和食品公司應(yīng)共同承擔(dān)民事責(zé)任。本案經(jīng)過協(xié)商,由食品公司和保險公司共同承擔(dān)這筆費用,體現(xiàn)了上述原則。 2020/9/19 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 ? [啟示 ] 保險公司自己采取措施或促使被保險人采取相應(yīng)措施,消除或減少風(fēng)險發(fā)生的因素,防止或減少風(fēng)險損失,一方面有利于降低賠付率,提高保險人的經(jīng)濟效益,一方面有利于減少社會財富的損失,提高保險的社會效益。因此,保險公司在發(fā)揮經(jīng)濟補償職能的同時,也應(yīng)加強防災(zāi)防損工作。相應(yīng)地,經(jīng)保險人同意,被保險人在對保險財產(chǎn)的防災(zāi)防損中支付的合理費用,也應(yīng)由保險人承擔(dān)一部分。 2020/9/19 在絕望之中尋找希望 人生終將輝煌 167。 3 保險合同的變更 ? 一、保險合同變更的含義: 指在保險合同的續(xù)存期間,其主體、內(nèi)容及效力的改變。 二、保險合同主體變更 定義:主體變更是指保險合同當(dāng)事人和關(guān)系人的變更。這主要是指投保人,被保險人的變更,而非保險人,通常又稱為保險合同轉(zhuǎn)讓,或保單轉(zhuǎn)讓。 保單轉(zhuǎn)讓與合同效力的關(guān)系:有兩種情況,視合同而定。 (1) 必須經(jīng)保險人同意,否則失效; (2) 若允許保單隨著保險標(biāo)和轉(zhuǎn)讓而自動轉(zhuǎn)移,不須經(jīng)保險人同意。 如壽險,運輸保險。 保單一經(jīng)轉(zhuǎn)讓,保險人與原投保人的關(guān)系,即滅失,新投保人與保險人的關(guān)系隨即建立。 2020/9/19 在絕望
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