20xx臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)科學(xué)考試試題1b卷)-資料下載頁
2025-01-16 23:22本頁面
【正文】 ，除尿檢異常外，無高血壓、浮腫、腎功不全等其它癥狀。
三、簡答題（共20分） 1．簡述慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)？ （5分） 慢性反復(fù)咳嗽、咳痰、或伴喘息每年持續(xù)3個月且連續(xù)2年或以上，并能除外其他心、肺疾病即可診斷。如每年發(fā)病不足3個月，而有明確的客觀依據(jù)（如：X線表現(xiàn)，肺功能異常等）亦可診斷。
2．洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？如何處理洋地黃中毒？（5分） 1）臨床表現(xiàn)： ①心律失常：快速房性心律失常又伴有傳導(dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。
②胃腸道反應(yīng)。
③中樞神經(jīng)的癥狀：視力模糊、黃視、倦怠等。
2）洋地黃中毒的處理： ①立即停藥； ②對快速心律失常者，如低鉀則可靜脈補(bǔ)鉀，如血鉀不低可用利多卡因或苯妥英鈉； ③～。
3．輕型急性胰腺炎的治療原則（5分） ① 禁食 ② 胃腸減壓； ③ 靜脈輸液； ④ 止痛治療； ⑤ 抗生素； ⑥ 抑酸治療。
4．亞臨床型甲狀腺功能亢進(jìn)癥的含義是什么？ （1）患者無癥狀或有甲亢的某些表現(xiàn)（2分） （2）其主要特點(diǎn)是血TT4正常，TSH降低（3分） 四、案例分析題（共20分） 案例1： 一、診斷及診斷依據(jù)：4分 (一)診斷2 (1分) 2．肺部感染。(1分) (二)診斷依據(jù) 2 1．急性白血病：急性發(fā)病，有發(fā)熱和出血表現(xiàn)；查體：皮膚出血點(diǎn)，胸骨壓痛(+)；化驗(yàn)：Hb和plt減少，外周血片見到25％的原幼細(xì)胞。(1分) ：咳嗽，發(fā)熱38℃；查體發(fā)現(xiàn)右下肺濕啰音。(1分) 二、鑒別診斷：2分 (1分) (1分) 三、進(jìn)一步檢查：2分 1．骨髓穿刺檢查及組化染色，必要時骨髓活檢。(1分) 2．進(jìn)行MIC分型檢查。() 3．胸片，腹部B超，痰細(xì)菌學(xué)檢查，肝腎功能。() 四、治療原則：2分 1．化療：根據(jù)細(xì)胞類型選擇適當(dāng)?shù)幕煼桨浮?1分) 2．支持對癥治療：包括抗生素控制感染。() 3．有條件者完全緩解后進(jìn)行骨髓移植。() 案例2 血?dú)夥治觯?分） 成人呼吸窘迫綜合征（2分） 進(jìn)一步治療原則（6分，） （1）氧療：需高濃度給氧 （2）機(jī)械通氣：診斷為ARPS，應(yīng)盡早進(jìn)行機(jī)械通氣 （3）維持適當(dāng)?shù)囊后w平衡 （4）積極治療基礎(chǔ)疾病此資料由網(wǎng)絡(luò)收集而來，如有侵權(quán)請告知上傳者立即刪除。資料共分享，我們負(fù)責(zé)傳遞知
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