20xx年醫(yī)學(xué)專題—妙納超級(jí)科室會(huì)-頸源性頭痛(編輯修改稿)
2024-11-19 04:43 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 14.3. 左亞忠等 . 頸源性頭痛 (t243。ut242。ng)病因及治療進(jìn)展 . 頸腰痛雜志 2024年第 31卷第 4期 . 第八頁(yè)，共二十三頁(yè)。? 頸部肌肉的異常和機(jī)械性損傷頸部肌肉的異常和機(jī)械性損傷 (sǔnshāng) → 穿行于其間的神經(jīng)受到卡壓穿行于其間的神經(jīng)受到卡壓 → 形成頸源性頭痛形成頸源性頭痛? 伏案工作者多見，通常在長(zhǎng)時(shí)間伏案工作或勞累后加重，多數(shù)病人伴有輕重不同的 頸部頸部僵硬，活動(dòng)受限及頸肩部酸痛僵硬，活動(dòng)受限及頸肩部酸痛? 頸部觸診頸部觸診 ，可有一側(cè) /雙側(cè)頸肌緊張，可觸及的緊張性索條上，有高度局限和易激惹的點(diǎn)，稱之為““ 扳機(jī)點(diǎn)扳機(jī)點(diǎn) ””? 細(xì)胞因子和酸性代謝物都是致痛物質(zhì)，引發(fā)神經(jīng)痛覺沖動(dòng)的傳入肌肉痙攣 (j236。nɡ lu225。n)學(xué)說(shuō) 1：—— 頸源性頭痛可產(chǎn)生于頸部肌肉組織1. 左亞忠等 . 頸源性頭痛病因 (b236。ngyīn)及治療進(jìn)展 . 頸腰痛雜志 2024年第 31卷第 4期 .2. Simmons DG , Hong CZ, Simons LS. Endplate potentials are mon to midfiber myoficial trigger points[J]. Am J Phys Med Rehabil, 2024, 81(3):212222. 第九頁(yè)，共二十三頁(yè)。u機(jī)械刺激學(xué)說(shuō) (xu233。 shuō)? 頸椎病變 可造成頸神經(jīng)或交感神經(jīng)的機(jī)械刺激或壓迫而出現(xiàn)疼痛：? 如：椎間盤 變性、椎體退行性病變、椎體間的錯(cuò)位、脫位或后關(guān)節(jié)紊亂、骨贅形成、甚至椎間孔 狹窄? 頸部肌肉 、 韌帶以及 關(guān)節(jié)囊等軟組織的機(jī)械損傷也可刺激頸神經(jīng)或交感神經(jīng)叢而引發(fā)頭痛u炎性水腫學(xué)說(shuō)? 上頸椎的炎性疾病如風(fēng)濕、椎間盤炎或肌腱、筋膜、韌帶、軟骨的炎性水腫，均可以導(dǎo)致高位頸神經(jīng)受炎癥刺激而產(chǎn)生頭痛頸源性頭痛 (t243。ut242。ng)的其他致病說(shuō)姜磊 ,于生元 . 頸源性頭痛 [J]。中國(guó) (zhōnɡ ɡu243。)疼痛醫(yī)學(xué)雜志 。2024年 03期第十頁(yè)，共二十三頁(yè)。目 錄u 一般 (yībān)概述u 病因及發(fā)病機(jī)制u 臨床表現(xiàn)? 頸源性頭痛的臨床表現(xiàn)? 頸源性頭痛的相關(guān)檢查u 診斷與鑒別診斷u 臨床治療第十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。頸源性頭痛 (t243。ut242。ng)的臨床表現(xiàn)? 患者年齡多在 20~60歲；? 早期多為枕部、耳后部、耳下部不適感，以后轉(zhuǎn)為悶脹或酸痛感，逐漸出現(xiàn)疼痛；? 疼痛可有緩解期。 隨著病情進(jìn)展，疼痛逐漸加重，持續(xù)性存在，緩解期縮短，發(fā)作性加重；? 頭痛部位常模糊不清，分布彌散 (m237。s224。n)并向遠(yuǎn)方牽涉，出現(xiàn) 牽涉痛 ；? 頸源性頭痛在伏案工作者中發(fā)病率較高；? 檢查可發(fā)現(xiàn)在耳下方頸椎旁及乳突下后方等處有明顯壓痛。倪家驤 . 頸源性頭痛及其治療 . 中國(guó) (zhōnɡ ɡu243。)疼痛醫(yī)學(xué) .2024,6(2):116119.第十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。頸源性頭痛 (t243。ut242。ng)的相關(guān)檢查u 頸部小關(guān)節(jié)節(jié)段觸診：u 壓痛點(diǎn)的評(píng)估：? 枕大神經(jīng)（枕顳部）? 枕小神經(jīng)（胸鎖乳突肌附著處）? 第三頸神經(jīng)根（ C2C3關(guān)節(jié)）? 斜方肌前后
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