20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦癱兒童的言語(yǔ)訓(xùn)練(編輯修改稿)
2024-11-18 23:16 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 一定時(shí)間內(nèi)有規(guī)律地交替出現(xiàn)就可形成節(jié)奏。由音色造成的節(jié)奏主要表現(xiàn)在押韻上，由音量造成的節(jié)奏，主要表現(xiàn)在重音(zh242。ngyīn)上，由音高造成的節(jié)奏主要表現(xiàn)在平仄和語(yǔ)調(diào)上，由音長(zhǎng)造成的節(jié)奏，主要表現(xiàn)在速度和停頓上。 在構(gòu)音障礙中，共濟(jì)失調(diào)型和運(yùn)動(dòng)減退型均在存在重音、語(yǔ)調(diào)和停頓不當(dāng)與不協(xié)調(diào)。,第十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。,（一）、重音與節(jié)奏訓(xùn)練 在連續(xù)讀兩個(gè)以上的音節(jié)時(shí)有輕重之分，因?yàn)樗鼈兪窍嗷ヒ来娴?，因此在治療時(shí)兩者使用共同的方法。 呼吸控制可使重音和輕音顯示出差異(chāy236。)，從而產(chǎn)生語(yǔ)言的節(jié)奏特征。因此，進(jìn)行呼吸訓(xùn)練不但有助于發(fā)音，而且為節(jié)奏和重音控制奠定基礎(chǔ)。 為了促進(jìn)節(jié)奏的控制可讓病人讀詩(shī)歌。詩(shī)歌有很強(qiáng)的節(jié)奏，治療師用手或筆敲打節(jié)奏點(diǎn)，可幫助病人控制節(jié)奏。 利用生物反饋技術(shù)，把聲音信號(hào)變?yōu)橐曈X(jué)信號(hào)可加強(qiáng)病人對(duì)自己語(yǔ)言的調(diào)節(jié)。 強(qiáng)調(diào)重音是為了突出語(yǔ)意重點(diǎn)或?yàn)榱吮磉_(dá)強(qiáng)烈感情而用強(qiáng)音量讀出語(yǔ)言來(lái)的重音，是由說(shuō)話人的意圖和情感所解定的，沒(méi)有一定的規(guī)律，如“誰(shuí)今天去上?！??！罢l(shuí)今天去上海”。“誰(shuí)今天去上?！?。 當(dāng)病人已經(jīng)建立起節(jié)奏和重音的概念就可以讓病人在日常生活中辨認(rèn)和監(jiān)視自己話語(yǔ)中的重音。病人與治療師一起把日常生活對(duì)話的語(yǔ)句標(biāo)出重音然后朗讀。,第十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。,（二）、語(yǔ)調(diào)訓(xùn)練 語(yǔ)調(diào)不僅是聲帶振動(dòng)的神經(jīng)生理變化，而且也是說(shuō)話者轉(zhuǎn)達(dá)情感和感情的方式，疑問(wèn)句、短促的命令句、或者表示憤怒、緊張、警告、號(hào)召的語(yǔ)句使用高升調(diào)。表示驚訝，厭惡、遲緩情緒使用曲折調(diào)，一般陳述句使用平穩(wěn)、沒(méi)有顯著變化的平直調(diào)。 練習(xí)元音的升調(diào)與降調(diào)。 a…↗a…↘a…↗↘a…a↘↗ 2．練習(xí)簡(jiǎn)單陳述句、命令句的語(yǔ)調(diào)，這些語(yǔ)句要求句尾用降調(diào)。如： 我看你是對(duì)的。 孩子們?cè)谠鹤永锿婺亍?過(guò)來(lái)，坐下！ 別再說(shuō)那種話了! 把那本書(shū)給我! 3．練習(xí)疑問(wèn)句，這些語(yǔ)句要求在句尾用升調(diào)。 你喜歡紫色嗎? 我可以進(jìn)來(lái)(j236。n l225。i)嗎? 這是你的自行車(chē)嗎? 你在工廠工作嗎?,第十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。,兒童語(yǔ)言發(fā)育(fāy249。)遲緩,定義 語(yǔ)言發(fā)育(fāy249。)遲緩指的是在發(fā)育(fāy249。)過(guò)程中的兒童其語(yǔ)言發(fā)育(fāy249。)沒(méi)達(dá)到與其年齡相應(yīng)的水平。,第十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。,原因(yu225。nyīn),聽(tīng)力障礙 兒童自閉癥 精神發(fā)育遲緩 受語(yǔ)言(yǔy225。n)學(xué)習(xí)限定的特異性障礙 腦性癱瘓 癲癇 語(yǔ)言環(huán)境脫離 構(gòu)音器官異常,第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)。,語(yǔ)言遲緩的主要(zhǔy224。o)特征,說(shuō)話很晚 一旦(yīd224。n)可以說(shuō)話，比別的孩子慢 即使最后會(huì)說(shuō)話，他的技能也較低 語(yǔ)言應(yīng)用，詞匯和語(yǔ)法均低于同齡兒童,第二十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。,其它(q237。tā)表現(xiàn),在表達(dá)要說(shuō)的詞有困難 說(shuō)詞有困難 句子短 語(yǔ)法錯(cuò)誤 交流技能降低 回答(hu237。d225。)問(wèn)題反應(yīng)差 遵循指令困難,第二十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。,一、事物及事物狀態(tài)(zhu224。ngt224。i)理解訓(xùn)練,定義 針對(duì)事物基礎(chǔ)概念尚未形成的患兒，誘導(dǎo)其注意(zh249。 y236。)并注視外界事物 及人的存在，進(jìn)行主動(dòng)交往乃至對(duì)事物能夠進(jìn)行功能性操作的訓(xùn)練方法。,第二十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。,操作方法與步驟(b249。zh242。u),（1）注意力的訓(xùn)練：在兒童經(jīng)常接觸的環(huán)境中，給予足夠的感官刺激，鼓勵(lì)和引導(dǎo)兒童用多種感官去認(rèn)識(shí)周?chē)氖挛?sh236。w249。)，如用能發(fā)出聲音的微型玩具車(chē)等 引起兒童的注視，然后訓(xùn)練其對(duì)活動(dòng)事物(sh236。w249。)的持續(xù)注意力。 （2）對(duì)事物(sh236。w249。)持續(xù)記憶的訓(xùn)練：如將兒童正在玩的玩具放 在毛巾下或箱子中讓其尋找。 （3）促進(jìn)視線接觸的游戲：如舉高、團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)、逗笑等，通過(guò)游戲增加兒童 與他人的視線接觸。 （4）事物(sh236。w249。)的操作：從觸摸、抓握等單一的操作發(fā)展到敲、拿出等復(fù)雜的操作，可利用各種玩具，如搭積木、投環(huán)、擊鼓等。,第二十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。,注意事項(xiàng),（1）訓(xùn)練場(chǎng)所：安靜 （2）訓(xùn)練頻率：訓(xùn)練次數(shù)多、時(shí)間長(zhǎng)、項(xiàng)目少的訓(xùn)練效果大。時(shí)
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