20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第3講--胃腸結(jié)構(gòu)與保護(hù)(編輯修改稿)
2024-11-16 00:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 常見(jiàn)(ch225。nɡ ji224。n)的急腹癥種類(lèi),急腹癥定義 吵鬧(chǎon224。o)型（陣發(fā)性）急腹癥 安靜型（持續(xù)性）急腹癥 腹痛主要位置及可能的病癥,第二十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。,1 急腹癥定義(d236。ngy236。),急腹癥是指一組以急發(fā)腹痛為主要表現(xiàn)的腹部外科疾病，種類(lèi)(zhǒngl232。i)很多，表現(xiàn)多樣，共性為臨床表現(xiàn)變化大，進(jìn)展快，延誤會(huì)給病人帶來(lái)嚴(yán)重后果。,第二十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。,2 吵鬧(chǎon224。o)型急腹癥,特征(t232。zhēng)表現(xiàn)：病人出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈腹痛，大吵大鬧， 翻身打滾或屈身而臥。 常見(jiàn)病因： 腸梗阻引起腸絞痛 膽囊炎、膽結(jié)石、膽道蛔蟲(chóng)引起膽絞痛 腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石引起腎絞痛,第二十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。,3 安靜(ānj236。ng)型急腹癥,特征表現(xiàn)：病人平臥，靜靜呻吟，呼痛，不敢 隨意翻身或大口呼吸，拒壓腹部。 主要病因：消化道炎癥 胃腸穿孔 腹腔臟器出血 腹腔臟器扭轉(zhuǎn)(niǔzhuǎn)導(dǎo)致缺血,第二十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。,4 腹痛主要位置及可能(kěn233。ng)的病癥,右上腹痛：十二指腸潰瘍穿孔(chuānkǒng)、急性膽囊炎、膽石 癥、急性肝炎、急性腹膜炎、右膈下膿腫、右下 肺及胸膜炎癥、右腎結(jié)石及腎盂腎炎等。 中上腹痛：膽道蛔蟲(chóng)、潰瘍病穿孔、胃痙攣、急性胰 腺炎、闌尾炎早期、裂孔疝、心絞痛、糖尿病、 酸中毒等。,第二十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。,4 腹痛主要(zhǔy224。o)位置及可能的病癥,左上腹痛：急性胰腺炎、胃穿孔、脾曲綜合癥、 脾周?chē)?、脾梗死、左膈下膿腫、左下肺及胸 膜炎癥(y225。nzh232。ng)、左腎結(jié)石或腎盂腎炎、心絞痛等。 左下腹痛：左腹股溝嵌頓疝、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、痢疾、 阿米巴性結(jié)腸穿孔、結(jié)腸癌、左輸尿管結(jié)石等。,第二十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。,4 腹痛主要(zhǔy224。o)位置及可能的病癥,臍周腹痛：小腸梗阻、腸蛔蟲(chóng)癥、小腸痙攣、闌尾 炎早期、回腸憩室炎、慢性腹膜炎、藥物毒素性 腹痛等。 右下腹痛：闌尾炎、盲腸炎、右腹股溝嵌頓疝、局 限性腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、回腸穿孔和回腸梗 阻、腸結(jié)核、腸腫瘤(zhǒngli)、右輸尿管結(jié)石等。,第三十頁(yè)，共六十一頁(yè)。,4 腹痛主要位置及可能(kěn233。ng)的病癥,下腹腹痛：宮外孕破裂、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、盆腔及 盆腔臟器炎癥、盆腔膿腫(n243。ngzhǒng)、痛經(jīng)、尿潴留、 膀胱炎、急性前列腺炎等。,第三十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。,三、急性(j237。x236。ng)腸炎,病因及發(fā)病機(jī)理 主要的臨床表現(xiàn) 實(shí)驗(yàn)室檢查和判斷 預(yù)防(y249。f225。ng)與治療,第三十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。,1 急性腸炎病因(b236。ngyīn)及發(fā)病機(jī)理,誤食細(xì)菌毒素：如沙門(mén)氏菌屬、副溶血弧菌、幽門(mén)螺旋 桿菌、感冒病毒、腸道病毒、葡萄球菌腸毒素等； 物理性刺激：進(jìn)食(j236。nsh237。)過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)粗；X線(xiàn)照射等； 化學(xué)性刺激：過(guò)量攝入酒精、咖啡、濃茶、藥品等； 機(jī)體
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