內(nèi)科護(hù)理學(xué)自考復(fù)習(xí)總結(jié)(編輯修改稿)
2024-11-15 23:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 甲狀腺球蛋白。晨僵病人的護(hù)理及注意：對晨僵病人生活護(hù)理應(yīng)注意增加便利，以便取用。夜間睡眠時注意對病變關(guān)節(jié)保暖，預(yù)防晨僵，關(guān)節(jié)腫痛時，限制活動。急性期后，鼓勵病人堅持每天定時進(jìn)行被動和主動的全關(guān)節(jié)活動鍛煉，并逐步從主動的全關(guān)節(jié)活動鍛煉過渡到功能性活動。允許病人以自己的速度完成工作，并在活動中予以鼓勵，以增進(jìn)病人自我照顧的能力和信心，注意觀察病情變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。慢性粒細(xì)胞性白血病的護(hù)理：（1）疼痛的護(hù)理：病情觀察、緩解脾脹痛（2）潛在并發(fā)癥：尿酸性腎病的護(hù)理：病情觀察、供給充足的水分、用藥護(hù)理意識障礙的程度：嗜睡、昏睡、淺昏迷、中昏迷、深昏迷、意識模糊、譫妄肌力的分級：0級：肌力無任何收縮；1級：肌肉可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動作；2級：肌肉收縮可引起關(guān)節(jié)活動，但不能抵抗地心引力，即不能抬起；3級：肢體能抵抗重力離開床面，但不能抵抗阻力；4級：肢體能作抗阻力動作，但未達(dá)到正常；5級：正常肌力2再生障礙性貧血健康指導(dǎo)：①疾病預(yù)防：盡量減少或避免接觸與再障發(fā)病相關(guān)藥物和理化物質(zhì)，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防病毒感染；②疾病知識指導(dǎo)，簡介疾病可能發(fā)生的原因，臨床表現(xiàn)和主要的治療方法，增強(qiáng)病人及家屬的自信心，以積極配合治療和護(hù)理；③休息與活動指導(dǎo)，充足的睡眠和休息可以減少機(jī)體的耗氧量，適當(dāng)?shù)幕顒涌梢哉{(diào)節(jié)身心狀況，提高病人的活動耐力；④用藥指導(dǎo)：主要包括免疫制劑，雄激素類藥物和抗生素的使用，為保證療效的正常發(fā)揮，減少不良反應(yīng)，應(yīng)該指導(dǎo)病人及家屬遵醫(yī)囑給藥；⑤指導(dǎo)病人正確的調(diào)整心理情緒；⑥病情監(jiān)測：主要監(jiān)測由貧血，出血，感染的癥狀和藥物不良反應(yīng)的自我監(jiān)測2糖尿病護(hù)理措施：①飲食護(hù)理：總的原則是高碳水化合物，低脂肪，適量蛋白質(zhì)和高纖維的膳食 ②運(yùn)動鍛煉：以有氧運(yùn)動為主 ③口服用藥：磺胺類藥物協(xié)助病人于早餐前半小時服用，并注意觀察治療藥物的不良反應(yīng)；正確使用胰島素④注意觀察病人體溫脈搏的變化，防止感染 ⑤每周檢查足部一次，防止糖尿病足 ⑥密切觀察病人是否會出現(xiàn)低血糖的表現(xiàn)⑦定期檢測血糖，合理用藥，嚴(yán)密記錄生命體征⑧健康指導(dǎo)：（1）疾病預(yù)防指導(dǎo)，疾病知識指導(dǎo)以及病情監(jiān)測指導(dǎo)：病人36個月復(fù)檢CHbA1c，血脂異常每12個月檢查一次，無異常612個月檢查一次，體重每13個月檢查一次，每年全面體檢12次（2）用藥與自我護(hù)理：指導(dǎo)病人口服降糖藥及胰島素的名稱，劑量等給藥方法并且觀察不良反應(yīng)；指導(dǎo)病人合理飲食，適量運(yùn)動，戒煙酒，注意個人衛(wèi)生；指導(dǎo)病人樹立信心；指導(dǎo)病人掌握急性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，觀察方法以及處理措施；掌握糖尿病足的預(yù)防和護(hù)理知識2肥胖癥護(hù)理： 飲食護(hù)理：制定合適的飲食計劃，改變不良的飲食習(xí)慣，定期監(jiān)測病人的營養(yǎng)狀況和體重的控制狀況，根據(jù)病人的情況，做出相應(yīng)的處理合理運(yùn)動：體育鍛煉長期堅持，并且選擇合適的體育運(yùn)動方式 用藥護(hù)理：指導(dǎo)病人正確服用，并觀察不良反應(yīng) 心理護(hù)理：對于病人的心理應(yīng)該加以輔導(dǎo) 社會支持2滑膜炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護(hù)理問題及護(hù)理措施：(1)有失用綜合征的危險與關(guān)節(jié)疼痛，畸形引起功能障礙有關(guān)①休息與體位：臥床休息，減少體力消耗，保護(hù)關(guān)節(jié)功能，避免臟器受損，但不宜絕對臥床，限制關(guān)節(jié)受累活動，保持關(guān)節(jié)功能位，可借助夾板固定，但需要讓關(guān)節(jié)適當(dāng)活動②病情觀察：了解關(guān)節(jié)的疼痛部位，病人對疼痛的性質(zhì)描述，關(guān)節(jié)腫脹和活動受限的程度，有無畸形，晨僵的程度，以判斷你病情和療效；密切注意關(guān)節(jié)外癥狀，如胸悶等，提示病情嚴(yán)重，應(yīng)該立即處理③晨僵護(hù)理：鼓勵病人早晨起床后行溫水浴，或用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)，而后活動關(guān)節(jié)，夜間睡眠戴彈力手套保暖④預(yù)防關(guān)節(jié)失用：指導(dǎo)病人正確鍛煉，癥狀基本控制以后，鼓勵病人及早下床活動(2)悲傷 與疾病久治不愈 關(guān)節(jié)可能致殘，影響生活質(zhì)量有關(guān)心理護(hù)理：認(rèn)真和疏導(dǎo)負(fù)面情緒，鼓勵病人自我護(hù)理，參與集體活動，建立社會支持體系2癲癇護(hù)理診斷及護(hù)理措施：(1)意識喪失與癲癇發(fā)作時意識喪失，喉痙攣，口腔和氣道分泌物增多有關(guān)①保持呼吸道通暢：置病人于頭低側(cè)臥位或平臥頭偏向一側(cè)；松開衣物；取下義齒和活動牙齒；及時清除口腔及鼻腔分泌物；立即防止壓舌板，防止舌后墜阻塞呼吸道；癲癇持續(xù)狀態(tài)者插胃管鼻飼，防止誤吸②病情觀察：密切觀察病人的生命體征，瞳孔變化，觀察并記錄發(fā)作的類型，發(fā)作頻率及發(fā)作的持續(xù)時間，觀察發(fā)作停止后病人意識完全恢復(fù)的時間(2)有受傷的危險與癲癇發(fā)作時意識突然喪失，判斷力失常有關(guān)①發(fā)作期護(hù)理：告知病人有前驅(qū)癥狀時，應(yīng)該立即平臥；活動時發(fā)作，陪同者應(yīng)該立即將病人安置于平臥位，防止外傷，切記大力抽動患者，以免患者的骨折和脫臼；防止舌咬傷；對患者的安全給予保護(hù)，必要時使用約束帶；遵醫(yī)囑緩慢靜滴地西泮，注意觀察療效和不良反應(yīng)②發(fā)作間歇期護(hù)理：給病人適宜的修養(yǎng)環(huán)境，光線柔和，無刺激；床兩側(cè)安裝床擋；床旁不放置危險物品，放置“謹(jǐn)防跌倒，小心舌咬傷”的警示牌；隨時做好防止發(fā)生意外的可能性(3)知識缺乏缺乏長期，正確服藥的知識（心理護(hù)理；用藥護(hù)理）第三篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)肝硬化總結(jié)肝硬化概念：是一種由不同病因引起的慢性進(jìn)行性彌漫性肝病。病理：特征為廣泛的肝細(xì)胞變性壞死，結(jié)節(jié)性再生，彌漫性結(jié)締組織增生。最主要的變化是假小葉的形成。病因：，其中乙丙丁型病毒性肝炎均可發(fā)展為肝硬化，甲戊型病毒性肝炎一般不會發(fā)展為肝硬化；；；；；；……臨床表現(xiàn)：一．代償期：以乏力，食欲減退為主要癥狀，肝功能多正?；蜉p度異常。二．失代償期：肝功能損害和門脈高壓表現(xiàn)肝功能損害、體征：肝病面容（面色灰暗黝黑），肝掌，大小魚際發(fā)紅，蜘蛛痣：食欲減退：肝功能損害，肝合成凝血因子的能力減弱，脾功能亢進(jìn)，常見的有鼻出血、牙齦出血等：雌激素增高，雄激素和糖皮質(zhì)激素減少，導(dǎo)致男性女性化，女性月經(jīng)失調(diào)，閉經(jīng)，不孕等；醛固酮、抗利尿激素分泌過多，水鈉潴留導(dǎo)致尿少水腫，促進(jìn)腹水形成門脈高壓表現(xiàn)：食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，：是肝硬化肝功能失代償期最主要的表現(xiàn)。腹水形成的機(jī)制：門脈高壓；低清蛋白血癥；肝淋巴液生成過多；抗利
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