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正文內(nèi)容

實(shí)踐技能答題技巧(來(lái)自考官的提醒)(編輯修改稿)

2024-11-09 17:39 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 瘤?答:淋病、梅毒、盆腔腫瘤?答:非霍杰金淋巴瘤?答:部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動(dòng)度、有無(wú)粘連、壓痛、局部皮膚變化。考慮什么問(wèn)題?如果一側(cè)腫大有結(jié)節(jié)。又考慮什么問(wèn)題?答:雙側(cè)腫大考慮單存性甲狀腺腫,如有結(jié)節(jié)考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,任何從體征上區(qū)別甲亢與單純性甲狀腺腫?答:因單存性甲狀腺腫多不伴甲亢體征,所以可從有無(wú)眼突、手顫相鑒別,可能是胸部有了什么病變?答:左側(cè)甲狀腺腫大、左側(cè)胸腔積液、氣胸?答:暈厥,周圍血管檢查有何異常?答:槍擊音?答:脈壓差增大,見(jiàn)于主動(dòng)脈關(guān)閉不全、甲亢、嚴(yán)重貧血、桶狀胸、雞胸各見(jiàn)于什么病變?答:扁平胸見(jiàn)于消耗性疾病如結(jié)核、腫瘤;桶狀胸見(jiàn)于肺氣腫、慢阻肺?呼吸頻率增快考慮什么問(wèn)題?答:12-20次/分;呼吸頻率增快見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)時(shí)、缺氧下、心衰?見(jiàn)于什么情況?答:又稱潮式呼吸,見(jiàn)于呼吸中樞興奮性降低,如腦出血、腦炎、腦腫瘤,考慮什么?答:胸膜炎、胸腔積液、胸膜粘連、肺不張、肺炎、肺纖維化等?答:大葉性肺炎實(shí)變期、空洞型肺結(jié)核、壓迫性肺不張?答:肺氣腫、支氣管阻塞如支氣管肺癌、氣管結(jié)核;大量胸腔積液、積氣等?講一下正確做法。答:直接和間接叩診,考慮什么疾病?還要做什么體檢鑒別?答:肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、胸腔積液、胸膜腫瘤、胸膜增厚??尚行啬つΣ粮袡z查鑒別胸膜病變?減少說(shuō)明什么問(wèn)題?答:6-8cm,減少見(jiàn)于肺氣腫、肺不張、肺纖維化、氣胸、胸水等?答:(體征)?答:呼吸音減弱?答:肺泡呼吸音增強(qiáng)?答:提示心臟增大,多見(jiàn)于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎后心臟病,心尖搏動(dòng)有何變化?左心室增大時(shí),心尖搏動(dòng)有何變化? 答:右室增大心尖搏動(dòng)向左側(cè)移位,但不向下移位。左室大心尖搏動(dòng)向左下移位,可達(dá)腋腫中線。?答:高血壓心臟病。,考慮什么情況?答:右心室增大,有什么可能?答:胸避過(guò)厚,?答:可通過(guò)心尖搏動(dòng)觸及胸避的時(shí)間確仍為收縮期的開(kāi)始?答:對(duì)38心臟叩診的正確順序是什么?答:①先叩左界,后右界,由下而上,由外向內(nèi)。左側(cè)在心尖搏動(dòng)外2~3cm處開(kāi)始叩診,逐個(gè)肋間向上,直至第2肋間。②右界叩診,先叩出肝上界,然后于其上一肋間由外向內(nèi),逐一肋間向上叩診,直至第2肋間。(2分?提示什么病變?答:二尖瓣型心,提示二尖瓣狹窄?提示什么病變?答:主動(dòng)脈型心,提示主動(dòng)脈關(guān)閉不全、高血壓心臟病,還要注意什么?答:應(yīng)區(qū)分雜音的時(shí)項(xiàng),早、中、晚,雜音的性質(zhì),?答:心尖搏動(dòng)增強(qiáng) 見(jiàn)于左室肥大、甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、貧血時(shí),心尖搏動(dòng)增強(qiáng),范圍大于直徑2cm,尤其是左室肥大,心尖搏動(dòng)明顯增強(qiáng)。?說(shuō)明什么問(wèn)題?答:見(jiàn)于心肌病、心衰?答:腹腔腫瘤、腹水、腹腔積氣?答:消耗性疾病,腫瘤?答:提示心臟增大,多見(jiàn)于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎后心臟病,心尖搏動(dòng)有何變化?左心室增大時(shí),心尖搏動(dòng)有何變化? 答:右室增大心尖搏動(dòng)向左側(cè)移位,但不向下移位。左室大心尖搏動(dòng)向左下移位,可達(dá)腋腫中線。?答:高血壓心臟病。,考慮什么情況?答:右心室增大,有什么可能?答:胸避過(guò)厚,第三篇:中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試答題技巧2010年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試答題技巧201039 11:03:55 閱讀:234 評(píng)論:,尤其是在面對(duì)監(jiān)考老師答題時(shí)很容易緊張,一旦遇到自己不會(huì)的題就更加不知所措。那么作為考生,我們應(yīng)該如何扭轉(zhuǎn)這種狀態(tài),轉(zhuǎn)敗為勝呢?醫(yī)師實(shí)踐技能答題技巧談教你幾招。?病例分析和病史采集時(shí)間太短,大家一定要抓緊。要爭(zhēng)取先進(jìn)考場(chǎng);要爭(zhēng)取坐在后面;拿到手冊(cè)和答題紙要立即寫(xiě)下名字及考號(hào)及考試類別;把病史采集的公式先寫(xiě)上,我是指公式的標(biāo)題及問(wèn)診的后幾點(diǎn)!因?yàn)檫@幾點(diǎn)的內(nèi)容是固定的,無(wú)論什么病例都實(shí)用:發(fā)病誘因:發(fā)病相關(guān)癥狀:伴隨癥狀:發(fā)病 后一般狀態(tài):睡眠、飲食、二便、體重。相關(guān)病史:發(fā)病后是否到醫(yī)院檢查及治療過(guò),經(jīng)過(guò)及結(jié)果如何?藥物或其它物品過(guò)敏史。是否有手術(shù)史。病例分析,最好確定是什么病,如果沒(méi)把握,千萬(wàn)不要在這上面過(guò)多耽誤時(shí)間,因?yàn)檫@只不過(guò)是幾分而以,一定要抓緊時(shí)間寫(xiě)下面的!最后一定記得寫(xiě)健康及飲 食治療!另外一定要注意聽(tīng)監(jiān)考老師的話,否則吃虧的是自己。二、第二三考站抽題及禮貌技巧第二、三考站盡量抽小號(hào),這就得靠自己臨時(shí)發(fā)揮了!因?yàn)樾√?hào)一般都是前面的題,相對(duì)要簡(jiǎn)單一點(diǎn)對(duì)老師一定要禮貌!如:老師您好:我是某某!是從哪家醫(yī)院來(lái)的!是什么科室的!對(duì)臨床知識(shí)不熟,請(qǐng)老師在我答的不好的地方多多幫助!二、三站的時(shí)間基本是老師自己掌握,時(shí)間非常充分,所以不要慌,一邊想一邊答!2010中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間是7月初,目前考生還有很充分的時(shí)間復(fù)習(xí),考生可以多做一些考題,多看一些過(guò)來(lái)人的答題技巧,相信對(duì)復(fù)習(xí)都會(huì)起到很好的輔助作用。最后醫(yī)學(xué)考試在線預(yù)??忌荚嚦晒?!第四篇:執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試答題技巧執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試答題技巧執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試分三部分,第一站為病史采集和病歷分析,第二站為操作,第三站為聽(tīng)診、心電圖、X線及今年新增加的CT等。在這三站中,以第一站和第二站得分最為容易,第一站很容易得到35分,第二站40分,這兩站加起來(lái)就可達(dá)到75分,已足夠通過(guò)考試,最后一站內(nèi)容雜,分值小,答錯(cuò)了也不用太擔(dān)心,下面重點(diǎn)介紹一下一、二站答題技巧。第一站考試:(一)病史采集病史采集題是根大綱要求的病癥綜合起來(lái)的,一般有50多道題讓考生抽。回答很有技巧,在進(jìn)行任何癥狀的采集都應(yīng)用以下“公式”,即可得80%的分值。:包括以下5部分◎病因、誘因◎主要癥狀的特點(diǎn)◎伴隨癥狀◎全身狀態(tài),即發(fā)病后一般狀態(tài)◎診療經(jīng)過(guò)◎相關(guān)病史◎藥物過(guò)敏史、手術(shù)史(一定要提及,每年的的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)都有此項(xiàng)),想好了再寫(xiě),不要過(guò)后再亂加,因此失分 單靠一個(gè)主訴是不能作出診斷的,但還是有傾向性的,如:24歲 女 發(fā)熱 咳血 結(jié)核的可能性較大,而45歲 男 發(fā)熱 咳血 則考慮為肺癌,兩者采集的傾向則有所區(qū)別,這些還是要靠知識(shí)積累的,總知,采集時(shí)如按照上面的方式,大部分分值已到手(二)病歷分析一般會(huì)有60個(gè)病歷供考生選擇,病歷分析中重點(diǎn)抓分要注意三點(diǎn):診斷、診斷依據(jù)和進(jìn)一步檢查。 一定要寫(xiě)全,要主次有序。如慢支的病歷診斷要寫(xiě):1)慢性支氣炎合并感染2)阻塞性肺氣腫3)肺原性心臟病4)心功能幾級(jí)總之,診斷一定要寫(xiě)全。一些基本化驗(yàn)值也應(yīng)知道,如血鉀低,則在診斷中應(yīng)加上低鉀血癥;一些疾病的基本特征是要掌握的,如膈下游離氣體,則為消化道穿孔;外傷后出現(xiàn)昏迷及中間清醒期,則為硬膜外血腫,如有瞳孔的改
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