20xx年醫(yī)學專題—前列腺癌隊與吸煙者更具危害性(編輯修改稿)
2025-11-02 12:02 本頁面
【文章內容簡介】 sh237。y224。n)1 = Giovannucci 等1999, 2 = Adami等1996, 3 = Rodriguez等1997, 4 = Hammond and Horn 1958, 5 = Akiba and Hirayama 1990, 6 = Hsing等1991, 7 = Doll等1994, 8 = Hsing等1990, 9 = Tverdal等1993, 10 = Coughlin等1996, 11 = Hammond 1966, 12 = Carstensen等1987, 13 = Eichholzer等1999。在研究4, 8 and 11中，研究對象在研究中是吸煙的。,第十二頁，共二十七頁。,（接上） 大多數(shù)這些研究都將致命性前列腺癌作為(zu242。w233。i)外來因素，但是得到了相反的結論：病時吸煙明顯的增加了患前列腺癌的危險性。美國健康職業(yè)者協(xié)會發(fā)現(xiàn)，對于每年吸15和以上的、已有10年吸煙史的男性，患病的可能性增加了，慢性前列腺癌的患病RR是1.81（CI為1.053.11)，致命性前列腺癌的患病RR是2.06,（ CI為1.083.90)(Giovannucci 等1999 Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 8: 27782)。,第十三頁，共二十七頁。,基于普通大眾(d224。zh242。ng)的病例選擇,在15 個基于(jīy)普通大眾的病例選擇研究中，其中10個研究沒有發(fā)現(xiàn)近期或以前的吸煙與前列腺癌有關。5個應用醫(yī)院病例和數(shù)量控制的病例選擇研究中，4個研究也得出相同的結論。,Pb=基于人口(r233。nkǒu)的,pc=前列腺癌。[來自: Hickey 等2001],第十四頁，共二十七頁。,基于醫(yī)院(yīyu224。n)的病例選擇,在16個基于醫(yī)院的病例選擇研究(y225。njiū)中，12個研究(y225。njiū)沒有發(fā)現(xiàn)近期和以前的吸煙與前列腺癌有關。,來自(l225。i z236。): Hickey 等2001,第十五頁，共二十七頁。,方法(fāngfǎ)缺陷1,對于前列腺癌的死亡率，由不同的測量方法。 對于前列腺癌的死亡率，由不同的篩選(shāixuǎn)方法。,如果吸煙的前列腺癌患者的死亡并非由前列腺癌引起，而誤認為由此病引發(fā)；況且吸煙者很容易死亡，那么就會就會在死亡的吸煙者中發(fā)現(xiàn)更多的前列腺癌。對于前列腺癌的辨認和篩選可能并沒有辨別吸煙或不吸煙那么普遍，這樣就會使治療延遲，而由前列腺癌引起的死亡率提高。美國健康(ji224。nkāng)職業(yè)者協(xié)會的分析認為，這兩種偏差沒有在前述的研究結果中被考慮。(Giovannucci 等 1999)。,第十六頁，共二十七頁。,方法(fāngfǎ)缺陷2,會被飲食中的脂肪(zhīf225。ng)所干擾。 對與吸煙有關的前列腺癌的不同治療。,既然一些研究表明食物中的脂肪增加了患前列腺癌的機會，某幾個研究也發(fā)現(xiàn)吸煙者總是吃含高脂肪的食物。那么，前述研究中觀察到的前列腺癌和吸煙的聯(lián)系可能由不易控制的高脂肪引起？只有8個研究的結果既證實沒有確有
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