【文章內(nèi)容簡介】 或變更等情形的，應(yīng)在發(fā)生變化或批準變更之日起15個工作日內(nèi)向勞動保障部門重新辦理定點資格確認手續(xù)。定點零售藥店不符合定點資格條件或不按規(guī)定辦理定點資格確認手續(xù)的，由勞動保障部門責令其限期整改，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)暫停支付醫(yī)保費用。拒不整改或整改不符合要求的，由勞動保障部門取消其定點資格。第十四條定點零售藥店臨時停業(yè)的，應(yīng)在5個工作日內(nèi)向勞動保障部門和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案。停業(yè)六個月（含）以上的、或歇業(yè)、或被撤銷的零售藥店，勞動保障部門取消其定點資格。第十五條定點零售藥店應(yīng)按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定為參保人員提供購買外配處方藥和醫(yī)保非處方藥服務(wù)。定點零售藥店提供外配處方藥購買服務(wù)時，接收的醫(yī)保外配處方應(yīng)由定點醫(yī)療機構(gòu)具有基本醫(yī)療保險服務(wù)資格的醫(yī)師開具、簽名并加蓋定點醫(yī)療機構(gòu)外配處方專用章。定點零售藥店執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)認真查驗社會保障卡、醫(yī)療證和外配處方，詢問病情并指導用藥，售藥后在處方上簽字。外配處方應(yīng)保存2年以上。定點零售藥店提供醫(yī)保非處方藥購買服務(wù)時，應(yīng)核對參保人員的社會保障卡和醫(yī)療證，做到人、卡、證相符。售藥后應(yīng)在其醫(yī)療保險病歷本上記錄購藥日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量及金額，加蓋包括藥店名稱、藥師姓名的專用章。未在醫(yī)療保險病歷本上記錄上述購藥明細的，購藥發(fā)生的費用醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)不予結(jié)算。第十六條定點零售藥店工作人員開展基本醫(yī)療保險服務(wù)，應(yīng)先向勞動保障部門備案，并取得服務(wù)資格。未取得基本醫(yī)療保險服務(wù)資格的人員為參保人員提供購藥服務(wù)發(fā)生的費用，醫(yī)療保險基金不予支付。第十七條定點零售藥店的計算機管理應(yīng)符合下列規(guī)定：（一）計算機管理系統(tǒng)符合《溫州市醫(yī)療保險費用結(jié)算審核計算機管理系統(tǒng)醫(yī)院系統(tǒng)接口規(guī)范》的規(guī)定；（二）計算機管理系統(tǒng)應(yīng)通過專線與勞動保障部門計算機管理系統(tǒng)實現(xiàn)時聯(lián)網(wǎng)，零售藥店計算機系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)不得接入互聯(lián)網(wǎng)；（三）實時聯(lián)網(wǎng)的設(shè)備應(yīng)符合《實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算相關(guān)設(shè)備配置要求》；（四）計算機管理系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)勞動保障部門的要求及時修改調(diào)整；（五）應(yīng)配備信息管理人員，加強計算機系統(tǒng)的管理和維護，并按《溫州市醫(yī)療保險費用結(jié)算審核計算機管理系統(tǒng)醫(yī)院系統(tǒng)接口規(guī)范》要求及時、準確地向勞動保障部門傳輸相關(guān)信息。第十八條定點零售藥店應(yīng)將醫(yī)療費用結(jié)算單、費用明細清單等材料及時傳遞醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)根據(jù)基本醫(yī)療保險規(guī)定的支付范圍和支付標準對醫(yī)療費進行審核，扣除不符合規(guī)定的醫(yī)療費后，將其余醫(yī)療費按醫(yī)療保險結(jié)算辦法撥付給定點零售藥店。第十九條勞動保障、藥品監(jiān)管、物價部門和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)加強對定點零售藥店的監(jiān)督檢查，規(guī)范定點零售藥店的基本醫(yī)療服務(wù)行為，并將監(jiān)督檢查情況向社會公布。勞動保障、藥品監(jiān)管、物價部門和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對定點零售藥店進行監(jiān)督檢查時，定點零售藥店和有關(guān)人員應(yīng)積極配合，并如實提供相關(guān)材料。第二十條勞動保障部門對定點零售藥店進行審查，并實行信用等級管理。信用等級具體管理辦法由勞動保障部門會同有關(guān)部門另行制定。第二十一條勞動保障部門應(yīng)建立定點零售藥店醫(yī)療服務(wù)預(yù)留保證金制度。保證金的預(yù)留、兌付數(shù)額與定點醫(yī)療零售藥店的審查及信用評定結(jié)果掛鉤。第二十二條定點零售藥店及其工作人員有下列行為之一的，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)追回違反規(guī)定支出的醫(yī)療保險基金，并由勞動保障部門責令整改，并可暫?；蛉∠嚓P(guān)責任人員基本醫(yī)療保險服務(wù)資格；情節(jié)嚴重的，由勞動保障部門暫停或取消零售藥店定點資格：（一）不校驗社會保障卡、醫(yī)療證的；（二）不按處方規(guī)定配（售）藥品或超劑量配（售）藥品的，或無處方配（售）處方藥的；（三）涂改或偽造外配處方的；（四）醫(yī)療保險藥品備藥率不符合規(guī)定的；（五）將自費藥品與列入基本醫(yī)療保險藥品目錄的藥品混淆的；（六）不執(zhí)行國家規(guī)定的藥品價格，造成基本醫(yī)療保險基金損失的；（七）向參?；颊咛峁┘倜皞瘟踊蜻^期藥品的；（八）以醫(yī)保定點的名義從事商業(yè)廣告或促銷活動的；（九）未按規(guī)定申報繳納社會保險費或辦理勞動用工備案登記的；（十）其他違反基本醫(yī)療保險規(guī)定的行為。第二十二條定點零售藥店有下列行為之一的，由勞動保障部門取消其定點資格，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)解除與其簽訂的服務(wù)協(xié)議，并追回違反規(guī)定支出的醫(yī)療保險基金：（一）為非定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店提供醫(yī)療保險費用結(jié)算的；（二）將醫(yī)療保險基金支付范圍的藥品串換成其他藥品、生活用品、保健用品或其他物品的，或故意將非參保人員的醫(yī)療費用或非醫(yī)療保險基金支付范圍的費用列入醫(yī)療保險基金支付的；（三）惡意攻擊醫(yī)療保險計算機管理系統(tǒng)，造成系統(tǒng)癱瘓或數(shù)據(jù)破壞的；（四）未按規(guī)定參加定點零售藥店審查或不按規(guī)定提交年審相關(guān)材料的；（五）信用等級被評為最低一檔等級的；（六）未在規(guī)定時間內(nèi)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂或續(xù)簽協(xié)議的；（七）被藥品監(jiān)管部門或工商部門注銷或吊銷《藥品經(jīng)營許可證》或《營業(yè)執(zhí)照》的；（八）違反基本醫(yī)療保險規(guī)定，經(jīng)勞動保障部門責令整改而拒不整改，或經(jīng)整改仍不符合要求的，或拒不履行勞動保障部門的行政處理決定；（九）發(fā)生其他符合取消定點資格的行為。第二十四條定點零售藥店被暫?；蛉∠c資格后，勞動保障部門應(yīng)向社會公告。零售藥店被取消定點資格后，勞動保障部門應(yīng)收回定點零售藥店標牌。第二十五條醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點零售藥店履行協(xié)議發(fā)生爭議的，可由雙方協(xié)商解決，也可提請勞動保障部門協(xié)調(diào)解決。難以協(xié)調(diào)或協(xié)商解決的，可向仲裁機構(gòu)申請仲裁或向人民法院起訴。第二十六條本辦法自發(fā)文之日起施行。第三篇：寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法(寧人社發(fā)2009307號)寧夏回族自治區(qū)人力資源和社會保障廳寧夏回族自治區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局寧人社發(fā)[2 O 0 9]3 07號文件關(guān)于印發(fā)寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法的通知各市、縣勞動和社會保障(人事勞動保障)局、食品藥品監(jiān)督管理局：現(xiàn)將《寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》 印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。自治區(qū)人力資源和社會保障廳自治區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局二o o九年八月四日主題詞：社會保障藥店管理通知抄送：各市、縣醫(yī)療保險事務(wù)管理中心。寧夏人力資源和社會保障廳辦公室0 09年9月8日印發(fā) 寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法第一條為了加強和規(guī)范基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理，方便參保人員購藥和保障用藥安全，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》等規(guī)定，結(jié)合我區(qū)實際，制定本辦法。第二條本辦法所稱的基本醫(yī)療保險定點零售藥店，是指由零售藥店申請，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障行政部門審查，并與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂《基本醫(yī)療保險定點管理服務(wù)協(xié)議》(以下簡稱《協(xié)議》)，為基本醫(yī)療保險參保人員提供處方外配服務(wù)和零售藥品服務(wù)的零售藥店。第三條定點零售藥店審核確定的原則是：(一)保證基本醫(yī)療保險用藥的品種和質(zhì)量；(二)引入競爭機制，合理控制藥品服務(wù)成本；(三)方便參保人員購藥和便于管理。第四條 基本醫(yī)療保險定點零售藥店應(yīng)具備以下條件：(一)遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量，1年內(nèi)無違法、違規(guī)經(jīng)營行為，其藥品安全信用等級被食品藥品監(jiān)管部門評為守信等級；(二)持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和與之對應(yīng)的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》，經(jīng)營范圍為藥品、醫(yī)療器械(器具)[(食)藥監(jiān)械、械管準字號]、計劃生育用品、保健品(國家衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局健字號)、消毒用品(衛(wèi)消準字號)、中草藥個具(原枝、原具)等與治療保健、輔助治療有關(guān)的商品。不得經(jīng)營食品、日用百貨、日用雜品、健身器材、小家電、工藝美術(shù)等商品；(三)嚴格執(zhí)行國家、自治區(qū)規(guī)定的藥品價格政策，經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格；(四)取得《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)認證證書；(五)取得《藥品經(jīng)營許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》經(jīng)營滿一年，營業(yè)場所面積市區(qū)不少于1 OO平方米，縣(市、區(qū))城區(qū)不少于80平方米，鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地不少于60平方米，非自有房屋租期不少于2年；(六)縣以上醫(yī)療保險定點零售藥店應(yīng)配備2名以上藥學技術(shù)人員(包括執(zhí)業(yè)藥師、主管藥師、藥師或國家藥監(jiān)局認定的從業(yè)藥師，下同)，農(nóng)村藥店應(yīng)配備1名以上藥學專業(yè)技術(shù)人員。藥品從業(yè)人員須經(jīng)市級以上藥監(jiān)部門培訓考核合格方可上崗。(七)基本醫(yī)療保險用藥目錄品種備藥率在60％以上且有明顯的標示；(八)能為參保人員提供及時、便捷的購藥服務(wù)；(九)建立健全與基本醫(yī)療保險相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配有必要的專(兼)職管理人員，并建立與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)相配套的計算機管理系統(tǒng)。第五條愿意承擔基本醫(yī)療保險定點服務(wù)，并符合第四條之規(guī)定的零售藥店，應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障行政部門提出書面申請，并提供以下材料：(一)《藥品經(jīng)營許可證》和《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》的副本及 復印件；(二)同級食品藥品監(jiān)督管理、物價部門監(jiān)督檢查合格的證 明材料；(三)藥品經(jīng)營品種價格清單及上一業(yè)務(wù)收支情況(有