邢臺華夏醫(yī)院舉辦“精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療救助愛心公益”啟動儀式(編輯修改稿)
2025-10-13 18:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 析病人、麻風(fēng)病人、計生特殊困難家庭和結(jié)核病患者為救助對象，范圍的進(jìn)一步拓展，無疑對困難群眾是最大的福音。同時，《方案及實施細(xì)則》還明確，通過基本醫(yī)療保險、大病保險、民政醫(yī)療救助“三重醫(yī)療保障網(wǎng)，大力推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧。據(jù)了解，目前六枝特區(qū)已認(rèn)定78825名救助保障對象，“三重醫(yī)療保障”已補(bǔ)1337人次，%。上了“三道醫(yī)療保險”杠六枝特區(qū)《提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療救助保障水平促進(jìn)精準(zhǔn)扶貧試點工作方案及實施細(xì)則(試行)》，通過整合城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌、整合大病補(bǔ)充保險、民政和計生等特殊群體醫(yī)療救助資源，實行“兜底”醫(yī)療推進(jìn)醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧，為防止群眾因病致貧、因病返貧上了三道“保險”。第一道保險是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷。第二道保險是政策范圍內(nèi)自付費用大于6000元的合規(guī)費用,到人壽保險公司進(jìn)行大病補(bǔ)充保險補(bǔ)償:報銷比例是60%，封頂線10萬元。第三道保險是建立在前兩道保險基礎(chǔ)之上,個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費仍然較高且影響家庭基本生活的,由民政醫(yī)療救助資金按60%的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行救助,這一比例目前已提高到了70%。為精準(zhǔn)識別14類醫(yī)療救助保障對象，六枝特區(qū)不斷整合資源，由特區(qū)民政局、扶貧局、疾控中心、殘聯(lián)等單位分別對相應(yīng)機(jī)構(gòu)上報的目標(biāo)人群醫(yī)療救助待遇資格進(jìn)行審查，實現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧，切實做到便民利民。在對貧困人口實施報銷特殊政策中,六枝特區(qū)對一些特殊病種還提高報銷比例,如在14類對象中,對結(jié)核病、精神病、腎病透析、特困人員、失獨家庭、艾滋病、麻風(fēng)病七類病實行100%報銷?！睋?jù)了解，截至2015年12月17日，六枝特區(qū)共有1337人次享受了三重醫(yī)療保障政策，切實緩解了群眾“因病致貧,因病返貧”的問題，實現(xiàn)了政府得民心，群眾得實惠的目標(biāo)。打通“三條便民結(jié)算”路今年，六枝特區(qū)被列入全省貧困人口醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧試點工作試點縣后，該區(qū)統(tǒng)籌衛(wèi)生計生、民政、扶貧等部門籌集相關(guān)救助資金，為困難群眾的看病就醫(yī)提供了有力保障。建立完善“一站式”即時結(jié)報和資金兌付“一卡通”機(jī)制，通過新農(nóng)合住院補(bǔ)償、大病二次補(bǔ)償、醫(yī)療救助“三重醫(yī)療保障”，對精準(zhǔn)扶貧建檔立卡的14類農(nóng)村貧困人口實行特殊醫(yī)療救助保障。即參合醫(yī)療保障對象結(jié)算醫(yī)療費用時，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保工作人員通過信息系統(tǒng)對新農(nóng)合、大病保險和部門醫(yī)療救助報銷政策待遇及補(bǔ)償資金等情況初審后，打印補(bǔ)償結(jié)算單據(jù)交患者或其家屬簽字確認(rèn)，即完成即時結(jié)報。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對參合特困群眾和特殊對象各層次的報銷資金統(tǒng)一實行墊付制，按照相關(guān)規(guī)定一律現(xiàn)場減免補(bǔ)償，實現(xiàn)新農(nóng)合、大病保險和部門醫(yī)療補(bǔ)助“一站式”結(jié)算。結(jié)算中，針對醫(yī)療救助保障的特殊人群的參合繳費統(tǒng)一按“先繳后返”的方式進(jìn)行,即民政、計生部門的代繳金額按“個人繳費→部門返款”兩條線分步進(jìn)行。目前，六枝特區(qū)共計完成扶貧救助對象核定78825人，衛(wèi)生計生局9763人、民政局69062人。衛(wèi)生和計劃生育局及民政局分別撥付30萬、80萬元到新農(nóng)合賬戶,作為開展此項工作“一站式”結(jié)算預(yù)撥資金,所有精準(zhǔn)救助保障對象在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院將享受新農(nóng)合系統(tǒng)軟件自動結(jié)算的“一站式”即時結(jié)報補(bǔ)償。對于大病補(bǔ)償范圍，六枝特區(qū)通過三網(wǎng)聯(lián)動，對達(dá)到大病補(bǔ)償?shù)?，系統(tǒng)會自動跳出反應(yīng)出補(bǔ)償，即當(dāng)時結(jié)算當(dāng)時補(bǔ)償，避免了群眾多跑路、多花錢，切實減輕了參保群眾不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。55歲的尚倫慧老人因“膝關(guān)節(jié)病”反復(fù)住院，老人的感覺是以往的大病補(bǔ)償要跨才能報，為了大病補(bǔ)償，因腿腳的不便反復(fù)的跑路讓老人心力交瘁，現(xiàn)如今，大病補(bǔ)償和基本醫(yī)
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