【文章內(nèi)容簡介】 出疑問，應(yīng)及時查對，無誤時方可執(zhí)行。 四、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，診室每天噴灑消毒液一次，桌椅、診查臺每天用消毒液擦拭一次，醫(yī)療器械按規(guī)定滅菌，防止交叉感染。 五、門診護理人員，必須熱愛本職工作，以高度的責(zé)任心和同情心對待病員，要講文明禮貌、態(tài)度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務(wù)。 六、下班前要整理好室內(nèi)物品，關(guān)好水電開關(guān) 及門窗，防止意外事故的發(fā)生。 七、門診護理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)、熟練掌握本科的各種護理技術(shù)操作，減少病人痛苦，提高護理質(zhì)量。 醫(yī)療管理規(guī)章制度 3 一、從業(yè)人員 至少有一名具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上資格的醫(yī)生 。 至少有 1 名執(zhí)業(yè)護士。從業(yè)人員執(zhí)業(yè)期間必須統(tǒng)一著裝(白大掛 ) ，配戴統(tǒng)一格 式的胸卡。 (兩人均需執(zhí)業(yè)注冊 ) 二、業(yè)務(wù)用房 業(yè)務(wù)用房面積不少于 60 平方米，診室、治療室、藥房、消毒供應(yīng)室、處置室五室必須各自相對獨立，診室應(yīng)位于前排，五室布局合理，并有統(tǒng)一規(guī)格的醒目標(biāo)志牌。五室應(yīng)與家庭生活區(qū)分開獨立設(shè)置，各室的地面、內(nèi)墻要硬化防潮、保持衛(wèi)生，消毒供應(yīng)室應(yīng)保持密閉無菌。 三、基本設(shè)備 診室：至少有檢查床 1 張、診斷桌椅 1 套、資料柜 1 個、候診椅 2 張、聽診器 1 付、血壓計 1 臺、身高體重計 1 個、出診箱 1 個、有蓋污物桶 1 個、紫外線消毒燈 1 臺，以及滿足需要的體溫計、壓舌板。 治療室：至少有紫外線消毒燈 1 臺、注射臺 1 張 、注射凳 1 條、敷料碗 2 只、敷料槽 1 個、敷料鑷 2 把、止血鉗 1 把、 手術(shù)剪 1 把、有蓋方盤 2 只、有蓋污物桶 1 個，及滿足需要的冷藏設(shè)施、一次性注射器、輸液器等器械物品。 藥房：中、西藥品柜 (櫥 )至少 1 個 (不得沿街設(shè)置透明藥柜 ) 。 消毒供應(yīng)室：高壓滅菌鍋 1 臺、密閉式無菌物品存放柜 1 個、紫外線消毒燈 1 臺。 處置室：有滿足需要的有蓋醫(yī)療垃圾存放桶、紫外線消毒燈 1 臺。 配有滅火器、固定電話，以及其它與開展診療科目相應(yīng)的其它設(shè)備。 四、藥品管理 在依法核定的 診療范圍配備藥品，進藥渠道合法，藥品明碼標(biāo)價，無過期、淘汰、變質(zhì)等假劣藥品。 五、門面裝飾 室外：按照衛(wèi)生行政部門核定的名稱、執(zhí)業(yè)科別，制作風(fēng)格統(tǒng)一、式樣一致，內(nèi)容規(guī)范的個體診所招牌和燈箱標(biāo)示。 診室：配有統(tǒng)一規(guī)格的衛(wèi)生宣傳欄和收費公開欄，懸掛高度適中，便于群眾查閱 。衛(wèi)生宣傳欄內(nèi)健康教育宣傳材料張貼整齊美觀，每月至少更新一次 。收費公開欄內(nèi)藥品價格和醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準字跡應(yīng)工整清晰，收費標(biāo)準符合規(guī)定 。統(tǒng)一制作的有關(guān)制度牌應(yīng)上墻，且張貼整齊美觀。 六、規(guī)章制度 市衛(wèi)協(xié)會統(tǒng)一收集制定有各項規(guī)章制度、 人員崗位責(zé)任制和國家制定認可的醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程，匯編形成《石獅市個體診所規(guī)章制度匯編》后，統(tǒng)一下發(fā)各診所。各診所同時應(yīng)配有統(tǒng)一格式的處方、門診日志等醫(yī)療及藥品管理文書資料。 (一 )基本制度 個體診所任務(wù) 個體診所醫(yī)德規(guī)范 個體診所醫(yī)療管理制度 個體診所藥品管理制度 個體診所消防安全制度 (二 )衛(wèi)生防疫專項制度及表、簿、卡 制度：傳染病疫情報告制度，消毒隔離制度，突發(fā)公共 衛(wèi)生事件流程圖。 表、簿、卡：傳染病報告卡、登記簿、疫情報告單 。健康教育處方、健康宣傳欄本底資料。 (三 )醫(yī)療管理專項制度及相關(guān)資料 制度：門診登記制度、處方管理制度、查對制度、消毒 工作制度。 技術(shù)操作規(guī)程：消毒隔離操作規(guī)程、清創(chuàng)縫合操作規(guī)程、無菌操作規(guī)程、常用試敏藥物操作規(guī)程表、急診搶救示意圖。 相關(guān)資料：門診日志、出診登記本、門診病歷、處方、 紫外線消毒登記本。 (四 )藥品 (藥械 )管理專項制度及相關(guān)資料 制度：藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理制度、重大質(zhì)量問題與質(zhì)量事故的報告與處理制度、藥品購進管理制度、 藥品采購員責(zé)任、 藥品儲存管理制度、質(zhì)量信息管理制度 。醫(yī)療廢物管理制度。 相關(guān)資料：藥品購進 質(zhì)量驗收登記本、臨近有效期藥品 驗收情況登記本、藥品不良反應(yīng) /事件報告表、一次性使用無菌醫(yī)療器械驗收記錄本、 醫(yī)療廢物處置登記本、 醫(yī)療廢物消毒記錄、 醫(yī)療廢物回收登記本。 七、衛(wèi)生環(huán)境 環(huán)境美化，地面平整無垃圾雜物，墻壁清潔無亂貼亂畫，門窗潔凈無蛛網(wǎng)浮塵，診具整齊無灰塵，器械干凈整潔，物品擺放有序，所內(nèi)有衛(wèi)生間。 八、注冊資金 注冊資金不少于 5 萬元。 醫(yī)療管理規(guī)章制度 4 各類診所必須按照法律、法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范和各級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，根據(jù)本單位實際情況建立各項規(guī)章制度。各項制度和崗位職責(zé)應(yīng)方便工作 人員查閱。以下制度和崗位職責(zé)范本僅供參考。 一、工作制度 (一 )門診工作制度 ，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門管理，依法執(zhí)業(yè)。 ，防止醫(yī)療事故發(fā)生。 《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍、負責(zé)人等登記項目發(fā)生變化，提前申請變更。 ，完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務(wù)，主動參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。 、規(guī)范、準確地書寫門診病歷，填寫門診日志。 ，合理治療，科學(xué)用藥。對疑難病人 2 次門診不能確診者，及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。對急、危重病員，給予優(yōu)先接診，積極進行搶救治療。 、設(shè)施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療安全。 ，認真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員工作時衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。 ，制定合理的各項業(yè)務(wù)收費標(biāo)準并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。 ，大力宣傳衛(wèi)生防病知識。 (二 )病歷書寫制度 ，應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準確、及時、完整。病歷書寫文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標(biāo)點正確、糾錯規(guī)范。 ，以藍黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。 、治療的具有合法資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員簽名。無資質(zhì)人員不得簽名。 、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。 (檢驗報告 )、醫(yī)學(xué)影像等檢查資料應(yīng)及時歸入門診病歷。 ，依法簽署知情同意書。 ,急診病歷書寫就診時間應(yīng)具體到分鐘。 ，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。 ，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。 (三 )處方書寫制度 。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。 。 (含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等 )必須書寫處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯? ，字跡清晰，不得涂改。如有涂改，醫(yī)生必須在涂改處簽字，并注明修改日期。 ：藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部 (省衛(wèi)生廳 )頒發(fā)的藥品標(biāo)準為準。沒有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫，用量單位以克 (g)毫克 (mg)毫升 (ml)國際單位 (iu)計算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關(guān)規(guī)定書寫。 。特殊情況下需延長有 效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過 3 天。 7 日用量，急診處方不得超過 3 日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。 、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏介_具的藥品不得超過 5 種。中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨開具處方。 ，開具藥品和第一類精神方面藥品。 ，到期登記后，由醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人批準銷毀并登記備案。藥品、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 (四 )藥品管理工作制度 。嚴格按照《處方管理辦法》采購藥品。藥品采購有計劃，按正規(guī)渠道購藥，保證質(zhì)量、價格合理。嚴禁購進、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。 ，做到離地離墻存放，保持室內(nèi)整齊，室內(nèi)禁止吸煙。 。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥錯誤時，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時告知醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。 4. 配方時應(yīng)細心、準確、按照調(diào)配技術(shù)規(guī)程進行調(diào)配。中藥應(yīng)按《中國藥典》規(guī)定和《中藥炮制規(guī)范》要求調(diào)配，稱量要準確，嚴禁估計抓藥，毒性藥材要逐劑稱量。 、藥品用法、用量及注意事項詳細寫在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交待清楚。 ，調(diào)配人和檢查人應(yīng)在處方上簽名。 ，妥善保管。對有效期的藥品應(yīng)建立登記管理制度。確保藥品質(zhì)量。 、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 (五 )護理工作制度 應(yīng)資質(zhì)并經(jīng)注冊的護士開展。 “ 三查七對 ” 制度。易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。 ，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師進行處置。對治療觀察患者應(yīng)建立護理記錄，并歸入門診病歷。 ，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫(yī)院感染。 ，不斷提高護理質(zhì)量。 (六 )消毒隔離制度 《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》中有關(guān)消毒隔離制度和規(guī)定。 染方案，配備必要的消毒措施，并安排專 (兼 )職人員負責(zé)消毒隔離工作。 ，掌握消毒隔離知識，并嚴格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。 ，必須穿工作服、戴