【文章內(nèi)容簡介】 漏”現(xiàn)象絕跡。提高 了醫(yī)療收費(fèi)透明度，使患者對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量提高更滿意。 4）為臨床醫(yī)療人員提供業(yè)務(wù)支撐 隨著信息化的發(fā)展，數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)滲透到醫(yī)院的各個科室和部門。例如：在現(xiàn)代化的醫(yī)院中，臨床檢驗實驗室、醫(yī)療技術(shù)相關(guān)科室（如心電圖、病歷、胃腸鏡）、醫(yī)學(xué)影像科室（如放射科、 B 超室等）越來越離不開信息系統(tǒng)。 LIS（實驗室信息管理系統(tǒng)）、 PACS（醫(yī)學(xué)影像存儲于傳輸系統(tǒng)）已成為數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)中必不可少的內(nèi)容。 在本項目中，臨床信息系統(tǒng)在提供給臨床醫(yī)護(hù)人員作為日常工具使用之外，還承擔(dān)著更高級的科研分析功能，通過進(jìn)行結(jié)構(gòu)化電子 病歷的檢索統(tǒng)計、數(shù)字影像的三維重建、臨床用藥統(tǒng)計及效果分析，臨床醫(yī)護(hù)人員能進(jìn)行基本的科學(xué)研究。 5）提高醫(yī)院核心競爭力 信息化的深入建設(shè)，可以進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療業(yè)務(wù)行為，一方面可以保證按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，避免多收、漏收及錯收，維護(hù)了患者的權(quán)益，增加了收費(fèi)透明度，提高了患者和醫(yī)保方對醫(yī)院的信任度；另一方面，通過優(yōu)化的就診流程，提高了醫(yī)院的工作效率，通過信息的及時傳遞，縮短了就診時間和治療時間，通過醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，降低了醫(yī)療差錯概率，最終的目的是醫(yī)院的管理及診療水平均提高，促進(jìn)了醫(yī)院核心競爭力的提高。 實現(xiàn)服務(wù)目標(biāo) 1）方便就醫(yī) 患者是數(shù)字化醫(yī)院的最終受益者。患者可享受到更透明、便利、高效、優(yōu)質(zhì)、 7 低廉的醫(yī)療服務(wù)。例如，通過在線預(yù)約、網(wǎng)上掛 號等方式，患者可在充分了解醫(yī)院的醫(yī)療資源分布情況后及時預(yù)約診療。 醫(yī)生通過網(wǎng)絡(luò)調(diào)取患者的居民健康檔案，充分了解患者過去的健康狀況，便于患者接受準(zhǔn)確的診斷及治療；通過手機(jī)短信發(fā)布平臺、診療卡等方式，患者可及時查詢到自己的檢查檢驗結(jié)果、體檢報告結(jié)果等。 2） 降低費(fèi)用 通過數(shù)字化醫(yī)院的建立，醫(yī)生可以獲得過去患者完整的病歷，甚至是患者在其他醫(yī)院的病歷及各種檢查結(jié)果，這樣就減少了不必要的重復(fù) 檢查，降低患者費(fèi)用，另一方面，隨著醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng)的使用，膠片費(fèi)等材料費(fèi)用被節(jié)省下來，也進(jìn)一步降低了患者的費(fèi)用。 3）提高患者的滿意度 通過患者關(guān)懷系統(tǒng)的建設(shè) ，提高在院病人和出院病人的滿意度，近而提高醫(yī)院的核心競爭力。 5 效益分析 社會效益 提升醫(yī)院形象：數(shù)字化建設(shè)使得醫(yī)院形象得以大大提升， 方便病人， 為病人提供了一個良好的就診環(huán)境，緩解了病人看病難的 狀況 。 提高服務(wù)質(zhì)量：醫(yī)院各崗位人員能更準(zhǔn)確、更及時、更全面地得到病人信息，有利于診斷和治療；非業(yè)務(wù)工作的減少，把更多的時間用于對病人的服務(wù)；實時的質(zhì)控有利于提高醫(yī)療質(zhì)量 ，減少醫(yī)療差錯 ； 提高服務(wù)效率，信息的零時間傳遞，使掛號、候診、交費(fèi)、取藥等環(huán)節(jié)時間減少，病人就診時間總體大大減少，綜合社會效益十分巨大。 經(jīng)濟(jì)效益 以一個三級綜合醫(yī)院（ 1500 張床位）為例，其可產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益如下： 直接經(jīng)濟(jì)效益：耗材和物資的節(jié)約，如膠片、紙張、印刷等費(fèi)用，每年節(jié)約100 萬元左右；跑、冒、滴、漏的減少或杜絕，雖然難以計算，估計每年 30 萬 8 元左右；降低環(huán)節(jié)運(yùn)行成本，成本核算、庫存周轉(zhuǎn)加快，內(nèi)耗減少，每年 50 萬左右。 間接經(jīng)濟(jì)效益：工作效率的提高，病人流轉(zhuǎn)加 快；醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院形象、規(guī)范化、透明化等無形資產(chǎn)的提升， 便民服務(wù)更能 吸引更多病人就醫(yī)；管理出效益，數(shù)字化提高了信息的及時性、準(zhǔn)確性和全面性，管理手段的現(xiàn)代化，提高了管理水平，顯著提高利潤水平。 6 實施應(yīng)用效果 實施效果與建設(shè)目標(biāo)要吻合，也要體現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息化和數(shù)字化醫(yī)院兩大目標(biāo)。 門診系統(tǒng)應(yīng)用效果 1）實施門診 病人主索引 管理和分診叫號系統(tǒng)提高就診效率，改善就診環(huán)境 通過二代身份證機(jī)讀識別或調(diào)取醫(yī)保、農(nóng)合數(shù)據(jù)來采集病人基本信息，建立病人院內(nèi)唯一的 ID 號。就診卡能解決掛號、交費(fèi)、取藥、檢查 等多部門重復(fù)錄入和確認(rèn)病人的基本信息，提高了院內(nèi)信息共享的能力。門診醫(yī)生工作站通過刷卡可讀取病人基本信息和歷史就診記錄，取代了傳統(tǒng)的門診病歷。 病人掛號后到候診大廳等候電子叫號，掛號系統(tǒng)自動把病人分配到相應(yīng)的隊列中。門診醫(yī)生工作站通過預(yù)先設(shè)置，獲取醫(yī)生所看號的病人或者醫(yī)生所在科室的病人。醫(yī)生屏幕提示待診病人，區(qū)分預(yù)約與即時掛號，預(yù)約病人顯示建議就診時間，侯診大廳和診室門楣顯示屏提示下一位就診病人。 2）應(yīng)用門診醫(yī)生工作站，開具電子處方、檢查 /檢驗申請單、接受來自醫(yī)技科室的報告、書寫門診病歷，提高門診醫(yī)生的工 作效率 醫(yī)生通過就診卡刷卡獲取病人病史、問診病人。工作站系統(tǒng)提供結(jié)構(gòu)化門診電子病歷模板記錄病人此次就診的主訴、癥狀、體征等信息，可規(guī)范門診醫(yī)療文書，減輕醫(yī)生文書書寫量，提高醫(yī)生的工作效率，而臨床決策支持系統(tǒng)的使用則可提高醫(yī)生的診斷和治療水平。電子處方模塊自動提示藥品基本信息 (如藥理作用、用法用量和不良反應(yīng)等 )，藥品庫存和供應(yīng)情況，藥品價格、規(guī)格和分裝規(guī)格， 9 自動檢查藥品配伍禁忌，醫(yī)生可就藥品的價格、不良反應(yīng)等征求病人及家長意見及時調(diào)整處方。此外，系統(tǒng)提供的各類診療、檢查、檢驗、手術(shù)等信息，可輔助醫(yī)生對確診病人 制定適宜的最優(yōu)治療方案。 門診醫(yī)生工作站提供符合 2020 年最新處方管理規(guī)定的處方開具規(guī)則。可以對醫(yī)生用藥和檢查行為進(jìn)行限制和跟蹤查詢。通過 LIS、 PACS 接口，門診醫(yī)生可以在第一時間內(nèi)獲取病人有關(guān)檢查、檢驗結(jié)果及報告的信息，為下一步的診斷和治療提供方便。 3） 疾病診斷靈活采用標(biāo)準(zhǔn) ICD10 疾病代碼 可按科室固化常用疾病代碼，支持自動學(xué)習(xí)功能，系統(tǒng)可 自動 記錄醫(yī)生常用的疾病診斷，動態(tài)排序。 醫(yī)生輸入診斷后，系統(tǒng)可根據(jù)診斷關(guān)聯(lián)診療、藥品模板信息，定位用藥范圍和處方模板。 ICD 編碼支持快速錄入和精確定 位 ，支持按 疾病部位分類和病理診斷查詢及按關(guān)鍵詞模糊查詢。 4） 門診檢查 /檢驗申請和報告實行網(wǎng)絡(luò)傳送 通過門診醫(yī)生工作站與 RIS/LIS 系統(tǒng)的接口，直接將申請發(fā)到檢查 /檢驗科室，檢查 /檢驗科室將預(yù)約情況及時返回醫(yī)生工作站，病人按預(yù)約時間到檢查 /檢驗科室執(zhí)行檢查 /檢驗。對于需要進(jìn)行多項檢查 /檢驗或做有特殊要求檢查 /檢驗的病人，醫(yī)生工作站自動進(jìn)行綜合預(yù)約，避免病人重復(fù)往返檢查 /