勞保職業(yè)災(zāi)害保險(xiǎn)案例探討(編輯修改稿)
2025-01-19 15:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 兩項(xiàng)都符合，跟搶匪也無任何遠(yuǎn)冤近仇，只是在上班路上不小心被流彈波及，所以可以申請職業(yè)災(zāi)害理賠。 ?所以，郭肚子左手受傷可申請醫(yī)療給付，如因左手受傷而無法工作時，可自不能工作之第四日起，申請傷病給付。 20 文庫專用 獻(xiàn)給偉大的勞動英雄 Ｃａｓｅ３ ?出差 ?王小宇，民國五十年出生，於民國九十三年四月一日因公出差時，發(fā)生了車禍，導(dǎo)致一隻腿殘廢，向勞保局請領(lǐng)傷害給付和殘障給付 21 文庫專用 獻(xiàn)給偉大的勞動英雄 情境一 ?狀況（一）：王小宇利用出差時，偷偷和陳小涵幽會去逛百貨公司，結(jié)果過馬路時偷看別的女生，發(fā)生車禍導(dǎo)致一隻腿殘廢。 狀況（一）的情形，勞保局有義務(wù)給付嗎？ ?狀況（二）：王小宇出差時，乖乖的和客戶偷來亭辦公，在回公司途中發(fā)生車禍導(dǎo)致一隻腿殘廢． 狀況（二）的情形，勞保局有義務(wù)給付嗎？ 22 文庫專用 獻(xiàn)給偉大的勞動英雄 真相 ? 「勞工保險(xiǎn)被保人因執(zhí)行職務(wù)而致傷病審查準(zhǔn)則」第９條 被保險(xiǎn)人因公差由日常居、住處所或就業(yè)場所出發(fā)，至公畢返回日常居、住處所或就業(yè)場所期間之職務(wù)活動及合理途徑發(fā)生事故而致之傷害，視為職業(yè)傷害。 ?狀況（一）屬於私人事件，所以不理賠。 ?狀況（二）為執(zhí)行公務(wù)發(fā)生災(zāi)害的，所以會理賠。 23 文庫專用 獻(xiàn)給偉大的勞動英雄 情境二 ?狀況（三）：王小宇出差時，搭乘「好運(yùn)到」客運(yùn)，因司機(jī)開車打瞌睡發(fā)生車禍導(dǎo)致一隻腿殘廢，使他終身無法工作 狀況（三）的情形，那他可以領(lǐng)傷病給付至死亡嗎？又殘廢給付有沒有多給？ 24 文庫專用 獻(xiàn)給偉大的勞動英雄 真相 ? 「勞工保險(xiǎn)條例施行細(xì)則」第 34條 被保險(xiǎn)人因執(zhí)行職務(wù)而致傷害或職業(yè)病不能工作，以致未能取得原有薪資，正在治療中者，自不能工作之第四日起，發(fā)給職業(yè)傷害補(bǔ)償費(fèi)或職業(yè)病補(bǔ)償費(fèi)。 ? 「勞工保險(xiǎn)條例施行細(xì)則」第 36條 職業(yè)傷害補(bǔ)償費(fèi)及職業(yè)病補(bǔ)償費(fèi)，均按被保險(xiǎn)人平均月投保薪資百分之七十發(fā)給，每半個月給付一次；如經(jīng)過一年尚未痊癒者，其職業(yè)傷害或職業(yè)病補(bǔ)償費(fèi)減為平均月投保薪資之半數(shù)，但以一年為限。 25 文庫專用 獻(xiàn)給偉大的勞動英雄 time line 93年 4月 1日 93年 4月 5日 94年 4月 5日 95年 4月 5日 出差發(fā)生事故 ＊不能工作第四 日，始可請領(lǐng) ＊從今天開始領(lǐng)傷病給付 ＊請領(lǐng)給付以一年為限 ＊今日是請領(lǐng)的最後一日 ＊仍未好的話可以再領(lǐng)一年 ＊今日是再請領(lǐng)一年的最後一日 ＊此段一年期間，以月投保薪資 50％ 26 文庫專用 獻(xiàn)給偉大的勞動英雄 法律 ? 「勞工保險(xiǎn)條例施行細(xì)則」 第 54條 (職業(yè)傷害或職業(yè)病之殘廢補(bǔ)助費(fèi) )被保險(xiǎn)人因職業(yè)傷害或罹患職業(yè)病，經(jīng)治療終止後，如身體遺存障害，適合殘廢給付標(biāo)準(zhǔn)表規(guī)定之項(xiàng)目，並經(jīng)保險(xiǎn)人自設(shè)或特約醫(yī)院診斷為 永久殘廢者 ，依同表規(guī)定之殘廢等級及給付標(biāo)準(zhǔn)，增加百分之五十，一次請領(lǐng)殘廢補(bǔ)償費(fèi)。 被保險(xiǎn)人領(lǐng)取職業(yè)傷病給付期滿，尚未痊癒，如身體遺存障害，適合殘廢給付標(biāo)準(zhǔn)表規(guī)定之項(xiàng)目，並經(jīng)保險(xiǎn)人自設(shè)或特約醫(yī)院診斷為永不能復(fù)原者，得比照前項(xiàng)規(guī)定辦理。 27 文庫專用 獻(xiàn)給偉大的勞動英雄 真相 ?如果被保人，因?yàn)闅垙U導(dǎo)致一輩子都不能工作的話，那被保人可以多請領(lǐng)原本殘廢給付的一半 ?在這個例子中，如果王小宇都不能工作的話，那他就可以多領(lǐng)了一半的殘廢給付 傷病給付和殘廢給付是可以同時請領(lǐng)的，因?yàn)椴恍n突 28 文庫專用 獻(xiàn)給偉大的勞動英雄 Ｃａｓｅ４ 外地工作 ＊濮小彥在大陸工作時，跌倒 ＊申請 10月 15日至翌年 3月18日 90年 7月 16日 90年 11月 4
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