鼻咽癌顱底骨質(zhì)破壞(編輯修改稿)
2025-09-03 11:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 Meier法計(jì)算各種生存率 LogRank檢驗(yàn)對生存的差異進(jìn)行檢驗(yàn) 多因素分析采用 COX風(fēng)險(xiǎn)比模型 計(jì)算相對危險(xiǎn)度 (hazard ratio, HR) 檢驗(yàn)獨(dú)立預(yù)后因素 15/32 研究背景 1 材料與方法 2 結(jié)果 3 討論 4 16/32 MRI下顱底骨質(zhì)破壞的發(fā)生率 ? 在 924例病人中， 512例（ %）病人在 MRI上顯示存在顱底骨質(zhì)破壞 表 2. 512例病人中 MRI上顱底各部位的受侵發(fā)生率 17/32 MRI下的顱底骨質(zhì)破壞的預(yù)后意義 ? 單因素分析結(jié)果顯示 MRI上有顱底骨質(zhì)破壞的病人與無顱底骨質(zhì)破壞的病人在生存上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 表 3. MRI上有和無顱底骨質(zhì)破壞的病人的 5年相對生存率 18/32 MRI下的顱底骨質(zhì)破壞的預(yù)后意義 ? MRI下的顱底骨質(zhì)破壞并非影響鼻咽癌患者 OS、 DMFS和 LRFS的獨(dú)立預(yù)后因素 表 4. 924例病人預(yù)后因素的多因素分析 19/32 MRI下的顱底骨質(zhì)破壞的分級 ? 根據(jù)顱底骨質(zhì)各部位的受侵發(fā)生率將顱底骨質(zhì)破壞分為兩個(gè)等級 表 2. 512例病人中 MRI上顱底各部位的受侵發(fā)生率 20/32 MRI下的顱底骨質(zhì)破壞的分級 ? 依據(jù)上述的分級方法， 512例合并顱底骨質(zhì)破壞的病人中有 136例屬于組 1，另外 376例屬于組 2 組 1：翼突 、 蝶骨基底部 、 巖尖 、 斜坡和破裂孔 受侵發(fā)生率較高 若病人的顱底骨質(zhì)破壞局限于這些部位則被歸為組 1 組 2：翼管 、 蝶骨大翼 、 翼腭窩 、 卵圓孔 、 圓孔 、 頸靜脈孔 、 舌下神經(jīng)管和內(nèi)耳門 受侵發(fā)生率較低 若病人存在上述任何一個(gè)或多個(gè)部位的破壞則歸為組 2 21/32 MRI下的顱底骨質(zhì)破壞的分級 表 5. 512例合并 MRI下顱底骨質(zhì)破壞的病人中組 1和組 2的 5年相對生存率 多因素分析的結(jié)果顯示該分級是影響顱底骨質(zhì)破壞患者OS及 DMFS的獨(dú)立預(yù)后因素 OS (HR=, P=) DMFS (HR=, P=) 22/32 MRI下顱底骨質(zhì)破壞分級對 T3患者的預(yù)后價(jià)值 T3 分期的患者根據(jù)上述分級被分成兩個(gè)亞組 T3a（ 132例病人 ， 屬于組 1） T
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