【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 物的保質(zhì)期（三）記錄設(shè)施（流調(diào)表、記錄本、簽字筆、便簽）目的：流行病學(xué)調(diào)查適用范圍：（1）對(duì)病人進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查（2）對(duì)相關(guān)部門(mén)和人員進(jìn)行訪談（3）對(duì)疫情性質(zhì)進(jìn)行分析討論注意事項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查表應(yīng)準(zhǔn)備全面，并使用衛(wèi)生部或中國(guó)疾病預(yù)防控制中心最新公布的調(diào)查表。（四）其他全面型呼吸器（1）用途：全面罩呼吸保護(hù)器的設(shè)計(jì)用途是，在遵守所有使用說(shuō)明和使用限制說(shuō)明的基礎(chǔ)上，以及在遵守相應(yīng)的安全衛(wèi)生法規(guī)的前提下，幫助提供針對(duì)某些空氣污染的呼吸保護(hù)。呼吸保護(hù)器提供針對(duì)某些空氣污染物的呼吸防護(hù)。錯(cuò)誤使用將會(huì)導(dǎo)致疾病和死亡。不適用于當(dāng)污染物濃度達(dá)到危害生命或立即致死的濃度、污染物濃度未知或空氣污染物以純凈氣態(tài)形式存在時(shí)濃度超過(guò)50倍允許暴露極限（PEL）時(shí)，或超過(guò)特殊物質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)與其他適用的政府法規(guī)中規(guī)定中較低的濃度時(shí)，不適用。當(dāng)使用空氣過(guò)濾式呼吸保護(hù)器時(shí)，%的環(huán)境。（2）使用注意事項(xiàng)濾毒罐和濾料的選用和批準(zhǔn)：在使用任何這些產(chǎn)品之前，使用者必須閱讀濾毒罐和/和濾料包裝上的具體使用、限制和警示信息。注：不要超過(guò)國(guó)家相關(guān)部門(mén)制定的最高使用濃度。（3）部件目錄 ①全面罩：中號(hào)（硅有機(jī)樹(shù)脂）面1個(gè)：濾毒罐（多種有毒氣體）1對(duì)；粉塵濾棉1盒；濾料支座1對(duì)；②裝配說(shuō)明先將濾毒罐的缺口與面罩上的小凸起對(duì)齊，然后將兩者壓在一起；順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)濾毒罐（1/4周）直至重點(diǎn)以固定，同樣方法安裝另一個(gè)濾毒罐；將濾料安放在支座中，有顏色帶的一面面向?yàn)V毒罐；若更換濾料，先取下濾料支座，然后更換。③佩帶說(shuō)明盡量將四條頭帶放松，將頭帶戴在頭的后部，將面罩蓋住臉；拉緊四條頭帶調(diào)整面罩與頭部配合嚴(yán)密，先調(diào)節(jié)頸部的帶子，然后調(diào)頭前部的帶子，不要將帶子拉得過(guò)緊；每次佩戴都要做使用者的正壓和/或負(fù)壓密合性試驗(yàn)。其它詳見(jiàn)產(chǎn)品包裝內(nèi)附的中文說(shuō)明書(shū)及圖示。免洗手消毒劑（1）目的：避免因手的傳播而造成醫(yī)源性感染（2）適用范圍：①進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房穿戴防護(hù)用品前、脫掉防護(hù)用品后；②從污染操作轉(zhuǎn)為清潔操作之間；③戴手套之前，摘手套之后； ④接觸被病原體污染的物品之后。（3）使用方法：快速手消毒劑均勻涂抹手心手背揉搓1—3分鐘。警用強(qiáng)光手電筒（1）目的：增加照度（2）適應(yīng)范圍：①工作場(chǎng)所亮度不夠②采樣人員在晚上或在昏暗環(huán)境下采集標(biāo)本（3）注意事項(xiàng)：及時(shí)充電二、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急作業(yè)箱—B型目的：實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化配備，更好地宣傳衛(wèi)生應(yīng)急工作，樹(shù)立衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍形象。適用范圍：（1）衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍在開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)（2）各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療救援、參與國(guó)內(nèi)、國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生救援（3）衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練注意事項(xiàng)：（1）應(yīng)穿著整套服裝，保持整潔（2）禁止平時(shí)當(dāng)工作服穿（3）定期清洗，保持干凈三、生物樣品采集箱（一）防護(hù)用品（防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡、乳膠手套、鞋套）操作程序見(jiàn)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急箱防護(hù)用品操作程序（二）咽拭子標(biāo)本采集目的：為疫情確定提供實(shí)驗(yàn)室依據(jù)適用范圍：用于流感、甲型H1N1流感、禽流感、不明原因肺炎等呼吸道病毒的鼻部及咽喉部采樣。 操作方法：（1）鼻拭子：將帶有聚丙烯纖維頭的拭子輕輕插入鼻道內(nèi)鼻腭處，停留片刻后緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)退出。以另一拭子拭另側(cè)鼻孔。將拭子頭浸入采樣液中。（2）咽拭子：用帶有聚丙烯纖維頭的拭子擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，同樣將拭子頭浸入采樣液中。注：亦可將鼻、咽拭子收集于同一采樣管中，以便提高分離率，減少工作量。（3）把拭子在運(yùn)輸液中輕輕攪動(dòng)，使脫落細(xì)胞進(jìn)入運(yùn)輸液；（4）將拭子手持部掰斷后，把棉簽扔入試管，加塞。注意事項(xiàng)（1）采集工作人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)（2）采集的標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，如長(zhǎng)時(shí)間不能送實(shí)驗(yàn)室應(yīng)放入20℃/70℃冰箱中凍存保存。（三）血標(biāo)本采集目的：為疫情確定提供實(shí)驗(yàn)室依據(jù)適用范圍：用于病原體抗體檢測(cè)及相關(guān)檢測(cè)操作方法：（1）準(zhǔn)備好采血用具（手套、止血帶 、采血針、負(fù)壓采血試管、消毒液、棉簽等）。（2）將樣本試管編號(hào)或貼上標(biāo)簽。（3）洗手，帶上手套，并注意常規(guī)防護(hù)。（4）在被采血者的肘上方系上止血帶。（5）囑被采血者握緊拳頭，選擇合適的血管（6）消毒：以穿刺點(diǎn)為圓心，用蘸有碘酒的棉簽由內(nèi)到外螺旋型涂抹，然后用75％酒精棉簽脫碘，消毒范圍為直徑大約3厘米，注意消毒過(guò)的地方不能重復(fù)涂抹，在涂抹的過(guò)程中棉簽必須也要同時(shí)旋轉(zhuǎn)。（7）迅速地刺穿已選定的靜脈。（8）若觀察到回血現(xiàn)象,說(shuō)明針已經(jīng)準(zhǔn)確地刺入血管。囑受試者松開(kāi)拳頭。（9）固定針具確保針頭不移動(dòng)。（10）解開(kāi)止血帶。（11）退針。（12）請(qǐng)被采血者自行輕壓棉簽3~5分鐘。手臂需舉至高于心臟水平位置以控制血流。（13）將采血針?lè)湃肜鲗?zhuān)用容器中。注意事項(xiàng)：（1）采血應(yīng)在照明充分的場(chǎng)所進(jìn)行（2）采血人員的后面應(yīng)靠墻或無(wú)人走動(dòng)（3）采血人員應(yīng)注意職業(yè)暴露（4）全血應(yīng)冷藏（4℃～8℃）保存，并在24h內(nèi)送達(dá)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室；如不能達(dá)到上述要求，應(yīng)按照1000prm，離心10分鐘分離血清（5）無(wú)菌血清應(yīng)在48h內(nèi)使用冰盒運(yùn)送到檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，或保存在48℃最多不能超過(guò)7d。（6）血清長(zhǎng)期保存應(yīng)在20℃冷凍；(注：血清反復(fù)凍融會(huì)影響IgM 抗體的效價(jià))（四）尿液標(biāo)本采集目的：為疫情確定提供實(shí)驗(yàn)室依據(jù)適用范圍：（1）尿常規(guī)檢測(cè)（2）尿致病菌培養(yǎng)（3）病毒基因檢測(cè)　　操作方法（1）將一次性帶蓋小便檢驗(yàn)杯交給被采集者；（2）由被采者自己在衛(wèi)生間內(nèi)用一次性帶蓋小便檢驗(yàn)杯接中段尿；（3）無(wú)菌收集3050 mL中段尿液于50 mL帶螺旋蓋的無(wú)菌塑料離心管中（4）24小時(shí)內(nèi)盡快冷鏈送至檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室（5）導(dǎo)尿法：用導(dǎo)尿管導(dǎo)取尿液于無(wú)菌試管中；長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者應(yīng)更換導(dǎo)尿管留尿；留置導(dǎo)尿時(shí)，用無(wú)菌消毒法消毒導(dǎo)尿管外部及導(dǎo)尿管口，用無(wú)菌注射器通過(guò)導(dǎo)尿管抽取尿液送檢，不可采集尿液收集袋中的尿液送檢。注意事項(xiàng)：如不能及時(shí)進(jìn)行病毒分離，標(biāo)本于70℃冷凍保存（五）便標(biāo)本的采集 目的：為疫情確定提供實(shí)驗(yàn)室依據(jù)適用范圍：（1）大便常規(guī)檢測(cè)（2）糞便致病菌培養(yǎng)（3）病毒基因檢測(cè)操作方法（1）一般患者，取新鮮糞便的粘液、膿血或絮狀物等有意義成分5克以上的患者大便標(biāo)本，置于無(wú)菌的大便標(biāo)本采集管中（2）難以獲得糞便或排便困難的患者和嬰幼兒，可用直腸試子采集標(biāo)本（3）標(biāo)本應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)冷鏈運(yùn)送至檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室 注意事項(xiàng)：（1）腹瀉患者處于急性期，盡量在用藥前采集糞便。（2）如不能及時(shí)進(jìn)行病毒分離，標(biāo)本于70℃冷凍保存四、感染性樣本運(yùn)輸箱使用說(shuō)明（1）將采血管插入罐內(nèi)的海綿試管托架孔內(nèi)；（2）50ml 離心管可以豎直插入罐中，并用減震泡沫將離心管固定好；（3）將對(duì)應(yīng)的標(biāo)簽貼在罐體表面；（4）檢查罐蓋密封槽中的硅膠密封圈放置良好；（5）最后將罐蓋旋緊，防止泄露。五、應(yīng)急裝備的管理規(guī)程1. 目的為規(guī)范應(yīng)急箱的維護(hù)與管理，使應(yīng)急箱始終處于良好狀態(tài)，隨時(shí)可供利用，特制定本規(guī)程。2. 適用范圍適用于A型現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急作業(yè)箱、B型現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急作業(yè)箱、生物樣品采集箱、感染性樣本運(yùn)輸箱等應(yīng)急箱及其附屬設(shè)備的維護(hù)與管理，包括保管、交接、檢查、補(bǔ)充、更新、使用登記等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。3. 職責(zé)、調(diào)用等，必要時(shí)報(bào)中心主任或分管主任批準(zhǔn)。 設(shè)備管理科室負(fù)責(zé)應(yīng)急箱的保管、檢查、補(bǔ)充、更新等。 使用科室負(fù)責(zé)應(yīng)急箱的臨時(shí)保管、使用登記等。4. 維護(hù)管理 設(shè)備管理科室統(tǒng)一保管應(yīng)急箱，由保管人對(duì)應(yīng)急箱進(jìn)行編號(hào)，加貼標(biāo)志，并填寫(xiě)“應(yīng)急箱一覽表”,科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行審核。 使用科室領(lǐng)用應(yīng)急箱前，須經(jīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室審核，必要時(shí)再經(jīng)中心主任或分管主任批準(zhǔn)，領(lǐng)用時(shí)與設(shè)備管理科室做好交接手續(xù)，填寫(xiě)“應(yīng)急箱領(lǐng)用記錄表”。 使用科室在使用應(yīng)急箱的過(guò)程中或使用后應(yīng)由使用人填寫(xiě)“應(yīng)急箱使用記錄表”。 A型現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急作業(yè)箱、生物樣品采集箱、感染性樣本運(yùn)輸箱由設(shè)備管理科室統(tǒng)一專(zhuān)人保管，執(zhí)行任務(wù)時(shí)由使用科室領(lǐng)用，任務(wù)完成后1個(gè)工作日內(nèi)歸還，做好交接登記；歸還后3個(gè)工作日內(nèi)，由藥備管理科室統(tǒng)一清洗、補(bǔ)充耗損的物品、更新過(guò)期失效的物品、整齊裝箱后，更新標(biāo)簽，入庫(kù)保存，由保管人填寫(xiě)“應(yīng)急箱維護(hù)記錄表”,科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行核查。 B型現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急作業(yè)箱需標(biāo)明使用者姓名，平時(shí)由設(shè)備管理科室統(tǒng)一專(zhuān)人保管，執(zhí)行任務(wù)時(shí)由使用者領(lǐng)用，任務(wù)完成后5個(gè)工作日內(nèi)由使用者清洗、整齊裝箱后交還保管人，更新標(biāo)簽，入庫(kù)保存，做好交接登記。 對(duì)于較長(zhǎng)時(shí)間未用的應(yīng)急箱，設(shè)備管理科室應(yīng)于每月定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充破損的物品、更新過(guò)期失效的物品，更新標(biāo)簽，由保管人填寫(xiě)“應(yīng)急箱維護(hù)記錄表”,科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行核查。 相關(guān)記錄由設(shè)備管理科室負(fù)責(zé)歸檔，保存期不短于5年。附件1* * *疾病預(yù)防控制中心作 業(yè) 指 導(dǎo) 書(shū)編號(hào)：YJGC 0012010標(biāo)題：應(yīng)急箱使用操作規(guī)程編制人： 日期： 審核人： 日期： 批準(zhǔn)人： 日期： ＊＊＊疾病預(yù)防控制中心第1版 第0次修改作業(yè)指導(dǎo)書(shū)批準(zhǔn)人：＊＊＊批準(zhǔn)發(fā)布日期：20100228文件編號(hào)：YJGC 0012010第 28 頁(yè) 共 50 頁(yè)標(biāo)題：應(yīng)急箱使用操作