重組細(xì)胞因子藥物ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-24 01:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 素的分類 ? 根據(jù)干擾素蛋白質(zhì)的 氨基酸 結(jié)構(gòu)、抗原性和細(xì)胞來源，可將其分為： IFNα 、 IFNβ 、 IFNγ 。 IFNω 屬于 IFNα 家族，其結(jié)構(gòu)和大小與其它 IFNα 稍有差異，但抗原性有較大的不同。 ? 現(xiàn)在公認(rèn) IFNβ 和 IFNγ 只有一個(gè)亞型，而 IFNα 有約二十余個(gè)亞型。 干擾素的功能 ? ? ，抗腫瘤 ? 干擾素的臨床應(yīng)用 ? 主要適應(yīng)癥 ● 毛細(xì)胞白血病 α 干擾素已是國際公認(rèn)的治療毛細(xì)胞白血病的首選藥物，該病是一種少見的慢性淋巴細(xì)胞增殖性疾?。ㄕ汲扇税籽〉?%）， 其特征是脾腫大，全血細(xì)胞減少及機(jī)體反復(fù)感染。外周血和骨髓檢查發(fā)現(xiàn)有特征性的 毛細(xì)胞 。過去對(duì)毛白唯一有效的治療措施是脾切除，脾切除后如病情再惡化則要化療，但療效較差。 α 干擾素治療毛白的有效率達(dá) 60%，且付作用輕。 ? 慢性粒細(xì)胞白血病 慢粒（發(fā)病率為 3/10萬）是一種多能干細(xì)胞克隆異常的疾病。該病最突出的臨床表現(xiàn)是脾腫大及外周血中白細(xì)胞增加。 ? 傳統(tǒng)的常規(guī)化療雖然改善病情，但對(duì) Ph染色體抑制率低，療程短，不能延長(zhǎng)病人生存期，也不能阻止病情進(jìn)展。 ? 骨髓移植（ BMT）是目前唯一的根治慢粒的方法，但受骨髓供體的來源費(fèi)用昂貴以及易引起嚴(yán)重的合并癥等因素所限，使 BMT難以在臨床中廣泛應(yīng)用。 ? α 干擾素的應(yīng)用使慢粒的治療上了新臺(tái)階，干擾素可抑制有 Ph染色體的 腫瘤 細(xì)胞克隆，其中 1/3患者 Ph染色體明顯減少，甚至消失，恢復(fù)正常的造血功能。 ? 目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為 α 干擾素治療慢粒慢性期病人療效好于晚期病人；大劑量長(zhǎng)療程好于間斷給藥；聯(lián)合用藥好于單一用藥，常用的聯(lián)合用藥有馬利蘭、羥基脲和阿糖胞苷。國內(nèi)慢粒協(xié)作組采用 α 干擾素聯(lián)合羥基脲治療慢粒 70例，有效率 %。 慢性乙型肝炎 ? 目前根據(jù)臨床應(yīng)用療效分析，干擾素仍為治療乙型肝炎的一線藥物，其療效早已肯定。 ? 我國已批準(zhǔn)用于治療乙型肝炎的重組 IFN包括 IFNα 1b， α 2a及 α 2b。 ? IFNα 對(duì)伴有血清轉(zhuǎn)氨酶升高及明顯病毒復(fù)制的慢性乙型肝炎具有較好的效果， HBeAg及 HBV DNA轉(zhuǎn)換率約為 3040%。 ? 長(zhǎng)期隨訪中，多數(shù)（ 80%以上）有應(yīng)答的病例可獲得持續(xù)效果，可改善生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥，提高存活率。 ? 干擾素治療慢性乙型肝炎的療效從 3060%不等。 慢性 丙型肝炎 ? 多數(shù)丙型肝炎病情隱匿進(jìn)展，經(jīng)過 1020年約 20%病人發(fā)展成 肝硬化 ， 20年后約 15%患者發(fā)展成肝細(xì)胞性 肝癌 。 ? 丙型肝炎的慢性化與持續(xù)性病毒血癥有密切的關(guān)系。 ? 因此，及時(shí)應(yīng)用有效的抗病毒藥物清除病毒，對(duì)于阻斷病情的進(jìn)展具有重要意義 。
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1