應急人員防護基本知識(編輯修改稿)
2025-05-29 07:38 本頁面
【文章內容簡介】 作，用電子束治療病人，造成特大超劑量照射事故。 ? 后果：使 20名腫瘤患者、 4名非腫瘤患者共計 24人受到超劑量照射，受照劑量為 ～ 。其中兩人數月內死亡。 日本福島核事故應急監(jiān)測 二、放射防護 基本原則和主要方法 放射防護基本原則 ? 實踐正當化 ? 防護最優(yōu)化 ? 個人劑量限值 ※ ALARA 合理達到盡可能低： As low as reasonably achievable ? 三個基本因素 ? 時間 ? 距離 ? 屏蔽 電離輻射防護的基本方法 時間（ Time） 劑量率 =10mGy/h X 時間 = 總劑量 1 hour = 10 mGy 2 hours = 20 mGy 距離 反平方法則（ Inverse square law） 150 mSv/h mSv/h d=50cm 屏蔽（ Shielding） 光子的屏蔽 半值層 (HVL) 內照射 吸入（ Inhalation） 食入 /吸收（ Ingestion/Absorption） 防護服和洗手 三、放射突發(fā)事件的特點 ? 事件突發(fā) ， 地點有的難以預定 ? 事件的大小 、 影響范圍及后果有很大差異 ? 事件發(fā)展迅速 ， 全過程呈階段性 （ 1） 早期 （ 2） 中期 （ 3） 晚期 （ 恢復期 ） ? 可有多種照射途徑 ， 源項 、 后果 、 傷情復雜 ? 可造成明顯的社會心理影響與后果 （ 健康 ， 生活 和生產秩序 ， 經濟和政治等 ） ? 應急處理的專業(yè)技術性強 ， 投入力量有時 很大 ， 持續(xù)時間長 與輻射應急相關的主要照射途徑 源或設施 煙羽 外照射 地面的放射性核素污染 皮膚和衣服的放射性核素污染 吸入煙羽中的放射性核素 吸入再懸浮的放射性核素 內照射 食入污染的食物和水 食入來自被污染物的放射性核素 通過皮膚及傷口的吸收 四、放射突發(fā)事件 的應對措施 ? 發(fā)生放射突發(fā)事件 ， 特別是有大量放射性物質釋放的情況下 ， 對人員 （ 主要是受放射突發(fā)事件影響較大的一般群眾和應急救援及善后處理的人員 ）應采取有針對性的防護對策與措施 。 采取的主要對策與措施 ? 進行輻射監(jiān)測 ? 估算人員受照射劑量 ? 確定干預劑量水平 、 導出干預水平和應急 照射水平 ? 對人員采取具體防護措施及必要的處理 ? 減輕突發(fā)事件造成的不良心理影響與后果 ? 進行必要的醫(yī)學處理 ? 采用其他應急救援措施 從事干預工作人員的分類和管理 把工作條件規(guī)定為三種類型，這些條件與事故后可能要求的防護行動有關。 ? 第一類：在事故現場的緊急行動； ? 第二類：實施早期防護行動和采取保護公眾的行動； ? 第三類：恢復工作。 第一類工作人員 在第一類工作條件下的工作人員必須是從事救生行動的，以防止嚴重的損傷或防止公眾成員的潛在劑量顯著的增加。這些人大部分可能是工廠的工作人員，但也可能是應急服務人員，如消防隊員。 ? 一旦發(fā)生事故并決定了需要采取的緊急防護行動，則應該給工作人員以足夠的防護，例如呼吸保護、穿防護服和服碘片。應該監(jiān)測并記錄他們的劑量。 ? 還應在事故后估計工作人員所受的劑量并向他們解釋任何可能的健康后果。工作人員在事故中受到了高劑量也未必妨礙他們仍從事輻射上作。 第二類工作人員 由那些為避免公眾受到劑量而會受到額外照射的工作人員組成，例如警察、醫(yī)療人員、用于運送撤離人員和其它類似人員的車輛司機和乘務員。因為他們的受照能夠受到控制，他們的工作應該總是經過正當性的判斷，而且至少要經過粗略的最優(yōu)化考慮。理想情況下，目標是把劑量保持在正常條件下被允許的范圍內。應當注意，這個組包括那些正常工作時涉及到輻射的工作人員和不涉及輻射的其他人員，例如應急服務人員。該組的全體工作人員為進行此項工作應當受到適當的培訓，并應了解輻射的危害。他們還應當給予適當的防護，如個人防護設備、穩(wěn)定性碘片等。他們受到的劑量應該被評價和記錄。一旦事故結束，應向他們說明所受到的劑量和危險。 第三類工作人員 ? 由承擔恢復工作的工作人員組成。一旦事故原因已被控制，可能需要比較長的恢復期才能恢復正常。所要求的防護行動可能包括：工廠和建筑物的修復、廢物處置、場址及周圍地區(qū)的去污等。這些行動都可以制定計劃，而且照射可以受到控制。因此建議第三類工作人員依據正常的職業(yè)照射防護體系來對待。他們受到的劑量應被評價和紀錄。 應急工作人員通用防護導則 對應急工作人員的個人防護提出基本防護導則。導則分三部分：一般要求、甲狀腺防護和應急人員返回導則。 應急人員一般防護要求 (第一步 ) 甲狀腺防護 第二步：按照上級指示服用穩(wěn)定性碘片，劑量 100 mg/片的穩(wěn)定性碘的風險很小，能保護甲狀腺幾天，如果放射性碘污染將持續(xù)幾天，應服第二片。持續(xù)照射情況下，可每日一片，連續(xù)服用不應超過 10 次。服用穩(wěn)定性碘不能替代其
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