臨床輸血相關(guān)制度匯編(編輯修改稿)
2025-05-05 07:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 及時(shí)上交給血庫主任及醫(yī)院主管部門。出現(xiàn)嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)時(shí)，要求立即停止輸血將血袋、輸血器具妥善保存，不得污染，立即送血液中心，調(diào)查原因。血庫人員要認(rèn)真收集(登記)輸血不良反應(yīng)反饋單，及時(shí)反饋給血液中心及醫(yī)院主管部門，不得漏項(xiàng)。 十四、差錯(cuò)處理登記制度依據(jù)衛(wèi)生部輸血技術(shù)規(guī)范要求，為切實(shí)保證臨床患者的輸血安全，對臨床輸血實(shí)行全程監(jiān)控，對工作中的差錯(cuò)事故要進(jìn)行責(zé)任追究，要求各臨床科室醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部輸血技術(shù)規(guī)范操作要求： 認(rèn)真執(zhí)行臨床用血審核制度。 實(shí)行臨床用血質(zhì)量管理制度。 實(shí)行臨床用血質(zhì)量責(zé)任追究制度。 執(zhí)行差錯(cuò)處理登記制度。 要求臨床醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)輸血安全意識(shí)，如實(shí)記錄工作的真實(shí)情況,建立差錯(cuò)處理登記本。十五、輸血后血袋管理制度依據(jù)衛(wèi)生部輸血技術(shù)規(guī)范要求,輸血完畢后將血袋至少保存一天的規(guī)定。為保證患者輸血安全和輸血后正規(guī)處理醫(yī)療垃圾，避免中途污染，特制定以下制度，要求各臨床科室凡輸血完畢后： 將輸完血袋單一保管并保存24h以上。 設(shè)血袋回收登記本。內(nèi)容包括：患者：姓名、性別、住院號(hào)、床號(hào)、血型；供者：血袋號(hào)、血型、成份、發(fā)血日期、血袋處理時(shí)間。 交專人無害化處理焚燒，交接簽字。十六、報(bào)廢血液管理制度依據(jù)衛(wèi)生部輸血管理制度和河南省衛(wèi)生廳豫衛(wèi)發(fā)【2006】22號(hào)文件工作質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)第七條血液在有效期內(nèi)使用率100%的要求，為確保臨床患者在輸血治療過程當(dāng)中安全有效的使用上新鮮和高質(zhì)量的血液成份，要求全科同志認(rèn)真做好血液發(fā)放管理工作。 根據(jù)臨床輸血需求在保證臨床用血的前提下合理貯存血液。 依血液采集時(shí)間順序合理使用血液。 當(dāng)出現(xiàn)臨床用血偏型時(shí)及時(shí)提前與血站及兄弟醫(yī)院溝通調(diào)整血液，確保國家稀有資源不造成浪費(fèi)。 要求零報(bào)廢。十七、臨床用血質(zhì)量責(zé)任追究制為確?；颊咻斞踩?，要求臨床各科室醫(yī)護(hù)人員比須嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)規(guī)范。為做到萬無一失，責(zé)任到人，特制定以下制度。臨床醫(yī)師職責(zé)： 臨床醫(yī)師按要求填寫輸血申請單，做輸血前九項(xiàng)檢查。 針對患者臨床癥狀，合理使用血液，按要求開具輸血申請單。 根據(jù)患者情況開具相關(guān)血清學(xué)檢查。 與患者或其家屬簽寫輸血治療同意書。凡以上工作中出現(xiàn)工作失誤的，一律由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。臨床護(hù)理職責(zé)： 采集標(biāo)本時(shí)按要求認(rèn)真核對輸血申請單，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣。 由醫(yī)護(hù)人員將受血者血樣與輸血申請單送交血庫，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對。 取血時(shí)與發(fā)血的雙方必須共同認(rèn)真核對患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。 輸血時(shí)認(rèn)真按照輸血技術(shù)規(guī)范要求逐項(xiàng)執(zhí)行。 輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病例中。 輸血后血袋至少保存一天。 做好輸血記錄和血袋保管記錄、禁燒記錄。凡以上工作中出現(xiàn)工作失誤的，一律由執(zhí)行護(hù)士負(fù)責(zé)。十八、關(guān)于疑難配血和緊急狀態(tài)下配發(fā)血的有關(guān)規(guī)定依照衛(wèi)生部臨床輸血技術(shù)規(guī)范第二章第十條；對于RH(D)陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合性輸血的條例。鑒于以上要求根據(jù)臨床的實(shí)際情況，為保證臨床安全、有效、科學(xué)、合理用血，保證稀有血型患者治療過程中，避免血源供應(yīng)不足或血站無血，造成患者無血可用危及生命的狀態(tài)，特制定以下條例：一、凡手術(shù)患者必須出具輸血申請單，排查稀有血型和亞型以及不規(guī)則抗體檢測。二、凡急診搶救大量失血病人生命，需輸血者（注：RH(D)陰性患者），在血站沒有同型血源狀態(tài)時(shí)，為挽救患者生命可一次性輸注足量RH(D)陽性血液。但要求臨床醫(yī)生與患者家屬簽約異性輸血治療同意書。異性輸血對象：①、RH(D)陰性男性患者，從未輸過RH(D)陽性血者,不規(guī)則抗體陰性。②、RH(D)陰性從未孕過的女性患者，從未輸過RH(D)陽性血者,不規(guī)則抗體陰性。輸血治療同意書內(nèi)容：①、凡從未孕過的女性RH(D)陰性患者，輸入RH(D)陽性血后，可能產(chǎn)生相應(yīng)抗體，對以后再孕所造成的影響。②、凡RH(D)陰性患者輸入RH(D)陽性血后，可能產(chǎn)生相應(yīng)抗體，在今后再次輸血時(shí)必須輸注RH(D)陰性血的重要性。三、凡急診搶救大量失血病人生命，需要輸血者（注：ABO亞型患者
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