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正文內(nèi)容

理賠專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格理賠員定級考試試卷(c32車險理算核賠高級)-fanxp只看最后兩類大題(編輯修改稿)

2024-11-28 21:49 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 照進(jìn)口玻璃的價格對您進(jìn)行賠付 D、盡管您投保了玻璃單獨(dú)破碎附加險,但您的此次事故是在維修過程中發(fā)生的,我們不能進(jìn)行賠付 甲駕駛被保險車輛發(fā)生一起交通事故,負(fù)主要責(zé)任,造成行人乙受傷,后送到醫(yī)院進(jìn)行搶救,保險公司及時向醫(yī)院支付了搶救費(fèi)用。乙經(jīng)過治療出院后由專業(yè)傷殘評定機(jī)構(gòu)定為 9級傷殘,經(jīng)核實(shí),乙今年 77 歲,屬于農(nóng)村戶籍。下列選項(xiàng)中,正確的理賠意見是 ( )。 A、公司在支付搶救費(fèi)用后可以向道路救助基金追償 B、公司應(yīng)當(dāng)依據(jù)上一年度農(nóng)村人均純收入以及傷殘等級,按 3 年計算對乙的賠償金額 C、 公司應(yīng)當(dāng)依據(jù)上一年度農(nóng)村人均純收入以及傷殘等級,按 5 年計算對乙的賠償金額 D、公司應(yīng)在交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)用有責(zé)賠償限額內(nèi)賠付搶救費(fèi)用 下列選項(xiàng)中,關(guān)于人傷案件中的各項(xiàng)賠償費(fèi)用描述正確的是 ( )。 A、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額和無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi) B、誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日 C、 受害人確有 必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi),其合理部分應(yīng)予賠償 D、 被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計算。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額 三、判斷題 (每題 1 分,共 10 分。在每小題的括號內(nèi)填入判斷結(jié)果,“√”表示正確,“ X”表示錯誤 ) 車上貨物 =14000X( 120%) =11200 元 車上貨物施救費(fèi) ={2020X( 14000/14000+30000) +2700(倒貨費(fèi)用) }X( 120%) =元 合計 = 元 車損險條款規(guī)定,車輛折舊按月計算,不足一個月的,按一個月折舊,最高折舊金額不超過投保時新車購置價的 80%。 ( “ X” ) 在新車險理賠系統(tǒng),定損崗對涉案損失項(xiàng)錄入明細(xì),如果選擇“交強(qiáng)險責(zé)任類型”會直接影響到理算計算方式。 ( √ ) 《交強(qiáng)險》重復(fù)保險的,保險期間在前的保險合同與保險期間在后的保險合同共同分?jǐn)偙kU賠款。 (X ) 逃 逸是指當(dāng)事人在發(fā)生交通事故后,為逃避法律責(zé)任包括交通事故損害賠償責(zé)任而逃跑的行為,包括駕車、棄車逃離現(xiàn)場。 ( √ ) 按照總公司“異地出險、就地理賠”有關(guān)規(guī)定,在人保系統(tǒng)內(nèi)投保交強(qiáng)險的被保險機(jī)動車在承保地外出險后,由出險地公司代承保地公司接受支付/墊付通知,審核并先行支付/墊付搶救費(fèi)用。 (√ ) 根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,護(hù)理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其 年齡、健康狀況等因素確 定合理的護(hù)理期限,但最長不超過十年。 ( (X ) 主車和掛車連接使用時發(fā)生交通事故,保險人在主車交強(qiáng)險的賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。 ( (X ) 公司在 2020 年 5 月 18 日開展的客戶節(jié)上,針對車險理賠向社會做出的服務(wù)承諾包括“車輛損失 5000 元以下,單證齊全, 1 小時通知賠付”、“車輛損失 5000 元以下,責(zé)任清晰,一張紙輕松理賠”和“四海通行”三項(xiàng)內(nèi)容。 ( (X ) A 車投保了三責(zé)險 (09 版 ),在保險期限內(nèi)撞傷一行人,交警認(rèn)定 A 車被保險人甲負(fù)全責(zé),甲應(yīng)賠償?shù)谌哚t(yī) 療費(fèi) 3 萬元,但是甲除了保險公司交強(qiáng)險支付的 1 萬元搶救費(fèi)外,沒有賠償?shù)谌?2 萬元醫(yī)療費(fèi),就拿著醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票的復(fù)印件到保險公司索賠,承諾保險公司賠了以后再由其賠給受害方,理賠人員認(rèn)為應(yīng)予以受理并將賠款賠給被保險人。 (X 甲將投保了家庭自用車損險的被保險車輛開到修理廠保養(yǎng),開進(jìn)修理廠的大門時,標(biāo)的車碰到修理廠的大門,致使車輛受損,保險公司對此損失根據(jù)車損險條款中“在營業(yè)性維修、養(yǎng)護(hù)場所修理、養(yǎng)護(hù)期間”的責(zé)任免除條款規(guī)定,不予以賠償。 (X 機(jī)車險車上人員自然災(zāi)害失蹤 ,車上人員險還計賠喪葬費(fèi)嗎 ??????( 機(jī)車險車上人員自然災(zāi)害失蹤 ,車上人員險還計賠喪葬費(fèi)嗎 ??????(已失蹤后認(rèn)定為死亡 ,未找到尸體 ,故無喪葬火化費(fèi)用 ) 在我營業(yè)部承保的一輛車,承保了交強(qiáng)險,商業(yè)車損,三者,車上人員責(zé)任險,被保險人同車上 3 個朋友在行駛過程中, 起同車墜 未明原因,直接行駛到河里,車上 4 人一入河里,無人生還,司法鑒定,墜入河內(nèi)車中 3人窒息死亡,一人在車外死亡, 車內(nèi)死亡三人有一人沒有駕駛證,其他二人和車外死亡人都有駕駛證。車內(nèi)死亡三人均不在駕駛員座椅上。 交警部門和公安部門不能 確定駕駛?cè)?。請問這樣的案子 ,賠付還是不賠付? 責(zé) 任:條款第四條第一款 碰撞、傾覆、墜落 無論是涉及其一,還是三者均涉及,都構(gòu)成保險責(zé)任; 險種:本案涉及車損險、車上人員責(zé)任險; 證據(jù):誰主張誰舉證,保險公司能否舉證該車駕駛員是誰,是否酒后、無證。 結(jié)論:按照疑罪從無的原則處理。 四、案例分析題 (共 4 題,每題 9 分,共 36 分 ) 2020 年 2 月 28 日,一輛福特蒙迪歐轎車發(fā)生追尾事故,造成車輛前部損失嚴(yán)重,交警認(rèn)定該車負(fù)事故的全部責(zé)任,車輛放行后,該車車主花費(fèi) 300 元雇用交警大隊(duì)事故清障車運(yùn)送受損車輛,清障車行
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