【文章內(nèi)容簡介】 便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝膽外科實習(xí)的日子里，我們的主任不僅在臨床理論和實踐上是我的良師，他在如何做人上更是我的好老師。 在腫瘤科的日子里，我熟悉并掌握了胃癌，白血病，食道癌，肝癌等一些疾病的診斷和它們的初步治療方法。 隨后的幾個月，我分別去了消化內(nèi)科，心血管呼吸內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，燒傷可，急診科，呼吸內(nèi)科，兒科和肝膽腎外科。并且熟練地掌握了這些科中的一些常見病的診斷和治療。 走過 以上科室，我來到了骨科。這是外科中最重要的一個科室，同時也是可以見到外科疾病最多的一個科室。第一天去，我的帶教老師便給我強(qiáng)調(diào)了無菌操作的重要性，他對我說：“對于一個外科手術(shù)來說，無論醫(yī)生的技術(shù)有多么高超，或者你的醫(yī)療設(shè)備有多么完善，只要你不注意無菌操作，就意味著你們的手術(shù)從根本上已經(jīng)失敗了?！比缓笏J(rèn)真地帶領(lǐng)我學(xué)習(xí)了手術(shù)中無菌操作的第一步 —— 六步洗手法，第一步：掌心相對，手指并攏相互摩擦；第二步：手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行；第三步：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦；第四步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦 ，交換進(jìn)行；第五步：彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；第六步：搓洗手腕，交換進(jìn)行。手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；最后擦手，晾干，去消毒液中靜泡。 在骨科，我主要的任務(wù)除了跟帶教老師學(xué)習(xí)疾病的診斷與治療，各種手術(shù)的操作外，給病人的創(chuàng)口換藥也是我的責(zé)任所在。其中給我以震撼的一次是：有一天，我?guī)鸵粋€斷指再植的病人換藥過后，病人的家屬指著病人腰麻后腰椎部位粘的無菌紗布問我，什么時候可以拿掉它。我揭開紗布看了看，沒有在出血的跡象。我便對他說，可以拿掉了，隨后我感覺不妥當(dāng)，有讓病人家屬 去醫(yī)生辦公室問下醫(yī)生。我回辦公室后，病人家屬便去了。他們問了我的帶教老師，我的帶教老師看了后也說是可以拿掉了。但病人并沒有當(dāng)即拿掉，而是轉(zhuǎn)過身又問了我一遍：“醫(yī)生，是不是可以拿掉了?！蔽耶?dāng)時有點哭笑不得。只能對他們說：“那位比我權(quán)威多了?！蔽业膸Ы汤蠋熉犃思绷似饋?。我不禁想起了剛來醫(yī)院時醫(yī)務(wù)科的于助理對我說的那句話：“每科中的患者更多的是把你當(dāng)一名醫(yī)生來看待。你的一言一行，不僅僅要對自己負(fù)責(zé)任，還要對病人負(fù)責(zé)?！边@件事情讓我深切地感到自己肩上的重?fù)?dān)，也對我在骨科繼續(xù)的日子里留下了不可磨滅的影響。 在 骨科的日子里，我見到了大量手外傷和足外傷疾病。并且能熟練地掌握它們的診斷與治療。可謂是不枉此行。 時間過的很快。做過普外科，我依次去了胸外科，脊柱外科，腦外科，婦產(chǎn)科和五官科。并且認(rèn)真地學(xué)習(xí)了這些科室的常見病例，熟練地掌握了這些病例的病歷書寫和診斷與治療。 隨著我對醫(yī)學(xué)知識的認(rèn)識逐步深入。我的實習(xí)生涯也即將結(jié)束。在我的實習(xí)生涯中，我深切地感到了做一名醫(yī)生的不容易，想做一名好醫(yī)生更是一件非常不容易的事情。實踐出真知，實踐長才干！在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性，領(lǐng)悟到良好醫(yī)患關(guān) 系的重要性。沒有實踐的考驗，再多的理論也只是紙上談兵。 短短一年的時間與老師建立了良好的感情，讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進(jìn)各科辦公室，少了一份陌生，多了一份親切；少了一份孤單，多了一份安慰；少了一份擔(dān)心，多了一份真誠！在這里，我不僅真正學(xué)到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認(rèn)認(rèn)真真工作！?? 發(fā)自肺腑之言：感謝院領(lǐng)導(dǎo)于助理對我的信任，感謝帶教老師的細(xì)心教育，耐心指導(dǎo)，感謝所有老師的關(guān)心愛護(hù)，感謝各病人對我的信任，感謝醫(yī)院給我的栽培！ 最后，感謝醫(yī)院給我實習(xí)的機(jī)會， 也感謝各位代教老師在工作忙碌之時，還要帶領(lǐng)實習(xí)生，教導(dǎo)我們正確的方向；也很高興與其他實習(xí)生，在緊湊的實習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習(xí)時間短暫，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。 第三篇：動物醫(yī)院實習(xí)報告總結(jié) 動物醫(yī)院實習(xí)總結(jié) 一、實習(xí)目的 通過寵物醫(yī)院門診實習(xí)，初步了解動物醫(yī)院的組成、運(yùn)作、管理與規(guī)定； 了解常用設(shè)施的使用方法和注意事項； 熟悉寵物（主要為犬貓）的常見疾病及診療實踐具體過程；常用藥物對應(yīng)的癥狀和病因；手術(shù)中的各種操作等。 二、實習(xí)時間 2021 年 3 月 17 日 2021年 3 月 23日 2021 年 5 月 12 日 2021 年 5月 18 日 三、實習(xí)地點 四、實習(xí)內(nèi)容 在進(jìn)行實習(xí)前。先了解動物醫(yī)院的科室分布與應(yīng)用。寵物醫(yī)院的分布包括：前臺區(qū)（掛號、咨詢、提取病例檔案等）檔案室（病例檔案等） 診室（對動物進(jìn)行檢查、診斷或簡單處置；與動物主人交流）輸液室（輸液、打針等） 手術(shù)準(zhǔn)備室（術(shù)前對動物進(jìn)行麻醉、剪毛、消毒等）手術(shù)室（常規(guī)手術(shù)、特殊手術(shù)等操作） 住院部（對需要住院的病例連續(xù)進(jìn)行治療和護(hù)理） X 光室（透視或拍片） 藥房（存放藥物，主人憑借處方拿藥） 臨床化驗室（對動物進(jìn)行取樣，常規(guī)化驗或特殊化驗）病理剖檢室（對病死動物進(jìn)行剖解） 實習(xí)內(nèi)容大體分為門診實習(xí)，化驗室實習(xí)，藥房實習(xí)，手術(shù)室實習(xí)，輸液室及住院部實習(xí)。 （一）門診實習(xí) 門診實 習(xí)的主要內(nèi)容是接待寵物主人，協(xié)助診療（學(xué)習(xí)保定寵物，測量體溫，臨床各種給藥方式，疫苗接種的操作方法以及病歷記錄形式和處方書寫方式），清潔衛(wèi)生等。 接待寵物主人 對前來就診的寵物主人進(jìn)行關(guān)于診療流程的初步引導(dǎo)和介紹。適當(dāng)做簡單的病況調(diào)查或技術(shù)性咨詢，若相對簡單，在自己所掌握知識范圍內(nèi)，可以親自解答，若超出自己所能回答范圍，則帶至醫(yī)生處。 協(xié)助診斷 學(xué)習(xí)保定寵物，測量體溫，臨床各種給藥方式以及疫苗接種的操作方法。在門診診療過程中，尤其是前來就診的寵物較多時，及時協(xié)助醫(yī)生。 （ 1）保定動物 在對犬貓進(jìn)行保定之前先與主人進(jìn)行交流，了解寵物的習(xí)性，然后再選擇相應(yīng)的保定方法。犬一般由主人自己徒手保定，一手圈住頭部，另一手放在犬腰部附近控制住后肢，對于體型較大或性情狂躁的犬可用項圈固定頭部，多人協(xié)助保定。 貓的保定一般需要兩人共同協(xié)助完成，一人固定貓的頭部與前肢，另一人抓住后肢，對于較兇的貓可用項圈輔助保定。 1 在對動物的保定過程中要注意：保定要確實，防止出現(xiàn)意外，造成人畜損傷。保定過程中要認(rèn)真，操作未結(jié)束前不可輕易松手。（ 2）測量體溫 一般在醫(yī)生指派后 進(jìn)行。有時醫(yī)生忙于應(yīng)付前一病例，為節(jié)省時間，經(jīng)詢問癥狀，若出現(xiàn)嘔吐、流涕、咳嗽、發(fā)熱、不食等癥狀，或當(dāng)年第一次前來進(jìn)行疫苗接種的，可先行量體溫。 具體方法是：將體溫計內(nèi)水銀柱甩到 35C 以下，用酒精棉球?qū)Ⅲw溫計表面擦拭干凈，再將其表面均勻涂布一層潤滑油。讓畜主幫忙保定好動物，將其肛門暴露，旋轉(zhuǎn)緩慢的插入體溫計，深度一般為體溫計長度的 2/3，并將體溫計上的夾子固定于動物的被毛上，防止其滑落。35 分鐘后，將體溫計取出，讀數(shù)并告知主治醫(yī)生。若沾有污物，要用清水清洗干凈，并用酒精棉球擦拭，將水銀柱甩至 35C 以下，放于指定位置。（ 3）給藥途徑及操作方法 臨床常用的給藥途徑有口服給藥，注射給藥，呼吸道給藥等。其中注射給藥又包括：皮下注射、肌肉注射、普通靜脈滴注等。 皮下注射的位置通常選擇頸部后方，臀部后方皮膚較松弛的部位，將動物保定好后，在選定的位置將毛撥向兩側(cè)，皮膚用酒精棉球消毒，左手拇指和食指將皮膚提起，右手持注射器針頭斜向下 3045 度刺入皮膚，回抽，若活塞可自由推動且無回血即可注射。 肌肉注射常選用臀部等肌肉豐腴的部位，操作方法與皮下注射基本一致。（ 4）疫苗接種 首先詢問動 物是否是第一次接種，若是則應(yīng)先測量體溫，體溫正常方可接種，二免則不用再測體溫。吸取疫苗前應(yīng)先消毒瓶口，排凈氣泡。一般采用皮下注射，注射前后注意消毒。疫苗接種后一個星期不能洗澡，觀察 15 分鐘如無異常方可離開。（ 5）病歷的登記方法和記錄內(nèi)容，處方的書寫 病歷登記有主人名，聯(lián)系電話，寵物名，病歷號，寵物種類，品中，體重，性別，年齡，就診日期等。記錄的內(nèi)容包括有，主訴病史，既往病史及已治療的方法與結(jié)果，臨床癥狀，實驗室檢查方法與結(jié)果，特殊檢查方法（ X 線透視與攝影， B 超等）與結(jié)果，初步診斷，治療方法（藥物與手 術(shù)治療）及處方。 處方的書寫內(nèi)容包括前記，正文和后記。前記包括醫(yī)療，預(yù)防，保健機(jī)構(gòu)名稱，處方編號，畜主姓名，患畜年齡性別，病歷號，開具日期等。正文以 RP 或 R（拉丁文 Recipe“輕取”的縮寫）標(biāo)示，分列藥品名稱，規(guī)格，數(shù)量，用法用量等。后記包括醫(yī)生簽名，藥品金額及審核，調(diào)配，核對，發(fā)藥及藥房技術(shù)人員簽名等。 處方的書寫原則包括：記載病畜的一般項目應(yīng)清晰，完整并與病歷記載相一致，每張?zhí)幏街幌抻谝粋€患畜的用藥，處方一律用規(guī)范中文或英文書寫藥物名稱，劑量，規(guī)格，用法，用量。每一種藥物另起一行，每張 處方不得超過五種藥物。開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線以示處方完畢。 處方常用英文縮寫及含義：肌肉注射 IM，靜脈注射 ，皮下注射 ，口服 PO 等 清潔衛(wèi)生 （ 1）每天早上 7:50 及傍晚 5:30，進(jìn)行整體衛(wèi)生清理工作，用海綿地拖將地面拖干凈，擦拭窗臺桌面并消毒。 （ 2）及時對被寄養(yǎng)和留醫(yī)的寵物二便污染的籠子進(jìn)行清