創(chuàng)三甲(編輯修改稿)
2025-04-22 08:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 量檢查門診醫(yī)療安全 輸血標本采集及相關制度的學習臨床危急值報告制度的檢查及學習遺囑管理制度的學習輸血病歷質(zhì)量運行管理 住院超過 30 天的病歷質(zhì)量檢查，縮短平均住院死亡病歷和疑難病例討論制度執(zhí)行 36 術前病例討論記錄本。 ERCP 術前小結(jié)，十二指腸鏡下支架植入術，胃鏡 +EVL，相關檢查適應癥與禁忌癥 37，醫(yī)務部醫(yī)療質(zhì)量督查反饋資料 醫(yī)療質(zhì)量檢查記錄單，合理用藥點評臨床反饋表‘會診制度檢查情況反饋病歷質(zhì)量檢查總結(jié)分析 住院門診患者抗菌藥物使用反饋表 38，內(nèi)鏡培訓記錄 消化內(nèi)鏡醫(yī)生培訓細則消化內(nèi)鏡質(zhì)控小組成員 培訓登記時間，地點‘內(nèi)容，主持人，參加人員‘ 39，不良事件上報登記本醫(yī)療安全不良事件報告表不良時間培訓試卷 藥品不良反應事件報告表 藥品不良反應事件分析處理反饋報告不良事件登記本 40 醫(yī)療風險培訓：培訓講課，培訓簽字，時間，地點，內(nèi)容，主持人，參加人員 A 醫(yī)療風險防范及應急預備案 B 醫(yī)療風險防范和控制管理辦法 C 如何規(guī)避醫(yī)療風險 D 患者安 全目標 E 醫(yī)療安全和不良事件報告 F,防范不良事件持續(xù)改進護理質(zhì)量 G，危急重搶救流程 H 休克搶救流程，過敏性休克搶救流程 急性上消化道出血搶救流程 41 危急值培訓，內(nèi)容： A 危急值報告及處理制度， B 危急值項目應用評估 C 學習修訂《消化腫瘤科危急值報告制度》 42 科室人員職業(yè)資格證書 43 死亡討論記錄本 科室規(guī)章制度 一消化內(nèi)科科室醫(yī)療質(zhì)量管理措施 消化腫瘤科，抗菌藥品臨床合理應用管理措施消化腫瘤科病歷質(zhì)量管理措施消化腫瘤科質(zhì)控小組工作措施消化腫瘤科臨床路徑管理措施消化腫瘤科內(nèi)鏡下手術分級措施消化腫瘤科輸血管理措施 消化腫瘤科不良時間報告制度、 消化腫瘤科縮短平均住院日的管理制度 消化腫瘤科住院患者參與醫(yī)療安全的相關制度規(guī)定消化腫瘤科超過 30天患者管理措施消化腫瘤科危重患者管理措施 消化腫瘤科成批傷員入院應急預備案消化腫瘤科值班人員排班替班應急預備案消化腫瘤科火災應急預備案消化腫瘤科停電應急預備案 第三篇：醫(yī)院創(chuàng)三甲總結(jié) 三甲總結(jié) 設備方面，專家提出的 建議： 應急預案要有，演練要有記錄，留下文字和圖像材料。材料都齊全，專家提出要繼續(xù)堅持做。 專家還提到，對于放射工作人員的射線計量檢測工作要踏實做好，每季度進行檢測，保障工作人員的身體健康。我院目前嚴格執(zhí)行了計量檢測，要繼續(xù)保持下去。 這次三甲評審，對照三甲要求，有許多材料是補的，原因是我們曾經(jīng)的工作做的不到位。從此我們看到了我們工作中的不足，今后的工作中，要按照三甲的要求來，用三甲要求指導日常工作。 第四篇：創(chuàng)三甲個人總結(jié) 創(chuàng)三甲感言 張言榮 林肯說“噴泉的高度不會超過它的源頭，一個人的事業(yè)也是一樣，他的成就決不會超過自己的信念”。一個人最可怕的就是沒有堅強的信念，如果人抱定信念，永不回頭便可征服一切，盡管前進的路上可能會遭遇困難，辛勤耕耘
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