【正文】 編號： 序號 名稱 單位 需用量 實到量 存放地點(diǎn) 批準(zhǔn)編號 剩余物資 計劃到場日期 施工項目負(fù)責(zé)人（簽章）： 年 月 日 注： 本表可用作工程機(jī)械設(shè)備、工程材料、工程預(yù)制構(gòu)件準(zhǔn)備情況一覽表 CK105 市政公用工程 特種作業(yè)人員審核資格表 工程名稱： 編號： 注：本表可用作其他特種作業(yè)人員審核資格表 焊工資格備案表 編號 工程名稱 施工單位 致 ___________________________監(jiān)理（建設(shè)）單位： 我單位經(jīng)審查，下列焊工符合本工程的焊接資格條件，請查收備案。 分包單位（章） ： 施工項目負(fù)責(zé)人（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 審查意見： 施工單位（章） ： 施工項目負(fù)責(zé)人（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 注：本表用作分包單位對施工單位復(fù)工報審表。負(fù)責(zé)對涉及結(jié)構(gòu)安全及主要功能的試件、試樣、材料的見證取樣和送檢。不合格項整改措施和結(jié)果如下： 施工單位（章） ： 施工項目負(fù)責(zé)人 （簽章） ： 年 月 日 年 月 日 整改結(jié)論：□同意驗收 □ □繼續(xù)整改 □ 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） ： 總監(jiān)理工程師（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 CK407 市政公用工程 工程質(zhì)量事故記錄 工程名稱： 編號： 工程質(zhì)量事故記錄 編號 工程名稱 建設(shè)地點(diǎn) 建設(shè)單位 設(shè)計單位 監(jiān)理單位 施工單位 主要工程量 事故發(fā)生時間 年 月 日 時 預(yù)計經(jīng)濟(jì)損失 萬元 報告時間 年 月 日 時 質(zhì)量事故概況： 質(zhì)量事故原因初步分析： 質(zhì)量事故發(fā)生后擬采取的處理措施： 施工項目負(fù)責(zé)人 記錄人 CK408 市政公用工程 工程質(zhì)量事故調(diào)查 (勘察 )記錄 工程名稱： 編號： 工程質(zhì)量事故記錄 編號 工程名稱 建設(shè)地點(diǎn) 建設(shè)單位 設(shè)計單位 監(jiān)理單位 施工單位 主要工程量 事故發(fā)生時間 年 月 日 時 預(yù)計經(jīng)濟(jì)損失 萬元 報告時間 年 月 日 時 質(zhì)量事故概況： 質(zhì)量事故原因初步分析： 質(zhì)量事故發(fā)生后擬采取的處理措施： 施工項目負(fù)責(zé)人 調(diào)查（勘查）人 CK409 市政公用工程 工程質(zhì)量事故處理記錄 工程名稱： 編號： 工程名稱 建設(shè)單位 施工單位 工程地址 事故類型 事故發(fā)生時間及部位 經(jīng)濟(jì)損失 死亡人數(shù) 事故情況及主要原因 采取的措施及事故控制情況 備注 報 告 單 位 單位負(fù)責(zé)人 報告日期 施工項目負(fù)責(zé)人 （簽章） 填表人 電話 注：此表可用作工程質(zhì)量重大事故處理報告 CK410 市政公用工程 單位工程結(jié)構(gòu)安全和使用功能性檢驗資料核查記錄表 工程名稱： 編號： 工程名稱 施工單位 序號 安全和功能檢查項目 資料核查意見 功能抽查結(jié)果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 結(jié)論： 施工項目負(fù)責(zé)人 （簽章） ： 年 月 日 結(jié)論： 總監(jiān)理工程師 （簽章） ： 年 月 日 注：本表可用作單位（子單位）工程結(jié)構(gòu)安全和使用功能抽查和檢測記錄表 CK411 市政公用工程 單位工程質(zhì)量控制資料核查表 工程名稱： 編號： 工程名稱 施工單位 序號 資料名稱 份數(shù) 核查意見 1 材質(zhì)質(zhì)量保證資料 2 施工檢測 3 結(jié)構(gòu)安全和使用功能性檢測 4 施工測量 5 施工技術(shù) 管理 6 驗收記錄 7 施工記錄 8 竣工圖 結(jié)論： 施工項目負(fù)責(zé)人（簽章） ： 年 月 日 結(jié)論： 總監(jiān)理工程師（簽章） ： 年 月 日 CK412 市政公用工程 單位工程質(zhì)量 驗收記錄表 工程名稱： 編號： 工程名稱 結(jié)構(gòu)類型 長度 ?面積 ? 施工單位 技術(shù)負(fù)責(zé)人 開工日期 施工項目負(fù)責(zé)人 項目技術(shù)負(fù)責(zé)人 竣工日期 序號 項 目 驗 收 記 錄 （施工單位填寫） 驗 收 結(jié) 論 （監(jiān)理或建設(shè)單位填寫） 1 分部工程 共 分部，經(jīng)查 分部， 符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求 分部。 施工單位（章）： 施工項目負(fù)責(zé)人（簽章）： 年 月 日 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽章）： 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） ： 總監(jiān)理工程師（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 市政公用工程 CK506 安全事故預(yù)防及應(yīng)急預(yù)案報審表 工程名稱 : 編號： 致 ： （ 監(jiān)理單位） 我方已按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行了 工程項目重大危險源識別、制定了控制措施 ，請予以審查 ?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位： ， 請予以審核。 施工單位（章）： 施工項目負(fù)責(zé)人（簽章）： 年 月 日 年 月 日 監(jiān)理單位審核意見 年 月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批意見： 總監(jiān)理工程師（簽章）： 年 月 日 CK303 市政公用工程 試驗室資質(zhì)報審表 工程名稱： 編號： 致： （監(jiān)理單位） 經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （試驗室）具有承擔(dān)下列工程的檢測資質(zhì)和檢測能力，可以保證本工程項目按合同的約定進(jìn)行檢測。 詳細(xì)內(nèi)容： 承包單位 （章）： 施工項目負(fù)責(zé)人 (簽章 ) ： 年 月 日 年 月 日 復(fù)查意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） ： 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 注：本表可用作 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師通知回復(fù)。 CK1091 市政公用工程 工程復(fù)工報審表 工程名稱： 編號： 致： （總包單位） 分包工程，接到暫停施工通知（停工通知編號 ）后，已于 年 月 日 時暫停施工。請予以審查和拼準(zhǔn)。 附件： 構(gòu)配件清單 質(zhì)量證明文件 自檢結(jié)果 施工單位（章）： 施工項目負(fù)責(zé)人（簽章）： 年 月 日 年 月 日 審查意見： 經(jīng)檢查上述工程構(gòu)配件，符合 /不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許 /不準(zhǔn)許進(jìn)場，同意 /不同意使用于擬定部位。 附：項目重大危險源識別匯總表及工程項目重大危險源識別、制定了控制措施 。 具體情況如下（不合格項發(fā)生部位與原因）： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） ： 總監(jiān)理工程師（簽章） ： 年 月 日 年 月 日 致： (監(jiān)理單位 )： 根據(jù)你方指示，我方已完成整改，請予以驗收。 施工單位（章）： 施工項目負(fù)責(zé)人（簽章）： 年