【正文】 因素是錯(cuò)綜復(fù)雜的，它既是長年積累的結(jié)果，也是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展諸多矛盾的綜合顯現(xiàn) 。而市場藥品店可以直接從廠家進(jìn)貨，藥價(jià)比衛(wèi)生院低 10%至 30%。并按照《福建省農(nóng)村實(shí)現(xiàn)“ 2021 年人人享有衛(wèi)生保健 ”的規(guī)劃目標(biāo)》要求，財(cái)政對(duì)衛(wèi)生的支出比重要隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐年增加 (我市 2021 年財(cái)政對(duì)衛(wèi)生支出的比重僅 %)，爭取 2021 年達(dá)到 8%的要求。還有部分縣 (市 )對(duì)衛(wèi)生事業(yè)單位的預(yù)算外收入采取 20~60%不等的財(cái)政集中統(tǒng)籌，這些都給農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來極為不利的影響。 二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)力量薄弱。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務(wù)無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化，導(dǎo)致鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象愈演愈烈。充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的龍頭作用，實(shí)行對(duì)口支援，定向培訓(xùn) 等方式，提供更多的學(xué)習(xí)和交流機(jī)會(huì)，切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)水平，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)力上新水平。 區(qū)人大常委會(huì)： 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作是當(dāng)前我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定的大局；同時(shí)，也是貫徹“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)。如今年加快人民 醫(yī)院和石塘衛(wèi)生院的遷建，積極實(shí)施崇頭、大灣、沙鋪、云壇衛(wèi)生院擴(kuò)建，改善農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施。 五是“重醫(yī)輕防”問題。公共衛(wèi)生信息報(bào)告點(diǎn) 176 個(gè)（每個(gè)行政村、社區(qū)各設(shè)一個(gè)點(diǎn)），共配備了 14 名鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員和 176 名村級(jí)衛(wèi)生信息聯(lián)絡(luò)員。政府應(yīng)依照《中華人民共和國鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》之有關(guān) 規(guī)定，本著扶持空白村的衛(wèi)生所建設(shè)，優(yōu)先給予 341 個(gè)空白村村醫(yī)適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，每人每月補(bǔ)助的金額 200~300 元，以穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。 三、加強(qiáng)我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的建議意見 當(dāng)前我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生 的狀況已引起社會(huì)的強(qiáng)烈反響，成為農(nóng)村工作的一大熱點(diǎn)問題，解決這些問題刻不容緩。我市基層衛(wèi)生院還未能實(shí)行真正意義上的院長負(fù)責(zé)制，其工作和業(yè)務(wù)的運(yùn)行還要受到多種外部條件的制約。二是農(nóng)村衛(wèi)生三項(xiàng)建設(shè)和世衛(wèi)貸款配套資金不到位，影響了事業(yè)發(fā)展 。雖然 9 個(gè)衛(wèi)生院配備了 X光機(jī)， 7 個(gè)衛(wèi)生院配備了 B 超，但因設(shè)備零件損壞無力維修，醫(yī)療設(shè)備使用率較低。調(diào)研組每到一處均能了解到因病返貧的情況。蕉城區(qū)虎貝鄉(xiāng)一個(gè)村全村遷徒，只剩 3人，其中兩個(gè)雙目失眠，一個(gè)爛腳，其生存已成威脅，更何況 醫(yī)療保健。幾年來，通過事業(yè)單位考錄，年均補(bǔ)充大中專畢業(yè)生 20 名到衛(wèi)生院工作。建立和推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，符合廣大農(nóng)民群眾的根本利益，是保障廣大農(nóng)村居民身體健康、促進(jìn)農(nóng)村穩(wěn)定與發(fā)展、推動(dòng)農(nóng)村扶貧工作的一件大好事。一要堅(jiān)定不移地把推行農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理工作做為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要工作認(rèn)真抓好，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)宏觀指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，積極推進(jìn)，逐步完善。結(jié)合部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤、并、擴(kuò)的調(diào)整，重新合理布局衛(wèi)生院，擴(kuò)大其服務(wù)范圍。二是衛(wèi)生行政部門應(yīng)把工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去，從各方面加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的力度，培養(yǎng)一些典型的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，加以推廣宣傳，用好的典型指導(dǎo)推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生工作上臺(tái)階。 鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理工作進(jìn)展不平衡。有的衛(wèi)生院手術(shù)室的醫(yī)療器械到處亂丟，桌子上落滿了灰塵；浸泡針頭和器械的消毒液長時(shí)間不更換，已污濁不堪；一些村衛(wèi)生所的消毒高壓鍋蓋上積滿了灰塵，說明很少使用。若長期下去，既傷害了這些醫(yī)務(wù)工作者的積極性，影響到隊(duì)伍的穩(wěn)定，也使農(nóng)村衛(wèi)生三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的“網(wǎng)底”功能更顯得薄弱，如遇象“非典”這樣的重大疫情，后果將不堪設(shè)想。加大監(jiān)管力度，并實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批責(zé)任追究制，對(duì)違規(guī) 違紀(jì)人員決不姑息遷就。 加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)療人員素質(zhì)。第三、要切實(shí)保證落實(shí)從事農(nóng)村公共衛(wèi)生工作人員的經(jīng)費(fèi)，按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，建議對(duì)從事公共衛(wèi)生工作的村醫(yī)按其服務(wù)人口，以每人每年 — 1 元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助， 調(diào)動(dòng)他們的積極性，增強(qiáng)“網(wǎng)底”功能。隨著經(jīng) 濟(jì)體制改革和市場轉(zhuǎn)型，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)失去了集體經(jīng)濟(jì)的支撐，盡管財(cái)政給予了最大限度的資金投入，但農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)仍不能滿足農(nóng)民群眾醫(yī)療保健的需求，加之藥品價(jià)格及醫(yī)療費(fèi)用的增高，造成農(nóng)民群眾難以抵御大病風(fēng)險(xiǎn)，健康水平難以提高，個(gè)別地方呈下降趨勢。涼州區(qū)某鎮(zhèn)衛(wèi)生院在今年春節(jié)過后的三個(gè)月時(shí)間里，就接受各相關(guān)部門的監(jiān)測、辦證、檢查約 10 次，共繳納各種 費(fèi)用 1800 多元，這種狀況使衛(wèi)生院生存發(fā)展十分艱難。同時(shí)，有的縣區(qū)受人事管理體制限制，衛(wèi)生院技術(shù)人員的交流和調(diào)整比較困難，存在人才結(jié)構(gòu)配置不合理的現(xiàn)象。在全市 117 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中危房面積還有 平方米，占全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋總面積的 %，村級(jí)衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn)化程度更低。村衛(wèi)生所、室覆蓋率達(dá) %。要加 快衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度改革步伐，激活用人機(jī)制，制定寬松的人才政策，積極創(chuàng)造有利于人才流入的環(huán)境，廣攬技術(shù)人才。相反，某一非法行醫(yī)機(jī)構(gòu)來村里“義診”，直接駐扎到某村干部家中，而這位村干部卻不遺余力的為其提供方便。在這次調(diào)查中我們看到，農(nóng)村有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站房屋破舊、設(shè)施簡陋、醫(yī)療器械破損得不到補(bǔ)充和改善，難以達(dá)到正常醫(yī)療保健的目標(biāo)。新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率為零。 加強(qiáng)了傳染病、慢性病的防治。共有社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 58 個(gè)，城鎮(zhèn)和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 244 個(gè)。其中，縣醫(yī)院四年內(nèi)投資 900萬元，購置了螺旋 CT 機(jī)、全自動(dòng)生化分 析儀、彩超、全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、微波治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備 34 臺(tái)件。目前，我縣大 骨節(jié)病、克山病、布病、碘缺乏病的防治達(dá)到了國家控制標(biāo)準(zhǔn) 通過微機(jī)程序化管理，詳實(shí)的掌握了全縣轄區(qū)內(nèi)育齡婦女總數(shù)，影響婦女健康狀況的疾病及順位。堅(jiān)持經(jīng)常開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，整治環(huán)境衛(wèi)生，不斷改善居民生存環(huán)境。 村級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)醫(yī)負(fù)擔(dān)重。面對(duì)新的形勢，要把加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入全縣國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn)，擺上各級(jí)政府及部門重要的工作議程，根據(jù)新情況制定長、中、短期發(fā)展規(guī)劃，完善政策措施。 第二篇 為掌握 了解全市貫徹落實(shí)中央、省、市《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》情況，促進(jìn)全市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照市政協(xié)常委會(huì) 2021 年工作部署，從 4 月 26 日開始，教科文衛(wèi)體史委組織部分委員由分管副主席帶領(lǐng)，在市衛(wèi)生局的配合下，用 9 天的時(shí)間，先后深入到三縣一區(qū)的 13 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)， 12 個(gè)村衛(wèi)生所，2 個(gè)個(gè)體診所，就農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生情況進(jìn)行了專題調(diào)研。近年來，市衛(wèi)生局先后免費(fèi)為基層衛(wèi)生院所培訓(xùn)骨干 196 人次；開展學(xué)術(shù)講座、技術(shù)培訓(xùn) 130 多場次，并組織 70 多名院長參加了衛(wèi)生部舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長函授學(xué)習(xí)班；組織、協(xié)調(diào)市縣區(qū)衛(wèi)校舉辦了 13 期鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班，培訓(xùn)人數(shù)達(dá) 2059 名；同時(shí)，鼓勵(lì)大批鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員通過自學(xué)、成人高考等形式取得專業(yè)學(xué)歷和高一級(jí)學(xué)歷。 農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才較為缺乏，結(jié)構(gòu)不合理。三是違規(guī)醫(yī)療。經(jīng)過近幾年的努力，全市部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理已走上規(guī)范化管理的軌道，但仍有一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理工作認(rèn)識(shí)不足，對(duì) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支持不夠，在很大程度上影響了整體衛(wèi)生工作的開展。三是相關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)合作。對(duì)邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了使其更好地承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能，政府部門應(yīng)在經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、布局等方面給予大力支持，為其注入活力，增強(qiáng)服務(wù)功能。二要明確三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能定位，強(qiáng)化縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的逐級(jí)業(yè)務(wù)指導(dǎo)職能。我市民勤縣已被省政府列為 2021 年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)縣。如涼州區(qū)疾控中心 200x 年從蘭州醫(yī)學(xué)院招聘了一名急需的公共衛(wèi)生專業(yè)的本科生，但至今在人事部 門 辦不了手續(xù)。 衛(wèi)生資源配置不盡合理，資源短缺與浪費(fèi)并存。如有些偏遠(yuǎn)山區(qū)和經(jīng)濟(jì)較貧困地區(qū)農(nóng) 民群眾人均純收入不足千元，只能維持日常生活，遇有疾病只能“小病磨，大病拖”，實(shí)在堅(jiān)持不下去，靠借貸或賣糧食、牲畜支付醫(yī)藥費(fèi)。第四、要進(jìn)一步加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的監(jiān)管力度，嚴(yán)禁被挪作他用。鑒于農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理，業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍偏低的現(xiàn)狀，要實(shí)行多管齊下：一是大力加強(qiáng)在崗人員臨床進(jìn)修及在職培訓(xùn)，重點(diǎn)選拔技術(shù)苗子和業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)療單位進(jìn)行有針對(duì)性的實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)，培養(yǎng)一些永久型、實(shí)用型的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員；繼續(xù)搞好市縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動(dòng)，為對(duì)口衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員提供免費(fèi)進(jìn)修；聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療單位的專家下基層進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和巡診。要堅(jiān)決取締非法行醫(yī)。全市衛(wèi)技人員 6870 人，每千人擁有衛(wèi)技人員 人 。我市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)還有許多學(xué)術(shù)帶頭人、管理能人以及默默無聞無私奉獻(xiàn)的工作者，他們心中裝著人民、一切為了人民，展示了崇高的思想境界，值得人們的尊敬。由于醫(yī)療費(fèi)用攀升，低收入人群就醫(yī)難的現(xiàn)象顯得突出。這種情況，直接危及病人的病情、影響患者的健康。 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場整頓難度大。中央召開的全國衛(wèi)生工作會(huì)議，也強(qiáng)調(diào)各級(jí)黨委和政府要把衛(wèi)生事業(yè)作為一項(xiàng)重要的工作來抓。這種現(xiàn)行 體制要求，至今全市上下未能落實(shí)到位。要切實(shí)解決在醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、住房公積金等三項(xiàng)改革制度方面，我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員未能享受國家同等的福利待遇，政策規(guī)定應(yīng)由國家財(cái)政支付的部分應(yīng)予以保障。在這方面，我市古田縣黃田鎮(zhèn)已進(jìn)行了償試，也可予以總結(jié)、借鑒和推廣。自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革后，老專業(yè)技術(shù)人員提前離開崗位，如今臨床醫(yī)生嚴(yán)重缺乏，再加上由于資金短缺，衛(wèi)生院無力安排醫(yī)務(wù)人員參加進(jìn)修或接受再教育，使醫(yī)務(wù)人員失去知識(shí)更新的機(jī)會(huì)，造成知識(shí)老化問題十分突出。建立和完善縣、鄉(xiāng)、村農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是政府的重要責(zé)任。開展對(duì) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的管理培訓(xùn)不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的管理水平。（ 3）深化人事與分配制度改革，引進(jìn)競爭制度，建立新的用人制度。它以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能。由于衛(wèi)生院設(shè)備陳舊，技術(shù)力量業(yè)務(wù)水平一般化，缺乏特色?？疲瑸槿罕娞峁┓?wù)的項(xiàng)目手段不能明顯優(yōu)于鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生，且鄉(xiāng)村醫(yī)生憑借其身居村民之中的“地利”條件和靈活、方便、人員少、消耗低、積極性高等特點(diǎn)，使衛(wèi)生院競爭能力不足，形成“小病找村醫(yī)，大病送醫(yī)院”的格局。全市 117 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因危房而導(dǎo)致業(yè)務(wù) 用房面積達(dá)不到衛(wèi)生部 1992 年頒布的試行標(biāo)準(zhǔn)的有 33 個(gè)，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的 28%。養(yǎng)老保險(xiǎn)：按規(guī)定參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員按工資總額 29%繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，其中，政府貼補(bǔ)和單 位貼補(bǔ)25%，個(gè)人交納 4%，而我市政府補(bǔ)貼僅占 %。 (四 )領(lǐng)導(dǎo)管理原因。教師工資可以由各級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌優(yōu)先發(fā)放，鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)站的衛(wèi)技人員可享受 100%工資，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員全民 100%、集體 60%的工資卻一直難以兌現(xiàn)。 縣級(jí)衛(wèi)生主管部門沒有人事調(diào)配的自主權(quán)，對(duì)需要 的人才不能及時(shí)調(diào)劑，影響了基層隊(duì)伍的建設(shè)。改革開放以來，許多行業(yè)在改革的浪潮中脫穎而出，展現(xiàn)出勃勃生機(jī)。醫(yī)療費(fèi)用的攀升，使許多地方出現(xiàn)賒欠醫(yī)療費(fèi)的現(xiàn)象。在農(nóng)村，農(nóng)民看病難、難看病、看不起病，最基本的醫(yī)療需求難以得到保障。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院覆蓋率 %，行政村衛(wèi)生所覆蓋率 %。加大執(zhí)法監(jiān)督力度，重點(diǎn)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療操作規(guī)程、合理用藥進(jìn)行監(jiān)督檢查。要積極爭取上級(jí)部門的支持，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生和城市在職或離退休的臨床醫(yī)療人員到農(nóng)村服務(wù)，可在工資、職稱評(píng) 審條件或限額上適當(dāng)給予傾斜。 深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革，激活運(yùn)行機(jī)制。有相當(dāng)一部分農(nóng)戶因疾病所迫使生活陷入困境，一人得病，全家返貧的現(xiàn)象并不少見。據(jù)了解，一些農(nóng)村衛(wèi)生院為買不起常用的醫(yī)療設(shè)備而犯愁，而城區(qū)醫(yī)院卻存在幾百萬元一臺(tái)的大型醫(yī)療設(shè)備過?，F(xiàn)象；占%的市區(qū)人口擁有 %病床，占有 %的衛(wèi)生技術(shù)人員；而占 %的農(nóng)村人口只擁有 %的病床，僅占有 %的衛(wèi)生技術(shù)人員；城市每千人占有執(zhí)業(yè) (助理 )醫(yī)師 人，農(nóng)村每千人占有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師僅為 人。全市各縣區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療、藥品市場經(jīng)過這幾年的清理整頓，有了較大的改觀，但依然存在亂辦醫(yī)、辦醫(yī)亂的現(xiàn)象。建議市上要緊緊抓住這個(gè)機(jī)遇，認(rèn)真做好廣泛深入地宣傳教育工作，增強(qiáng)農(nóng)民的互助合作和同舟共濟(jì)意識(shí)。規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生所藥品代購行為，既要杜絕村衛(wèi)生所從非正規(guī)渠道采購藥品，保證 藥品質(zhì)量，也要防止中心藥庫加價(jià)過高，以保障農(nóng)民群眾就醫(yī)用藥安全有效，價(jià)格合理。根據(jù)我市目前的實(shí)際狀況，建議采取有力措施，將部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)人才和計(jì)生站（室）設(shè)備有機(jī)結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)，使之最大限度地發(fā)揮效益。四是動(dòng)員全社會(huì)的力量共同做好農(nóng)村醫(yī)療、預(yù)防、婦幼保健等衛(wèi)生工作，增強(qiáng)全民體質(zhì)。對(duì)村衛(wèi)生所疏于業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)，“二證”“三制”“四有”“五統(tǒng)一”沒有得到很好的落實(shí)。以上這些做法，既擾亂了醫(yī)療市場的秩序，加重了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又嚴(yán)重威脅到患者的身體健康。從人員結(jié)構(gòu)看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多以中專畢業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員為主，各縣區(qū)均占 50%以上，缺少大專以上層次的衛(wèi)生技術(shù)人員；村級(jí)衛(wèi)生所中專以上水平的僅占村衛(wèi)生技術(shù)人員的 25%左右。各縣區(qū)都實(shí)施了縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，免費(fèi)為基層培訓(xùn)技術(shù)帶頭人，贈(zèng)送醫(yī)療設(shè)備，從縣級(jí)醫(yī)院抽調(diào)業(yè)務(wù)精、素質(zhì)高、懂管理的醫(yī)務(wù)人員幫扶農(nóng)村衛(wèi)生院，為農(nóng)民群眾送去先進(jìn)的診療技術(shù)，有效地促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。通過走訪座談，認(rèn)真傾聽了基層衛(wèi)生工作者的呼聲，廣泛了解了人民 群眾的愿望，征求了部分干部群眾的意見建議。在全縣中小學(xué)生中繼續(xù)開展好健康教育課，在農(nóng)民群眾中做好保健知識(shí)的宣傳，進(jìn)一步促進(jìn)全民自我保健意識(shí)的提高。三家子村衛(wèi)生服務(wù)站一年累計(jì)要向上級(jí)上交 7000 多元費(fèi)用，這里有物價(jià)部門每年的年檢，每個(gè)月向鎮(zhèn)衛(wèi)生院繳納的事業(yè)發(fā)展基金，每年向藥監(jiān)、衛(wèi)