【正文】 塊有鈣化 。食道癌的好發(fā)部位順序是 、 、 。[B型題]A．發(fā)生在主動(dòng)脈弓緣之上的食管惡性腫瘤B．發(fā)生在頸段食管的惡性腫瘤C．發(fā)生在肺下靜脈之下的食管惡性腫瘤D．發(fā)生在腹段食管的惡性腫瘤E．發(fā)生在胃入口處的惡性腫瘤下段食管癌是 。A．誤服腐蝕劑史B．鋇餐X線全食管細(xì)長(zhǎng)狹窄C．吞咽困難D．食管鏡下見(jiàn)到菜花狀腫物E．CT發(fā)現(xiàn)食管外圍包塊四、名詞解釋原位癌 食管憩室 Barrett esophagus五、問(wèn)答題簡(jiǎn)述食管癌的診斷手段及鑒別診斷方法。以有咽下困難時(shí)，應(yīng)與食管良性腫瘤、賁門失馳緩癥和食管良性狹窄鑒別。其癥狀與腫瘤大小、部位、生長(zhǎng)方向和速度、質(zhì)地、性質(zhì)等有關(guān)。1內(nèi)臟器官縱隔 。僅聽到收縮期雜音及P2亢進(jìn)、分裂，提示動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者肺動(dòng)脈壓明顯升高。典型的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的雜音是 。法樂(lè)四聯(lián)癥：肺動(dòng)脈口狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥大。A．膈神經(jīng) B．脊神經(jīng) C．喉返神經(jīng) D．交感神經(jīng) E．迷走神經(jīng)下列檢查中不常用于胸主動(dòng)脈瘤診斷的是 。參考答案一、填空題升主動(dòng)脈 主動(dòng)脈弓 降主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤 假性動(dòng)脈瘤 夾層動(dòng)動(dòng)脈瘤二、判斷改錯(cuò)題錯(cuò) 梭形動(dòng)脈瘤 對(duì)三、選擇題D D C C E C A D BC 1B 1C 1A 1ABCDE 1CDE四、名詞解釋假性動(dòng)脈瘤：瘤壁無(wú)主動(dòng)脈壁的全層結(jié)構(gòu)，僅有內(nèi)膜覆蓋的纖維結(jié)締組織。[X型題]1胸主動(dòng)脈瘤的病因包括 。按病理類型，胸主動(dòng)脈瘤可分為 、 、 。A．早產(chǎn)兒可先服用消炎痛促使導(dǎo)管閉合，對(duì)無(wú)效者手術(shù)治療B．嬰幼兒有心力衰竭者應(yīng)提早手術(shù)C．反復(fù)呼吸道感染、發(fā)育遲緩者盡早手術(shù)D．最適當(dāng)?shù)氖中g(shù)年齡是4—5歲E．合并肺動(dòng)脈高壓者，只要仍為左向右分流，要積極手術(shù)四、名詞解釋 二尖瓣裝置Eissenmenger 綜合征 法樂(lè)四聯(lián)癥 心包切開綜合征 超標(biāo)巨大左室五、問(wèn)答題哪些先心病可有連續(xù)性雜音？簡(jiǎn)述原發(fā)孔和繼發(fā)孔房間隔缺損的臨床表現(xiàn)不同點(diǎn)？動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療方法有哪些？A．左室擴(kuò)大 B．室間隔左移 C．二尖瓣環(huán)擴(kuò)大 D．乳突肌斷裂 E．室間隔右移二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的癥狀是 。法樂(lè)氏四聯(lián)癥是指 ， ， ， 。A．胸腺瘤 B．皮樣囊腫 C．神經(jīng)源性腫瘤 D．淋巴瘤 E．甲狀腺腫1前縱隔 。二、判斷改錯(cuò)題縱隔內(nèi)組織和器官較多，組織來(lái)源復(fù)雜，所以縱隔區(qū)內(nèi)腫瘤種類繁多。（5）胸部CT檢查可了解食管腔外擴(kuò)展情況和有無(wú)縱隔、腹內(nèi)臟器或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對(duì)決定手術(shù)有參考意義。[X型題]1食管癌的診斷依據(jù)是 。A．下咽困難 B． 鋇餐X線檢查示食管壁上有充盈缺損C．有誤服腐蝕劑史 D．男多于女E．營(yíng)養(yǎng)不良食管憩室最主要的診斷依據(jù)是 。第三十章 食管疾病一、填空題食管癌的早期臨床表現(xiàn)是 。A．肺炎 B．肺不張 C．腫塊分葉D．腫瘤鈣化 E．支氣管斷層連續(xù)性中斷四、名詞解釋中央型肺癌周圍型肺癌肺上溝瘤肺性骨病五、問(wèn)答題男性患者，65歲，吸煙38年，平時(shí)健康，有慢性咳嗽史，近一月來(lái)咳嗽加重，且痰中帶血，胸片示右上肺50cm腫塊，不規(guī)則。1支擴(kuò)的癥狀（常見(jiàn)）是 。腫癌的免疫治療包括： 、 。簡(jiǎn)述造成慢性膿胸的病因。 A．胸腔擴(kuò)清術(shù)和纖維膜剝除術(shù) B．胸腔擴(kuò)清術(shù)和纖維板剝除術(shù) C．胸廓成形術(shù)和纖維膜剝除術(shù) D．胸膜肺切除術(shù)和纖維板剝除術(shù) E．胸腔開放引流1慢性膿胸患者在下列何種情況時(shí)適合行胸膜纖維板剝除術(shù) 。無(wú)痛性胸壁腫塊，伴波動(dòng)感 。張力性氣胸：又稱高壓性氣胸，有裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣故及氣時(shí)空氣從裂口進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，而呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，不能讓腔內(nèi)空氣回入氣道排出。A．胸膜腔穿刺 B．胸腔閉式引流C．加壓包扎固定 D．開胸手術(shù)加內(nèi)固定E．呼吸機(jī)輔助呼吸1胸部撞傷，呼吸困難，胸片示右37肋骨多處骨折右胸壁可見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，則行 。胸部損傷中，胸部X線檢查，僅能判定肋骨有無(wú)骨折，不能判定骨折部位和性質(zhì)。 A．骨折復(fù)位 B．骨折固定 C．功能鍛煉 D．促進(jìn)骨折愈合 E．預(yù)防及治療并發(fā)癥胸部創(chuàng)傷后行X線檢查，下列哪項(xiàng)意義不大 。1引起氣管及心臟移位 。答：①立即排氣，降低胸膜的壓力，通常位于積氣最高位置放胸腔閉式引流；②應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染；③漏氣停止24小時(shí)后，X線檢查證實(shí)肺已膨脹，方可撥管。[X型題]下列有關(guān)胸壁結(jié)核的臨床表現(xiàn)，正確的是 。 A．胸腔穿刺 B．胸腔閉式引流 C．胸膜纖維剝脫術(shù) D．胸廓改形術(shù) E．胸膜肺切除術(shù)膿胸的致病菌多來(lái)自 。1全膿胸 。膿氣胸：膿胸的膿腔內(nèi)有氣體，出現(xiàn)液平面。A．第一位 B．第二位 C．第三位 D．第四位 E．第五位肺癌病人多數(shù)是男性，男女之比是 。1咳嗽 。參考答案一、填空題手術(shù)、放射療法、化學(xué)療法、中藥療法、免疫療法 、手術(shù)。中晚期食管癌病理形態(tài)分為 、 、 、 四種。上段食管癌是 。簡(jiǎn)述食管癌擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移途徑。答：癌腫最先向食管粘膜下層擴(kuò)散，繼而向全層及上、下浸潤(rùn)，很易穿過(guò)疏松的外膜侵入鄰近器官。三、選擇題[A型題]發(fā)生在縱隔的畸胎瘤多位于 。[C型題]A．心包囊腫B．畸胎瘤C．兩者均有D．兩者均無(wú)1前縱隔良性腫瘤邊緣界限清楚 。肺動(dòng)脈瓣越狹窄，P2越亢進(jìn)。A．動(dòng)脈瓣狹窄 B．縮窄性心包炎 C．二尖瓣狹窄 D．左房粘液瘤 F、冠心病1頸靜脈怒張、肝大、腹水、心音遙遠(yuǎn)見(jiàn)于 。心包切開綜合征：心包內(nèi)手術(shù)操作2～4周后，發(fā)生以進(jìn)行性的心包和/或胸膜滲出為其特征。A．CT B．MRI C．主動(dòng)脈造影 D．ECT E．X線檢查對(duì)于升主動(dòng)脈瘤合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病人，應(yīng)行 。夾層動(dòng)脈瘤：主動(dòng)脈中層發(fā)生壞死或退行性變，當(dāng)內(nèi)膜破裂時(shí)，血液在主動(dòng)脈壓力的作用下，在中層形成血腫并主要向遠(yuǎn)端延伸，形成夾層動(dòng)脈瘤。1較少見(jiàn)于青少年病人 。第三十三章 胸主動(dòng)脈瘤一、填空題胸主動(dòng)脈的各個(gè)部位如 、 、 均可發(fā)生動(dòng)脈瘤。A．肺動(dòng)脈口狹窄 B．室間隔缺損 C．主動(dòng)脈右跨 D．右心室肥大 E．ASD2關(guān)于PDA的手術(shù)適應(yīng)癥 。 A．泵血 B．氣體交換 C．降低和升高血液溫度 D．酸堿平衡 E．超濾繼發(fā)孔缺損合并二尖瓣脫垂是 。室間隔缺損產(chǎn)生左向右分流，分流量大小取決于 ， ， 。1壓迫脊髓可引起癱瘓 。原發(fā)型縱隔腫瘤的診斷，X線正側(cè)位胸片可顯示腫瘤的 、 、 、 、 等。（4）淋巴結(jié)腫大者可切除淋巴結(jié)作病理檢查，以確定有無(wú)轉(zhuǎn)移。1晚期食管癌的表現(xiàn) 。A．進(jìn)行性吞咽困難 B．持續(xù)性下咽哽噎感C．老年人多 D．男多于女E．下段多于中段不符合食道癌瘢痕性狹窄的敘述是 。A．肺炎 B．肺結(jié)核 C．肺膿腫 D．縱隔腫塊 E．肺氣腫2肺癌X線表現(xiàn)有 。A．手術(shù)切除 B．放射 C．化學(xué)治療 D．免疫 E．中藥[ B型題]A．反復(fù)發(fā)作的肺部感染、咳膿痰 B．聲帶麻痹膈肌麻痹C．頸交感綜合癥 D．咳嗽、痰中帶血 E．Cushing綜合癥1肺癌晚期易出現(xiàn)的癥狀是 。我國(guó)肺癌手術(shù)切除率 ，總的5年生存率 左右。A．肋間肌 B．胸大肌 C．背闊肌 D．前鋸肌 E．大網(wǎng)膜四、名詞解釋全膿胸 包裹性膿胸多房性膿胸膿氣胸外穿性膿胸五、問(wèn)答題簡(jiǎn)述急性膿胸的治療原則。A．肺炎球菌 B．鏈球菌 C．金黃色葡萄菌 D．厭氧菌 E．G桿菌（大腸桿菌）1急性膿胸時(shí)若膿腔閉合緩慢，可及早行 。答：①胸壁無(wú)痛腫塊，按之有波動(dòng)感，應(yīng)首先考慮胸壁結(jié)核的可能；②穿刺若抽出無(wú)臭膿液中?；煊懈衫覙游镔|(zhì)，涂片及細(xì)菌培養(yǎng)陰性，多可確定診斷；③胸部X線檢查有時(shí)可發(fā)現(xiàn)肺、胸膜或肋骨結(jié)核病變，但X線檢查陰性不能排除胸壁結(jié)核診斷；④若有慢性瘺管或潰瘍，可作活檢明確診斷。 A．胸壁骨或軟骨良性腫瘤 B．胸壁骨或軟骨惡性腫瘤 C．胸壁放線菌病 D．胸壁結(jié)核E．阿米巴膿胸[B型題]A．胸壁結(jié)核 B．原