【正文】 倒(diē dǎo)、墜床 — 護(hù)理干預(yù),跌倒(diē dǎo)風(fēng)險(xiǎn)評估,確定是否留陪護(hù) 放置安全標(biāo)識(biāozh236。pǐn)放置規(guī)范、有序，放于隨手可及的地方 時(shí)刻保持病室、衛(wèi)生間清潔、干燥、光線充足 避免使用插線板,第三十九頁，共五十二頁。nyīn),長時(shí)間的腕關(guān)節(jié)掌屈 腕關(guān)節(jié)過度伸展(shēnzhǎn)可產(chǎn)生炎癥樣的浮腫及疼痛 長時(shí)間病側(cè)手背靜脈輸液 病側(cè)手的意外損傷,第四十五頁，共五十二頁。,腦卒中患者(hu224。)因素（3）。霧化吸入時(shí)霧量不能過大，痰多者霧化前后吸痰并做好監(jiān)護(hù)。,肩手綜合征 — 護(hù)理(h249。 中期：可有明顯的手部肌肉萎縮、疼痛及水腫，手指關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限。lǐ)干預(yù),跌倒風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)評估,確定是否留陪護(hù) 放置安全標(biāo)識 使用防護(hù)性用具 健康(ji224。,跌倒(diē dǎo)、墜床 — 原因,自身(z236。ng)因素,藥物因素,環(huán)境因素,第二十七頁，共五十二頁。,跌倒(diē dǎo)、墜床,傷害(shāngh224。,吞咽肌肌力訓(xùn)練： 舌肌訓(xùn)練 咽肌訓(xùn)練 面頰(mi224。)上殘留 蛋羹、豆腐、藕粉 稠的食物較為安全,第十二頁，共五十二頁。xī),痰液、痰痂,口咽分泌物,口內(nèi)異物(y236。nɡ ji224。njīng)一科：徐培,第一頁，共五十二頁。ngshāng)、 凍傷,肩手綜合征,誤吸、窒息,深靜脈栓塞,第五頁，共五十二頁。w249。n)食物全部咽下，確認(rèn)完全咽下后再進(jìn)食第2口 進(jìn)食完檢查口腔內(nèi)是否有食物殘留，有殘留時(shí)仰頭利用重力清除口內(nèi)食物，以防引起窒息,第十四頁，共五十二頁。xī) — 護(hù)理干預(yù),嘔吐病人(b236。 三級傷害 需要醫(yī)療處置及會診，如：骨折、意識喪失、精神或身體機(jī)能改變等。,跌倒(diē dǎo)、墜床 — 原因,自身(z236。) 使用防護(hù)性用具 健康教育 重點(diǎn)交班、巡視,拐杖、助行器,護(hù)欄、扶手,約束具,第三十四頁，共五十二頁。,跌倒(diē dǎo)、墜床 — 護(hù)理干預(yù),使用鎮(zhèn)靜劑睡前排尿，上好床欄，加強(qiáng)巡視 使用利尿劑者，密切觀察尿量的變化，夜尿多 時(shí)要提高警惕 使用胰島素，應(yīng)備好高糖食物，做好宣教 減少易導(dǎo)致跌倒(diē dǎo)藥品的合用（多種降壓藥）,第四十頁，共五十二頁。,肩手綜合征 — 護(hù)理(h249。nzhě)安全隱患,腦卒中,墜床、跌倒(diē dǎo),壓瘡,燙傷(t224。跌倒、墜床 — 防護(hù)措施?；爻闄z查胃管是否在胃內(nèi)，是否滑出至咽喉部。,第四十八頁，共五十二頁。ng)，肩部疼 痛，活動(dòng)受限；當(dāng)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，其肩、手及上肢 肌肉劇烈疼痛，多伴有肩關(guān)節(jié)半脫位，手部