【正文】 在30天內(nèi)逐漸減量。大多數(shù)患者對(duì)側(cè)耳在3年或更長的時(shí)間后出現(xiàn)癥狀。關(guān)于前庭誘發(fā)的肌源性電位(VEMP)在膜迷路診斷中的意義，由于該電位與聽力無關(guān)，所以在ABR不能正常引出時(shí)，就凸顯該電位的重要性，VEMP有助于梅尼埃病的診斷。這方面的藥物主要包括三環(huán)類和高選擇性5羥色胺再攝取抑制劑。小劑量鏈霉素部分破壞前庭功能可減輕共濟(jì)失調(diào)的程度；因此小劑量鏈霉素可治療雙側(cè)梅尼埃病和唯一的聽力耳累患梅尼埃病。目前資料尚不能完全肯定眩暈控制和聽力保護(hù)的遠(yuǎn)期療效（超過2年的療效）。因此，早期的雙側(cè)梅尼埃病患者可先行脈沖壓力治療，無效后行氨基苷類抗生素鼓室注射，而前庭神經(jīng)切斷宜在氨基苷類抗生素不能消除眩暈時(shí)采用。通過比較發(fā)現(xiàn)，滴定法給藥眩暈控制的最理想，可能是將來首選的給藥方式，低劑量給藥法療效最差，每周1次給藥聽力損失最少，每天多次給藥聽力損失最顯著。該裝置已于1999年在美國經(jīng)過FDA批準(zhǔn)。（3）變態(tài)反應(yīng)與雙側(cè)梅尼埃?。嚎购丝贵w、抗DNA抗體、類風(fēng)濕因子、補(bǔ)體水平、抗干燥綜合征抗體A和B、血沉、抗磷脂抗體、熱休克蛋白70等，在單側(cè)梅尼埃病只有27%出現(xiàn)陽性結(jié)果；而雙側(cè)梅尼埃病患者抗核抗體陽性率最高為38%。其中MRI檢查主要用于鑒別診斷。4 中醫(yī)中藥。（3）東莨菪堿10—20mg∕次，肌內(nèi)注射。2 耳蝸電圖 選擇性檢查項(xiàng)目，不能作為診斷的依據(jù)，可以作為判斷無癥狀耳有無積水的參考。5 聽力下降開始為低頻，逐漸累及高頻，而成平坦型曲線，少數(shù)患者的聽力為高頻下降型或槽型下降。實(shí)際上，梅尼埃的真正貢獻(xiàn)，是將這一疾病定位在內(nèi)耳，此前，一般認(rèn)為是卒中樣大腦充血。5 Tullio現(xiàn)象 梅尼埃病患者偶爾可見強(qiáng)聲刺激出現(xiàn)眩暈或者傾倒。梅尼埃病的診斷臨床表現(xiàn)最重要，多數(shù)檢查項(xiàng)目的意義可能對(duì)判斷疾病的范圍、疾病對(duì)治療的反應(yīng)、觀察療效所需，而非診斷所必需。對(duì)于有腎臟病、糖尿病的患者注意觀察。最近即有健側(cè)無癥狀內(nèi)耳積水的報(bào)道。雙側(cè)梅尼埃病患者聽力波動(dòng)與血糖波動(dòng)有關(guān)。甲氨蝶呤傳統(tǒng)是用來治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自體免疫性疾病，在療效和毒性方面顯示有臨床應(yīng)用價(jià)值。對(duì)于無癥狀耳，視病情發(fā)展而定。盡管梅尼埃病有波動(dòng)的特點(diǎn)，雙側(cè)梅尼埃病患者仍有可能從人工耳蝸植入中受益。手術(shù)治療有以下幾個(gè)目的：通過手術(shù)可以達(dá)到破壞外周傳入，消除眩暈；影響內(nèi)淋巴液的代謝過程，促進(jìn)吸收和降低生成。②每周1次給藥，共計(jì)4次。為了監(jiān)測(cè)藥物毒性48周內(nèi)復(fù)查1次血常規(guī)和肝臟酶學(xué)檢查，實(shí)踐證明安全、有效，能夠很好控制眩暈、穩(wěn)定聽力；副作用小，患者依從性好，對(duì)于需要長期服藥而類固醇激素或環(huán)磷酰胺禁忌的患者應(yīng)選用甲氨蝶呤。甲狀腺功能低下引起梅尼埃病有幾種可能的解釋：①組織學(xué)層面的甲狀腺功能低下可引發(fā)梅尼埃病的臨床癥狀，但也有反對(duì)意見；②可能是自體免疫甲狀腺疾病直接引起梅尼埃病，但臨床上這方面的報(bào)道很少；