【正文】 頁，共五十三頁。,附：二氧化碳結(jié)合力（CO2CP）: 是靜脈血標(biāo)本在室溫下分離血漿(xu232。ngku224。ndu224。,第三十一頁，共五十三頁。其標(biāo)本采 集的基本要求是：合理的采血部位（橈動(dòng)脈、 肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈），嚴(yán)格隔絕空氣，在海平 面大氣壓（760mmHg、101.3kPa）、安靜狀 態(tài)下，排除心內(nèi)及大血管之間的異常分流狀 況下，采集肝素抗凝血主即送檢；吸氧者如 病情允許(yǔnxǔ)應(yīng)停吸30分鐘，否則應(yīng)標(biāo)明給氧濃 度與流量。y236。 支氣管哮喘患者改善率應(yīng)＞15%， 慢性阻塞性肺病改善率則不明顯。)功能障礙分型,第十七頁，共五十三頁。,第十二頁，共五十三頁。,6. 功能殘氣量（FRC）：FRC=RV+ERV FRC與RV（殘氣容積）意義：呼氣末肺內(nèi) 仍有足夠氣量，繼續(xù)進(jìn)行氣體(q236。,2. 補(bǔ)呼氣容積（ERV） 平靜呼氣末再用力(y242。新疆昌吉州疾控中心 王先化 博士 肺功能(gōngn233。ng l236。tǐ)交換（彌散呼 吸）,第九頁，共五十三頁。,意義： 1）MVV↓： 見于①氣道阻塞和肺組織彈性(t225。,說明：通氣功能主要反映氣道內(nèi)徑＞2.0mm 的大氣道情況(q237。,通氣(tōng q236。)， 示氣道反應(yīng)性增高。,第二十七頁，共五十三頁。,在正常情況下PaO2 40mmHg，相當(dāng)SaO275％ 因此對(duì)重?；颊?hu224。n)代謝性酸堿失衡的代償反應(yīng)，代謝性 酸中毒時(shí)，經(jīng)肺代償后PaCO2降低，代謝性 堿中毒經(jīng)肺代償后， PaCO2升高； ④判斷肺泡通氣狀態(tài)， PaCO2↑，提示肺泡 通氣不足； PaCO2↓，提示肺泡通氣過度。ng)。jiāng)后與含 5.5％ CO2的氣體，或PCO2 400mmHg、 PO2 100mmHg的正常人肺泡氣平衡后， 測(cè)得的血漿中所含CO2總量再減去物理 溶解的CO2。,第四十七頁，共五十三頁。 ARDS時(shí)， PaO2↓、氧合指數(shù)（ PaO2／ FiO2 ，氧分壓／吸入氣氧濃度）＜ 200mmHg。,。,內(nèi)容(n232。j236。,意義：CO2CP主要反映血中呈結(jié)合狀態(tài)(zhu224。2.3mmol／L。,5. 碳酸氫（ HCO3 ）： 是反映機(jī)體酸堿代謝的指標(biāo)。,3. 肺泡一動(dòng)脈血氧分壓差（ P（Aa）O2 ）： 是反映肺換氣（攝氧）功能的指標(biāo)，能較 早地反映肺部氧攝取情況，較 PaO2 更敏 感。 正常人動(dòng)脈血中溶解的氧量約3ml， PaO2為95～100mmHg， 意義： PaO2是判斷機(jī)體無缺氧最有價(jià) 值的指標(biāo)。,第三節(jié) 小氣道功能(gōngn233。nɡ y224。ng)，阻塞性通氣功能障礙 以流速 ( FEV1.0／FVC％ ) 降低為主， 限制性通氣功能障礙以肺容量(如VC) 減少為主。ng)減退； ②呼吸肌力降低； ③肺實(shí)質(zhì)／肺間質(zhì)疾病。 意義： TLC ↓ 見于限制性疾病 ↑ 見于阻塞性肺氣腫 RV ↑ 提示(t237。492ml、女約1126177。,意義：對(duì)呼吸生理功能狀況作出質(zhì)與量 的評(píng)估 明確 肺功能障礙的程度與類型 觀察 肺功能損害的可復(fù)性 探索 疾病的發(fā)病機(jī)制、病理生理 明確診斷、指導(dǎo)治療 判斷療效、疾病的康復(fù) 勞動(dòng)力鑒定(ji224。o)取決于膈肌功能與 運(yùn)動(dòng)。452ml， 實(shí)測(cè)值／預(yù)計(jì)值＜80％為降低,第七頁，共五十三頁。2.7