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保險(xiǎn)理賠的訴訟時(shí)效法規(guī)(留存版)

  

【正文】 ,能夠_查勘,定損,使用系統(tǒng)以及與客戶溝通。了解了自己的工作質(zhì),讓我知道了自己崗位的責(zé)任,我們查勘員能單獨(dú)出勤是贏得了分管領(lǐng)導(dǎo)的信任,代表公司做好客戶服務(wù)的窗口崗位,雖然我是一名普通的查勘員,但我深知,我的一舉一動(dòng)、一言一行,代表著我們公司的形象。第一現(xiàn)場(chǎng)調(diào)派率xx%。因此我們要提高第一現(xiàn)場(chǎng)查勘率,擠壓車(chē)損險(xiǎn)賠案中的水分,切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)查和核損,加強(qiáng)對(duì)查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。在接下來(lái)的時(shí)間里,我部門(mén)將以提高客戶滿意度為宗旨,以維護(hù)公司利益為目標(biāo),著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率,提升中華保險(xiǎn)的社會(huì)美譽(yù)度,樹(shù)立中華保險(xiǎn)品牌,展示中華保險(xiǎn)的服務(wù)優(yōu)勢(shì),力爭(zhēng)通過(guò)服務(wù)促進(jìn)效益,為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。在這一年中,存在著很多不足之處,在今后的工作中,我會(huì)及時(shí)與領(lǐng)導(dǎo)同事間交流,不斷學(xué)習(xí)。堅(jiān)持實(shí)事求是、“迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確、合理”的原則。其次,是能力問(wèn)題,又可以分成專業(yè)能力和基本能力。查勘定損崗共完成定損931件。通過(guò)制度的嚴(yán)格落實(shí),1名不合格的員工因適應(yīng)不了約束而主動(dòng)淘汰,有效的提高了現(xiàn)有人員的責(zé)任意識(shí)。三、理賠工作中存在的問(wèn)題:20xx年,通過(guò)部門(mén)全體員工的共同努力,取得了一定的成績(jī),得到了分公司理賠部門(mén)和中支總經(jīng)理室的肯定,但我們也清醒的認(rèn)識(shí)到自身離總分公司的要求還相差一定的距離,主要問(wèn)題表現(xiàn)在:(一)、部分理賠管理指標(biāo)不達(dá)標(biāo)。涉及傷人案件剔除金額約占醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)金額的20%。同時(shí)針對(duì)**理賠外勤技能薄弱的特點(diǎn),部門(mén)經(jīng)理負(fù)責(zé)召開(kāi)每天的二次晨會(huì),對(duì)各理賠人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),一一引導(dǎo),重點(diǎn)引導(dǎo)其現(xiàn)場(chǎng)的規(guī)范查勘,重大案件定損時(shí)的溝通技巧,尤其是重大車(chē)損案件與修理廠工時(shí)的談判和貨車(chē)駕駛室更換客戶承擔(dān)相應(yīng)比例方面,拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見(jiàn)解,舉一反三,從而提高外勤人員的定損談判技巧,培養(yǎng)了他們遇到問(wèn)題勤動(dòng)腦的習(xí)慣,使得理賠基礎(chǔ)管理工作和理賠外勤人員的專業(yè)素質(zhì)均有所提升。今年以來(lái),理賠工作雖然沒(méi)有出現(xiàn)大的問(wèn)題,但小問(wèn)題也不乏出現(xiàn),部分理賠外勤思想松懈,不注重學(xué)習(xí),對(duì)理賠規(guī)章制度理解的不夠深入,表現(xiàn)在對(duì)法律法規(guī)、保險(xiǎn)條款掌握的不夠準(zhǔn)確,遇到疑難問(wèn)題不鉆研,對(duì)車(chē)輛重大配件的損失確定把握不準(zhǔn)確,對(duì)特殊案件的處理考慮不周到,憑經(jīng)驗(yàn)理賠的現(xiàn)象仍然存在。針對(duì)傷人案件,我部特聘請(qǐng)了專業(yè)醫(yī)師對(duì)機(jī)動(dòng)車(chē)傷人賠案和各類人險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)賠案中醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,截止xx年12月31日,已審核各類賠案**件、金額為**萬(wàn)元,剔除金額占醫(yī)療費(fèi)用賠款金額的**%。公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作,突出匯報(bào)我司是如何加大對(duì)xx地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)支持力度,是如何圍繞地方政府中心開(kāi)展工作的,我司積極參與了全民創(chuàng)業(yè)調(diào)研活動(dòng),與縣領(lǐng)導(dǎo)一道走訪個(gè)體、私營(yíng)經(jīng)濟(jì)企業(yè),不僅使縣委、縣政府對(duì)我司熱心參與地方政府工作表示滿意,還對(duì)我司正確調(diào)整業(yè)務(wù)發(fā)展方向,向中小企業(yè)提供保險(xiǎn)保障,主動(dòng)服務(wù)于他們,給予肯定。二、調(diào)整經(jīng)營(yíng)思路,強(qiáng)化創(chuàng)新意識(shí),提高公司效益水平今年我司在抓好效益型險(xiǎn)種業(yè)務(wù)的同時(shí),認(rèn)真梳理“垃圾”業(yè)務(wù),對(duì)往年賠付率高于100%的劣勢(shì)險(xiǎn)種堅(jiān)決予以放棄,對(duì)賠付率較高但仍存在一點(diǎn)利潤(rùn)空間的險(xiǎn)種選擇性承保。一是堅(jiān)持雙人查勘,雙人定損,交叉做案,限時(shí)賠付,不斷提高服務(wù)質(zhì)量;二是堅(jiān)持24小時(shí)值班制度,積極參與“三個(gè)中心”建設(shè),以進(jìn)一步提高服務(wù)水平;三是加強(qiáng)考核、加大督查力度。針對(duì)這些情況,我們充分動(dòng)員,統(tǒng)一思想,上下形成合力,迎難而上。⑴ 圍繞目標(biāo),落實(shí)計(jì)劃,狠抓本職工作截止xx年12月31日,95585專線崗共受理各類報(bào)案**件,較上年同期增長(zhǎng)**%;其中:機(jī)動(dòng)車(chē)輛險(xiǎn)**件(交強(qiáng)險(xiǎn)**件,商業(yè)險(xiǎn)**件)、意外險(xiǎn)**件、企財(cái)險(xiǎn)**件、公眾責(zé)任險(xiǎn)**件、雇主責(zé)任險(xiǎn)**件、貨運(yùn)險(xiǎn)**件、家財(cái)險(xiǎn)**件、校園方責(zé)任險(xiǎn)**件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn)**件、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)**件、承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)**件、建工險(xiǎn)**件,其中,委托外地**件、代勘**件、投訴**件、電話回訪**件,客戶滿意度達(dá)**。從年初開(kāi)始,**中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對(duì)兩輛查勘車(chē)進(jìn)行管理,主要負(fù)責(zé)車(chē)輛的保養(yǎng)維修、內(nèi)外衛(wèi)生及落實(shí)車(chē)輛違章情況,做好出車(chē)登記,及時(shí)關(guān)注車(chē)輛車(chē)況,并且每月由綜合監(jiān)督部同理賠部門(mén)負(fù)責(zé)人及其他查勘員對(duì)車(chē)輛的車(chē)況、衛(wèi)生、保養(yǎng)記錄進(jìn)行一次檢查,對(duì)檢查合格的車(chē)輛負(fù)責(zé)人給予100元獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)檢查不合格的車(chē)輛管理人進(jìn)行100元的處罰,通過(guò)以上制度的落實(shí),確保了**中支的兩輛查勘車(chē)安全整潔。(二)、健全制度體系,夯實(shí)工作基礎(chǔ),提高責(zé)任意識(shí)和工作效率。保險(xiǎn)理賠年終工作總結(jié)720xx年,**中支理賠部在總、分公司正確領(lǐng)導(dǎo)下、在中支總經(jīng)理室及公司各部門(mén)的支持下,在部門(mén)員工的不懈努力下,理賠部全體人員,堅(jiān)持執(zhí)行《xxx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評(píng)價(jià)管理辦法(20xx)》,基本完成了年初制定的各項(xiàng)工作任務(wù),但是與總、分公司的目標(biāo)考核要求相比還存在一定的差距,現(xiàn)將**中支20xx年的理賠工作情況匯報(bào)如下:一、20xx年各項(xiàng)理賠數(shù)據(jù)完成情況截止20xx年11月30日,我司共接受各類報(bào)案1767件,較去年同期(555件)上升218%,其中機(jī)動(dòng)車(chē)輛險(xiǎn)1749件(交強(qiáng)險(xiǎn)653件,商業(yè)險(xiǎn)1096件),卡單意外險(xiǎn)15件,團(tuán)意險(xiǎn)1件,建筑工程團(tuán)體意外2件。通過(guò)我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結(jié)論,凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理,認(rèn)真收集并整理涉及案件的證據(jù)材料,能在庭前調(diào)解的案子盡量不開(kāi)庭,正常開(kāi)庭后跟蹤法院法官的處理意見(jiàn),提前與客戶溝通,盡量在庭后進(jìn)行調(diào)解,即使無(wú)法調(diào)解要做到并保證上訴后能夠降低損失,同時(shí)抓住在庭審中對(duì)我司有利的時(shí)機(jī)盡快調(diào)解,盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。從今年年初起,我部堅(jiān)持二次晨會(huì)制度,通過(guò)二次晨會(huì)的召開(kāi),首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理,同時(shí)加快了案件的流轉(zhuǎn)速度,使大家對(duì)每個(gè)案件的實(shí)際狀態(tài)及當(dāng)時(shí)的系統(tǒng)狀態(tài)做到心中有數(shù),有效的監(jiān)督和指導(dǎo),保證了強(qiáng)制立案現(xiàn)象的不發(fā)生。今后我將以嶄新的精神狀態(tài)投入到工作當(dāng)中,努力學(xué)習(xí),提高工作效率,熟練業(yè)務(wù)能力。具體而言,我對(duì)工作的態(tài)度就是選擇自己喜愛(ài)的,然后為自己的所愛(ài)盡自己最大的努力。做到責(zé)任到人。但是這是自己的職責(zé),公司領(lǐng)導(dǎo)都可以不厭其煩認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)文件,乃至每一個(gè)字,而我顯然是微不足道的。⑼加強(qiáng)內(nèi)部信息反饋。但是,在工作中,我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問(wèn)題與不足,如保險(xiǎn)賠付率仍然偏高,處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平,仍是我們未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的工作重點(diǎn),在工作中,我們要進(jìn)一步加強(qiáng)車(chē)險(xiǎn)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作,做到有目標(biāo)、有措施、有激勵(lì),不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率。針對(duì)傷人案件,我部特聘請(qǐng)了專業(yè)醫(yī)師對(duì)機(jī)動(dòng)車(chē)傷人賠案和各類人險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)賠案中醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,截止xx年12月31日,已審核各類賠案xx件、金額為xx萬(wàn)元,剔除金額占醫(yī)療費(fèi)用賠款金額的xx%。我們看似是做售后服務(wù),實(shí)際戰(zhàn)斗在業(yè)務(wù)一線,唯有努力我從小事學(xué)起,從點(diǎn)滴做起。五是按照向社會(huì)服務(wù)承諾和行業(yè)禁令,嚴(yán)格內(nèi)部管控,以理賠和承保兩大服務(wù)部門(mén)為切入口,全面提高公司整體服務(wù)水平。搶占車(chē)險(xiǎn)市場(chǎng),加大新工程、新項(xiàng)目的拓展力度,堅(jiān)決的丟棄“垃圾保費(fèi)”今年來(lái),我們把穩(wěn)固車(chē)險(xiǎn)和企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),拓展新車(chē)市場(chǎng)和新工程新項(xiàng)目作為業(yè)務(wù)工作的重中之重,在抓業(yè)務(wù)數(shù)量的基礎(chǔ)上,堅(jiān)決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務(wù)一是確保續(xù)保業(yè)務(wù)及時(shí)回籠,我們要求各業(yè)務(wù)部門(mén)按月上報(bào)續(xù)保業(yè)務(wù)臺(tái)帳,由經(jīng)理室督促考核,并要求提前介入公關(guān)。 關(guān)于修憲部分內(nèi)容建議說(shuō)明,或有這些變化 勞動(dòng)仲裁訴訟主體不對(duì)是否應(yīng)受理 離婚了小孩怎么上戶口 :// 再婚能生三胎嗎 而在達(dá)成賠償或給付保險(xiǎn)金協(xié)議后10日內(nèi),保險(xiǎn)公司要履行賠償或給付保險(xiǎn)金義務(wù)。(二)屬于人壽保險(xiǎn)的,被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5年內(nèi)不行使而消滅。保險(xiǎn)法規(guī)定的訴訟時(shí)效可以中止、中斷或延長(zhǎng)。例如交強(qiáng)險(xiǎn),被保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)生交通事故、造成第三人傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司代替被保險(xiǎn)人、在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。 仲裁和訴訟的區(qū)別和聯(lián)系是什么 戶口改了兩次名字還可以用嗎 農(nóng)村戶口,父母都去世了怎么辦 戶口本補(bǔ)辦費(fèi)用是多少 如何計(jì)算沒(méi)有生活來(lái)源 :// 勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)仲裁裁決書(shū)范本 四是大小齊抓,能保則保。十六個(gè)月_指一揮間就毫無(wú)聲息的流逝,就在此時(shí)需要回頭總結(jié)之際才猛然間意識(shí)到日子的匆匆。由一個(gè)車(chē)險(xiǎn)查勘定損的門(mén)外漢,變成了能夠_工作的查勘員??刂坪密?chē)損險(xiǎn)定損質(zhì)量,擠壓車(chē)損險(xiǎn)賠案中的水分,切實(shí)有效地實(shí)施定損,復(fù)查和回堪工作,不讓那些有不良企圖的虛假案件經(jīng)過(guò)我的關(guān)卡。查勘定損崗共處理案件xx件,較上年同期增長(zhǎng)xx%;其中:機(jī)動(dòng)車(chē)輛險(xiǎn)xx件,較上年同期增長(zhǎng)xx%,人險(xiǎn)xx件,企財(cái)險(xiǎn)xx件,貨運(yùn)險(xiǎn)xx件,責(zé)任險(xiǎn)xx件,家財(cái)險(xiǎn)xx件。⑶加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè),嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律,全面細(xì)心接報(bào)案,及時(shí)出現(xiàn)場(chǎng),準(zhǔn)確報(bào)價(jià),熱情服務(wù),合理理算賠付。保險(xiǎn)理賠年終工作總結(jié)4光陰似箭,轉(zhuǎn)眼間20xx年即將進(jìn)入尾聲!作為保險(xiǎn)公司一份子來(lái)說(shuō),首先感謝領(lǐng)導(dǎo)在這即將一年的工作中,對(duì)我的幫助支持與指導(dǎo)。讓自己的不懈努力創(chuàng)造應(yīng)有的價(jià)值。只要接到報(bào)案,無(wú)論事故大小,無(wú)論白天黑夜,始終堅(jiān)持趕到第一現(xiàn)場(chǎng),掌第一手資料,嚴(yán)格按照快速賠付流程,為客戶提供力所能及的方便。對(duì)這一問(wèn)題的認(rèn)識(shí)我可以用一個(gè)簡(jiǎn)單的例子說(shuō)明:以一只駱駝來(lái)講,專業(yè)能力決定了它能夠在沙漠的環(huán)境里生存,而基本能力,包括適應(yīng)度、堅(jiān)忍度、天性的警覺(jué)等,決定了它能在沙漠的環(huán)境里生存多久。理算崗共理算各類賠案1526件,立案注銷114件??茖W(xué)細(xì)化的理賠崗位職責(zé),逐一明晰了理賠人員的獎(jiǎng)懲目標(biāo),極大的提升了部門(mén)員工的工作積極性和主動(dòng)性。例如對(duì)考核指標(biāo)中不達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目分析的深度不夠,使個(gè)別指標(biāo)不能得到很好的控制,如初次立案估損偏差率、當(dāng)年案件件數(shù)結(jié)案率、萬(wàn)元以下結(jié)案周期、案件處理率等多項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有達(dá)到分公司的要求。截止11月末,累計(jì)已決1526件,;未決件數(shù)為205件。(3)、加強(qiáng)重大案件的跟蹤管理,常聯(lián)系、勤跟蹤、多過(guò)問(wèn),有效擠壓理賠水分。理賠部門(mén)“比”“學(xué)”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃,人員的潛力還沒(méi)有發(fā)揮到極致,部分骨干通盤(pán)考慮的大局意識(shí)還沒(méi)有完全形成。保險(xiǎn)公司理賠工作總結(jié)范本⑵ 以新的考核辦法指導(dǎo)工作,規(guī)范經(jīng)營(yíng),提升管理水平,突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)xx年,我們加大了對(duì)各環(huán)節(jié)工作的改革力度,通過(guò)改革本部門(mén)內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門(mén)內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績(jī)效工資兩個(gè)部分,施行績(jī)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法,依據(jù)工作質(zhì)量對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化,通過(guò)一系列的舉措,切實(shí)加大了對(duì)現(xiàn)場(chǎng)賠付案件的推行力度,加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度,提高了保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)量,進(jìn)而使中華保險(xiǎn)品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會(huì)的認(rèn)可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。真實(shí)的讓縣委、縣政府感到人保財(cái)險(xiǎn)公司是真心為地方政府服務(wù)的,是值得扶持、信賴和幫助的,從而對(duì)我司工作給予了很大地傾斜。去年我司農(nóng)險(xiǎn)、養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)賠付率高達(dá)106%,我司從大局出發(fā),堅(jiān)決的暫停該險(xiǎn)種的發(fā)展。只要接到報(bào)案,無(wú)論事故大小,無(wú)論白天黑夜,始終堅(jiān)持趕到第一現(xiàn)場(chǎng),掌握第一手資料,嚴(yán)格按照快速賠付流程,為客戶提供力所能及的方便。因?yàn)槠髽I(yè)改制、轉(zhuǎn)產(chǎn)、資金等因素對(duì)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)形成了較大的沖擊,加之競(jìng)爭(zhēng)等因素,使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。截至xx年12月底,我部共處理各類賠案***件,支付賠款近***萬(wàn)元,有利地保障了全市的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民群眾的財(cái)產(chǎn)安全。(六)、加大對(duì)查勘車(chē)輛的管理力度,確保查勘車(chē)安全整潔。對(duì)理賠部辦公室衛(wèi)生及車(chē)輛的維護(hù)保養(yǎng)做了明確的規(guī)定,并規(guī)定時(shí)間責(zé)任到人,保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車(chē)輛的行車(chē)安全。20xx年即將到來(lái),雖然任重道遠(yuǎn),但是我們堅(jiān)信在總、分公司和中支公司總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)下,只要我們團(tuán)結(jié)一致,20xx年xx的理賠工作定會(huì)再上新臺(tái)階。每一起涉訴案件在開(kāi)庭前,中支總經(jīng)理室召集部門(mén)負(fù)責(zé)人和理賠內(nèi)勤、外聘律師,就如何應(yīng)訴案件采取怎樣的應(yīng)訴措施,拿出處理案件的最佳方案,主動(dòng)爭(zhēng)取,多方協(xié)調(diào),努力擠壓訴訟水分。越權(quán)定損的要對(duì)其進(jìn)行處罰。為此,我將更加勤奮的工作,刻苦的學(xué)習(xí),努力提高文化素質(zhì)和各種工作技能,做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。有了正確的態(tài)度,才能運(yùn)用正確的方法,找到正確的方向,進(jìn)而取得正確的結(jié)果。針對(duì)這些情況,我們充分動(dòng)員,統(tǒng)一思想,上下形成合力,迎難而上。做為一名理賠員來(lái)說(shuō),主要工作就是每天把維修站的案子清理干凈,這些看似簡(jiǎn)單的事情,做起來(lái)卻需要有足夠的耐心。⑻規(guī)范未決賠案管理,嚴(yán)格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項(xiàng)規(guī)定,規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程,提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性,盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。二、工
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