【正文】 后期之肌肉消瘦、屈伸乏力之象。應(yīng)用熏洗法治療RA具有兩大優(yōu)點(diǎn)，一是可使藥力直達(dá)病所，產(chǎn)生迅速有效的治療作用。導(dǎo)師多以六味地黃丸為主，加以血肉有情之品，如鱉甲、龜板、鹿角片等，以滋補(bǔ)肝腎、溫陽(yáng)通絡(luò)。長(zhǎng)期堅(jiān)持治療的病例，復(fù)發(fā)較少，關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸變的發(fā)生相對(duì)延緩，生活質(zhì)量滿(mǎn)意度明顯提高。脾胃為后天之本，脾胃的正常生理功能依賴(lài)于先天的支持，腎陰不足，脾胃失養(yǎng)，無(wú)法化生水谷精微，脾不能為胃行其津液，則津枯胃燥，而見(jiàn)口舌干燥、吞咽食物亦隨之困難。故導(dǎo)師總結(jié)本病之燥毒的產(chǎn)生責(zé)之于肺脾肝腎四臟。這部分病人多為病情中晚期，口干可更甚于前者，且得飲而不解，同時(shí)還可伴見(jiàn)咽干、消瘦乏力、低熱盜汗等陰虛內(nèi)熱之象。若伴關(guān)節(jié)僵痛明顯者，多以蠲痹除燥，蠲痹之品，應(yīng)擇辛而不烈、溫而不熱者，如秦艽、防風(fēng)、威靈仙、木瓜、鹿銜草等，以防苦燥傷陰，配伍養(yǎng)陰藥，柔肝利筋通絡(luò)。調(diào)查顯示，該病分為急性期與緩解期兩個(gè)階段，DM急性期以熱毒熾盛型為主，緩解期以脾虛為主，同時(shí)夾有不同兼證，如血瘀、濕困、肝旺、肝腎陰虛等。發(fā)病之初，即見(jiàn)高熱，咳嗽，痰黃稠或干咳無(wú)痰，胸悶氣急，聲音嘶啞，吞咽困難，時(shí)有嗆咳，不久出現(xiàn)四肢無(wú)力，甚則迅速癱軟，心悸怔忡，皮疹色鮮而腫或發(fā)而復(fù)隱，遍布全身。蓋脾為后天之本，主氣血生化，濕熱毒邪內(nèi)侵日久，必耗氣傷陰，初則為脾氣虧虛，或兼濕郁。方擬金匱腎氣丸加減。故常取古人養(yǎng)顏玉容膏之意，以芙蓉葉、野菊花、玉竹等煎湯代水，日洗面部紅斑1 ～2次，以清熱消疹，退斑養(yǎng)顏。積極服務(wù)重點(diǎn)工程、重點(diǎn)項(xiàng)目的建設(shè)，嚴(yán)厲打擊干擾施工違法行為，維持良好的建設(shè)施工環(huán)境。區(qū)域內(nèi)違規(guī)建設(shè)行為，特別是引進(jìn)項(xiàng)目違規(guī)建設(shè)行為查處難度大。經(jīng)過(guò)一年的預(yù)備期，我在思想上和行動(dòng)上都得到了提高，各方面已經(jīng)更加成熟，為了進(jìn)一步接受黨的教育，提高自己的思想，我正式向黨組織提出轉(zhuǎn)正申請(qǐng)，并對(duì)一年預(yù)備期總結(jié)如下：一、自覺(jué)地把共產(chǎn)主義遠(yuǎn)大理想與實(shí)干精神統(tǒng)一起來(lái)。我將更加努力學(xué)習(xí)，以實(shí)際行動(dòng)實(shí)現(xiàn)自己的入黨誓詞。至今預(yù)備期滿(mǎn)，我鄭重向黨組織提出轉(zhuǎn)正申請(qǐng)，申請(qǐng)轉(zhuǎn)為中國(guó)共產(chǎn)黨正式黨員。二、存在問(wèn)題 主觀(guān)原因：隊(duì)員個(gè)人理論文化素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。四是秋收期間開(kāi)展2次集中行動(dòng)，發(fā)放“禁曬”宣傳單頁(yè)1000余份，在主要路口標(biāo)注“禁曬”標(biāo)志，安排專(zhuān)人盯守，共清理占道打場(chǎng)曬糧現(xiàn)象80余起，確?！敖麜瘛甭范螣o(wú)打場(chǎng)曬糧現(xiàn)象。治當(dāng)健脾益氣，化濕通絡(luò)。藥用： 生地、熟地、牡丹皮、丹參、知母、黃柏、生黃芪、山茱萸、菟絲子、山藥、玄參、龜板等。治當(dāng)散寒化濕，溫陽(yáng)通絡(luò)。故對(duì)急性期DM/PM，導(dǎo)師辨證多歸于以下幾型：多在烈日曝曬或接觸化學(xué)物質(zhì)后數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)眼瞼、面頰、前胸、耳前后水腫樣紫紅斑，四肢和軀干也可見(jiàn)成片斑疹出現(xiàn)，其色鮮紅，或有燒灼感，或有癢、痛，手指關(guān)節(jié)處可見(jiàn)紅色丘疹伴有脫屑，四肢近端肌肉酸痛無(wú)力，甚則劇痛不可觸按，嚴(yán)重者吞咽受阻，舉頭乏力，時(shí)有嗆咳，聲音嘶啞，全身軟癱，同時(shí)伴見(jiàn)面紅目赤，身熱不退，時(shí)覺(jué)心煩，口渴喜冷飲，便結(jié)溲赤，舌質(zhì)紅絳或紫暗，苔黃燥而干，脈弦數(shù)或洪數(shù)。營(yíng)陰不足，心腎受損，或肺熱逆?zhèn)餍陌?，則心悸、氣短、喘急、水腫，諸癥叢生。此外，導(dǎo)師對(duì)本病患者還多喜用楓斗一味煎湯代茶常服，該藥甘淡微寒，一藥二用，既可生津益胃，又能清熱養(yǎng)陰。導(dǎo)師認(rèn)為此時(shí)主要的病機(jī)為肺脾氣虛，氣不布津，津液失運(yùn)，不能上承所致。肺開(kāi)竅于鼻，在液為涕。腎為先天之本，五行屬水，腎之陰陽(yáng)為各臟腑陰陽(yáng)之本。病在下肢者則習(xí)用獨(dú)活、防己、牛膝、宣木瓜等。而一旦衛(wèi)外不足，重感外邪，則也可并見(jiàn)關(guān)節(jié)腫痛灼熱、發(fā)熱不退等活動(dòng)期表現(xiàn)，此時(shí)往往需內(nèi)補(bǔ)外攻，標(biāo)本兼顧。而氣虛之人，感受寒濕為主或病人為陽(yáng)虛濕盛體質(zhì)，則病多寒化，由氣及陽(yáng)，或濕邪為患日久，耗傷脾陽(yáng)，均可導(dǎo)致陽(yáng)氣并虛。而其之所以感受外邪，往往首先責(zé)之于患者本身存在正氣不足。這座橋梁是我們黨以老支書(shū)為代表的優(yōu)秀共產(chǎn)黨員密切聯(lián)系群眾的“橋”，這正是課文以“橋”作題目的深刻內(nèi)含。”“死亡在洪水的獰笑聲中逼近。加強(qiáng)學(xué)習(xí)。第一篇：陳俞君第四季度總結(jié)（定稿）預(yù)算工作總結(jié)本人從事的工作崗位是施工現(xiàn)場(chǎng)的土建預(yù)算員，參加工作的這段時(shí)間以來(lái)，在公司領(lǐng)導(dǎo)及各位同事的大力支持與幫助下，預(yù)算工作，思想意識(shí)、業(yè)務(wù)能力等各方面都取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將本季度的工作總結(jié)如下：結(jié)算初稿。本季度工作量大，有時(shí)間感覺(jué)非常疲憊，這時(shí)的思維跟不上、工作效率不高，為了改善這種情況我會(huì)在工作疲憊抽出一點(diǎn)時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)自己不足的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，這樣交替循環(huán)，工作效率明顯的上升。”等句子，充分感悟了當(dāng)時(shí)危急的情況，對(duì)人們當(dāng)時(shí)的恐懼之感就體會(huì)更深刻了。所以到最后，學(xué)生也說(shuō)出了這其實(shí)是一座“生命橋”、“希望橋”、“救命橋”、“感人橋”??這一節(jié)課，還存在許多不足，如：語(yǔ)言表達(dá)不夠簡(jiǎn)練，課文的高潮部分還欠火侯，對(duì)文本的解讀還不夠深入等不足以外，還有一處值得重視，如果把98年抗洪救災(zāi)，08年的共抗雪災(zāi)地震中的感人情景，聲情并茂地、入情入境地講述后，再來(lái)讀這重點(diǎn)句段，那味道就不同了。其發(fā)病往往是因稟賦不足，正氣虛弱，加之勞累過(guò)度或氣候轉(zhuǎn)變而引發(fā)，因此正氣虛弱是發(fā)生本病的根本，在正氣不足的基礎(chǔ)上，致使機(jī)體衛(wèi)外不固，腠理不密，使風(fēng)、寒、濕、熱之邪乘虛侵襲，注于經(jīng)絡(luò)，留于關(guān)節(jié)，使氣血痹阻，引發(fā)本病。所以益氣溫陽(yáng)為導(dǎo)師首先選用于活動(dòng)期RA的治法。因此，扶正法在緩解期RA的治療中尤其重要，而此時(shí)的扶正則以補(bǔ)肝腎、補(bǔ)氣血為主，同時(shí)視標(biāo)證之緩急，而決定是否先治標(biāo)或標(biāo)本兼治。對(duì)于一些緩解期患者雖邪實(shí)之象不明顯，但由于患者素體肝腎不足或氣血陰陽(yáng)虛弱，留滯筋骨關(guān)節(jié)中之余邪易于深入，轉(zhuǎn)為痼疾，或邪氣潛伏深處，一遇外邪，相感發(fā)病而致病情復(fù)發(fā)，因此，導(dǎo)師強(qiáng)調(diào)即使在病情的緩解期仍需堅(jiān)持中醫(yī)藥的調(diào)治以治其本，益氣養(yǎng)血，補(bǔ)益肝腎，防邪深入及逐邪外出。若先天稟賦不足，或素體肝腎陰虛，加之后天經(jīng)產(chǎn)乳育之苦，以致津傷血耗而成陰虛血弱之體。腎為先天之本，主津液，在液為唾。故治當(dāng)益氣為先，主補(bǔ)肺脾之氣。本病之燥，由來(lái)已久，非重劑填補(bǔ)所能起效，應(yīng)以甘涼平潤(rùn)藥物久服長(zhǎng)用為主，且須防滋膩之品以礙脾運(yùn)。正氣虧虛，無(wú)力祛邪外出，疾病纏綿難愈，致病程漫長(zhǎng)，易于反復(fù)發(fā)作。此型主要在DM中存在，治當(dāng)清肺解毒、涼血通絡(luò)。方擬防己黃芪湯合烏頭湯加減。局部紅斑色淡或已消退，眼瞼虛浮，四肢肌肉酸痛、重著，甚則腫痛不消，或肌肉萎縮，精神不振，神疲欲睡，面色?白，形寒肢冷，腰酸膝軟，時(shí)有心悸、喘咳，下肢浮腫，甚則全身浮腫，胸悶氣短，動(dòng)則汗出，唇甲青紫，四肢末端時(shí)有發(fā)冷發(fā)白之象，遇寒尤甚，大便一日數(shù)次，常有完谷不化，小便清長(zhǎng)，夜尿增多，經(jīng)少或淋瀝不盡，舌質(zhì)淡紫，舌形胖大，邊有齒痕，苔薄白或白膩，脈沉細(xì)弱。方擬防己黃芪湯加味。加大市政、園林、環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施監(jiān)察力度，確保全區(qū)各類(lèi)基礎(chǔ)設(shè)施完好。大隊(duì)的管理機(jī)制有待進(jìn)一步完善。這一年來(lái)，我在黨組織的關(guān)心和幫助下不斷進(jìn)步和成長(zhǎng)。匯報(bào)人: 年月日。通過(guò)大家的幫助以及自己的努力不斷充實(shí)自己和完善自己?？陀^(guān)原因：市容市貌方面各種違章現(xiàn)象時(shí)有反彈，長(zhǎng)效管理機(jī)制有待進(jìn)一步加強(qiáng)完善。同時(shí)，協(xié)助環(huán)衛(wèi)處征收垃圾清運(yùn)費(fèi)近萬(wàn)元。四、適當(dāng)外治，兼調(diào)飲食針對(duì)患者急性期的皮疹和肌肉酸痛重著，導(dǎo)師多主張內(nèi)治之外，輔以外治。治當(dāng)溫腎健脾，通陽(yáng)利水。三、慢性期治在脾腎DM/PM至慢性期可見(jiàn)乏力肌痛或反復(fù)發(fā)作的皮疹或色素沉著，也可表現(xiàn)為遷延難愈的干咳、